Том 26, № 2 (1930)

Вопрос о пато-гистологичёских изменениях в почках у детей при различных инфекциях и других заболеваниях не может считаться достаточно исследованным и проработанным. Лишь при отдельных инфекциях (скарлатина) изучению почек было уделено много внимания. Большинство работ по интересующему нас вопросу относится к тому еще времени, когда, с одной стороны, не придавалось достаточного значения раннему вскрытию трупов и свежести материала, что для гистологии почки имеет, как сейчас известно, особенно большое значение, с другой стороны,— давались такие толкования обнаруженных изменений, какие не соответствуют взглядам и понятиями современной нефропатологии; наконец, те перемены во взглядах на некоторые заболевания, которые произошли к настоящему времени, напр., в вопросе о расстройствах пищеварения и питания грудных детей, диктуют необходимость иного подхода и к изучению почечных изменений при этих заболеваниях.

При всех лихорадочных и других заболеваниях, сопровождающихся обильным распадом крови и прочих белковых тел, наблюдается повышенное против нормы выделение в моче уробилиногенов. Особенно много бывает уробилиногенов при инфекционных болезнях, в частности при острых инфекциях, сопровождающихся сильным повышением температуры, отравлением организма бактерийными токсинами, обильным распадом эритроцитов и других белковых тел, из которых в конечном счете и образуется уробилиноген.

В 1925 г. на Первом Всероссийском съезде физиотерапевтов проф. А. Л. Поленов говорил, что „...один нож в руках даже самого опытного хирурга не в состоянии дать пострадавшему всего того, что он сможет получить, если этот хирург имеет в своем распоряжении полный ассортимент всех физиотерапевтических установок". Соглашаясь бесспорно с проф. Поленовым о значении физиотерапии в хирургии, я думаю, однако, что ряд физиотерапевтических процедур является не только подсобным методом в хирургической практике, а стоит подчас на одной высоте с ножом хирурга. Я имею в виду метод оперативной или хирургической диатермии, метод, давший нам прекрасные результаты в ряде хирургических заболеваний. Хирургическая диатермия в противоположность диатермии консервативной имеет целью заменить до некоторой степени нож хирурга и использовать влияние тепла для разрушения патологических тканей. Метод хирургической диатермии, будучи новым к по своим техническим возможностям, по существу своему являясь прижиганием, является методом, известным издревле. В средние века арабскими врачами особенно часто применялось разрушение тканей с лечебной целью каленым железом (ferrum cadens). Применяя для этой цели железные прутья, вправленные в деревянные рукоятки, и накаливая их на углях. Железные прутья в новейшее время были заменены термокаутером Paquelin’a, который в свою очередь может быть вытеснен хирургической диатермией.

Являясь одним из наиболее старых и наиболее изученных отделов в хирургии—отдел грыж все же таит в себе еще много неясного и много такого, к объяснению чего приходится подходить с точки зрения отвлеченной гипотезы, а не с неопровержимыми научными данными. В частности, еще очень неясным представляется патогенез herniae encysticae Соорегі, хотя для объяснения его, в свое время, было предложено много разнообразных теорий.

О. Sachs, предложивший впервые для лечения psoriasis vulgaris внутривенные вливания 20% стерильного раствора салицилового пагра, рекомендует этот способ применять и при лечении гонорреи, особенно ее осложнений. Всего он провел этим способом 103 случая гонорройного уретрита, в подавляющем числе осложненного эпидидимитом, фуникулитом и простатитом. У 72 больных он пользовался исключительно внутривенными вливаниями салицилового натра, а в остальных—применял и местную терапию до, во время и после вливаний. От этого способа лечения он получил блестящие результаты. Из 72 больных, пользовавшихся только интравенозными вливаниями салицилового натра, полное излечение было им достигнуто в 39 случаях (54,16%), улучшение в 32 случаях (44,44%), и отрицательный результат только в одном. Продолжительность лечения в среднем была 21,5 дня, на каждого больного пришлось 6,5 инъекций, с средним количеством введенного салицилового натра в 18,9 гр.. При комбинированном лечении процент полного излечения повышается еще больше, но при большем числе инъекций и более продолжительном сроке лечения.

Гистогенетически сходные клетки могут иногда под влиянием малоизвестных причин подвергаться метаплазии. В некоторых случаях превращение одного вида ткани в другой происходит без всякой видимой причины, как например, в различного рода смешанных опухолях; в других случаях явления метаплязии мы наблюдаем при хронических раздражениях тканей (Подвысоцкий). Наши 
случаи окостенения послеоперационных рубцов брюшной стенки и могут быть истолкованы с точки зрения длительного раздражения соединительной ткани апоневроза мышц живота шелковыми швами, за что, до известной степени, говорит и’форма костных образований.

Эктопические двойни могут встретиться в виде одновременной маточноі и внематочной (трубной) беременности, двойней в одной трубе, одновременной бере менности в трубе и яичнике и, наконец, одновременной двусторонней трубной беременности. Комбинации одновременной беременности маточной и трубной, не так редки. Случаи же двусторонней трубной беременности представляют редкость. Так, Werth мог насчитать в мировой литературе до 1904 г. только 6 таких случаев и прибавил к ним 2 собственных. В 1913 г. Малиновский мог насчитать всего 15 случаев. Цейтлин же указывает, что до настоящего времени в мировой литературе насчитываются только 32 случая двусторонней трубной беременности.

Ни для кого не секрет, что лечебное действие рентгеновских и радиевых лучей явилось, можно сказать, случайной эмпирической находкой.
Это, однако, не пометало первым радиотерапевтам (которые были дерматологами) без данных биологического действия рентгеновых и радиевых лучей, без точной дозировки, интуитивно в первый же год после знаменательных открытий Rontgen’a и Кпгіе применять эти лучистые факторы вначале в области дерматологии (до 1902 г. о глубоком действии лучей еще ничего не знали).

Старая санитарная организация с резко буржуазным уклоном чиновника-санитарного врача, свободно мирившегося с жизнью рабочего в подвале, с оспой в университетском городе, с проституцией на улице, с тухлым мясом и рыбой „подешевле”, отпускаемой бедноте, с антисанитарией городов, окруженных кольцом свалок, тихо и мирно скончалась. После нее и в назидание потомсту остался след в виде печатных трудов, из которых можно почерпнуть, сколько было подвалов, сколько наблюдалось случаев оспы и других статистических данных, совершенно лишенных практического значения, оторванных от жизни и вызывающих горькую усмешку у современного врача-профилактика. Повторяю, такая организация тихо и мирно скончалась и казалось-бы плакать о ней не стоит, тем более, что жизнь выдвинула нового работника—врача помощи на дому, районного санитарного врача, врача диспансера, ушедших в практическую работу с целью оздоровления населения, забывшего на время о научных трудах, о славе ученого специалиста.

Конференция состоялась вслед за Профессиональным съездом врачей ТР между 13—17 января с/г. Кроме делегатов съезда в работе Конференции приняли участие специально прибывшие для этого некоторые врачи Мариобласти, Чув.. республики, Вотской области и один из Мордовской области, а также врачи города и прикомандированные врачи Клинического ин-та.

Библиография и рецензии.
С. И. Мицкевич. Мэнэрик и эмиряченье — формы истерии в Колымском крае. Издание Академии наук СССР. Ленинград.. 1929, Цена 1 р.
Судьба этой хорошей книжечки по истине интересна. Автор ее С. И. Мицкевич, старый большевик-революционер, широко известный по СССР как директор музея революции СССР, по своей специальности врач-психиатр,—написал эту книгу вчерне еще в 1903 году после возвращения из политической ссылки.

Библиография и рецензии.
Die Naturwissenschaft in dev Sowjet-Union. Vortrage ihrer Vertreter wahrend der «Russischen Naturforscherwoche» in Berlin 1927. Hevausgegeben in Auftrage der Deutschen Gesellschaft zum Stadium Osteuropas von Oscar Vogt, Berlin. Ost-Europa-Verlag. 1929. 351 стр.
Германское Общество по изучению восточной Европы провело от 19—25 июня 1927 г. «Неделю русских естествоиспытателей».

Заседание 24. XII. 29 г.
Д-р В. П. Журавлева. К вопросу о т. наз. симпатогониоме надпочечника. Благодаря происхождению из двух зачатков тканей, опухоли надпочечников разделяются на две группы: опухоли коркового и мозгового веществаих. Среди последних различают: 1) ганглионевромы, 2) параганглиомы, 3) нейроцитомы или симпатогониомы, или нейробластомы. Последние чаще являются врожденными, разрушают ткань, дают метастазы в разные органы.

Заседание 4/ХІІ 1929 г.
Проф. П. А. Глушков. К оперативному лечению аномалий прикуса (открытого прикуса). Устранение аномалии, к счастью, встречающейся редко и являющейся, видимо, следствием совокупности причин (отставание в развитии нижней челюсти, слабость жевательной мускулатуры, нарушение функции эндокринного аппарата, в частности расстройство кальциевого обмена организма), составляет одну из труднейших задач оперативной стоматологии.

Заседание 4/ХІІ 1929 г.
Д-р Й, Ф. Харитонов (докладчик д-р А. Н. Сызганов). Случай ракового поражения грыжевого мешка вторичного (метастатического) происхождения. Исходный пункт—правый яичник, случайная находка во время, операции грыжесечения у пожилой женщины (правосторонняя паховая косая грыжа) (демонстрация микроскопических препаратов). Проф. В. Л. Боголюбов— резюме.

28-ое заседание, 11 января 1930 г.
Проф. К. Р. Викторов. Роль тройничного нерва в вентиляции легких при носовом и ротовом дыхании. Прежними опытами в лаборатории докладчика установлено (сообщение на III Краевом съезде р.-л.-о. в Казани), что при дыхании через трахеотубус через легкие опытной собаки проходит воздуха меньше, чем при дыхании через нос.

116-ое собрание, 12 ноября 1929 г.
Д-р Первушин Ю. В. демонстрировал два случая комбинированного заболевания нервной системы. Случай 1. Больной, 42 лет, в прошлом суставной ревматизм с последующим заболеванием сердца. В 1910 г. лечился „уколами. 15 июля с. г. у него отнялась правая половина тела и язык. Объективно: правосторонний гемипарез с повышением рефлексов верхних конечностей и понижением брюшных.

116-ое собрание, 12 ноября 1929 г.
Д-р Я. Д. Печников и д-р А. Д. Целищева. Значение реакции Bordet-Gеngоu в клинике гонорреи. Материал в 1126 опытов приводит авторов к следующим заключениям. Положительная р. В.-G. всегда свидетельствует о существующей гонорройной инфекции в замкнутом очаге, находящемся в активном или скрытом состоянии, но никогда не является следом бывшей инфекции, хотя-бы в действительности и исчезнувшей к моменту исследования.

117-ое собрание, 26 ноября 1929 г.
Д-р Л. И. Виленский демонстрировал больную с сочетанным пороком сердца. Интерес случая в том, что диагноз заболевания ставится исключительно на основании клинических методов исследования, данные электро-кардиографии не играют существенной роли при диагностике, комбинированных пороков сердца.—Прения: проф. Р. А. Лурия и д-р А. И. Шварцман.

117-ое собрание, 26 ноября 1929 г.
Д-р Ю. А. Ратнер. Диагностическое значение пиэлоуретрографий. Докладчик напомнил историю пиэлографии, кратко указал технику, показания и противопоказания, осложнения при пиэлографии. Были демонстрированы вначале типы нормальных лоханок и мочеточников, после чего докладчик остановился на значении пиэлографии при разнообразных заболеваниях и аномалиях почек с демонстрацией рентгенограмм случаев хирургической клиники и рентгенологического отд. Института.

Общество невропатологов и психиатров при Казанском гос. университете.
Заседание 17/Х.
Проф. К. Р. Викторов. Слово по поводу 80-летия П. П. Павлова. Докладчик отмечает огромное значение работ Павлова в науке и особо останавливается на значении его учения об условных рефлексах для решения вопроса о сущности инстинктов. Докладчик заканчивает свое слово пожеланием здоровья дорогому юбиляру. По предложению председателя проф. А. В. Фаворского решено отправить юбиляру приветственную телеграмму.

Общество невропатологов и психиатров при Казанском гос. университете.
Заседание 17/Х.
Проф. А. В. Фаворский. Некролог Flechsіg'а. Отметив основные биографические моменты, докладчик останавливается на научных заслугах Flechsig’a. В 1876 г. вышла его книга „Die Leistungbahnen in Gebirn u. Riickenmark auf Grund entwicklungsgeschichtlicher Untersuchungen". F. занимался, гл. обр., миэлогенезом и на его основании изысканием проводящих систем и центров. Миэлогенетпческое деление Flechsіg'а поразительно совпадает с цитоархитектоническим В г о d m а п п’а. Отделение чувствующих участков мозга от ассоциационных является одной из важнейших заслуг Flechsіg'а, так же как и Fasernanatomie des Riickenmarks. Последней книгой Flechsig’a была „Меіпе myelogenetische Hirnlehre", вышедшая в 1927 г.

Общество невропатологов и психиатров при Казанском гос. университете.
Заседание 17/Х.
Д-р М. Ф. Крейцберг. Случай абсцесса спинного мозга, протекавший по типу паралича Landry (с демонстрацией микроскопических препаратов). У больной, 25 л., после простудного момента втечение двух недель держалось лихорадочное состояние, после чего появились жестокие боли в ногах. Далее внезапно наступил вялый паралич нижних конечностей, арефлексия, retentio nrinae, расстройство чувствительности.

Научный кружок врачей г. Уфы за 1929 г.
Президиум научного кружка г. Уфы состоял из председателя Д. И. Татаринова, тов. пред. М. В. Вакуленко, В. Н. Кржановского и Г. С. Ройзенцвита. Секретарь В. М. Романкевич.

15 декабря 1929 года в Киеве после продолжительной болезни скончался один из виднейших микробиологов профессор Даниил Кириллович Заболотный. Крупные научные заслуги покойного сделали его имя широкоизвестным не только среди врачей и специалистов-микробиологов нашего Союза, но и далеко .за-границей. За свои научные заслуги Д. К. был избран членом Всеукраинской академии наук (1922 г.), ‘а затем в 1928 году ее председателем; в 1929 году он избирается в члены Всесоюзной академии.

Вопросы и ответы.