Two cases of bone formation in the postoperative scar of the abdominal wall

Abstract

Histogenetically similar cells can sometimes undergo metaplasia under the influence of little-known reasons. In some cases, the transformation of one type of tissue into another occurs for no apparent reason, such as in various kinds of mixed tumors; in other cases, we observe the phenomenon of metaplasia in chronic tissue irritation (Podvysotsky). Our cases of ossification of the postoperative scars of the abdominal wall and can be interpreted in terms of prolonged irritation of the connective tissue of the aponeurosis of the abdominal muscles with silk sutures, for which, to a certain extent, the shape of the bone formations speaks.

Full Text

Гистогенетически сходные клетки могут иногда под влиянием малоизвестных причин подвергаться метаплазии. В некоторых случаях превращение одного вида ткани в другой происходит без всякой видимой причины, как например, в различного рода смешанных опухолях; в других случаях явления метаплязии мы наблюдаем при хронических раздражениях тканей (Подвысоцкий). Наши 
случаи окостенения послеоперационных рубцов брюшной стенки и могут быть истолкованы с точки зрения длительного раздражения соединительной ткани апоневроза мышц живота шелковыми швами, за что, до известной степени, говорит и’форма костных образований (см. рис.).
Наши случаи наблюдались у 2 больных, оперировавшихся в Ардатовской больнице по поводу желудочных заболеваний (язва желудка и рубцовый стеноз привратника) один в 1927, а другой в 1928 г. В текущем 1929 году они одновременно явились в б-цу—один с рецидивом язвы, а другой с жалобами на боли в области рубца, в особенности при физической работе в наклонном положении. При осмотре и ощупывании рубцов обнаружено: рубцы как у того, так и другого едва заметны, никаких поверхностных разращений и изъязвлений нет; при пальпации у обоих больных прощупываются плотной консистенции инфильтраты, неправильной формы, располагающиеся глубоко в подкожной клетчатке. Первый больной совершенно не чувствовал образовавшейся кости и вообще никаких болезненных явлений со стороны рубца кроме определенных жалоб на желудочное страдание. Форма образовавшейся и удаленной путем операции кости представлена на снимке (см. рис. слева, отпрепарована и отвернута надкостница). Размер кости: длина 7 сант., ширина 1,2 сант.
Второй же больной явился с жалобами на боли в рубце, которые причии шипами (см. рис. справа). Размер ее: длина 9 сант., ширина 0,5 сан. При операции кости были обнаружены по средней линии и располагались между кожей и предбрюшинной клетчаткой; надкостница интимно спаяна с апоневрозом широких мышц живота.