Том 103, № 5 (2022)

Актуальность. Проблема диагностики метастазов в лимфатических узлах при раке шейки матки остаётся актуальной и до конца не решённой. Результаты исследований последнего десятилетия показали большой потенциал молекулярных маркёров в предсказании метастазирования в лимфатические узлы, однако необходимы дополнительные исследования для их внедрения в клиническую практику.

Цель. Биоинформационный и лабораторный скрининг молекулярных маркёров регионарного метастазирования опухолей шейки матки для разработки методов его малоинвазивной диагностики.

Материал и методы исследования. Исследование выполнено на 400 больных раком шейки матки и 40 донорах без онкологической патологии. Для идентификации потенциальных молекулярных маркёров метастатического поражения лимфатических узлов первично проводили анализ базы данных The Cancer Genome Atlas. Выявленные маркёры валидировали методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени в образцах опухолевых клеток (извлечены с помощью лазерной микродиссекции) и внеклеточной дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК). Для оценки различий применяли критерий Манна–Уитни, для учёта множественного сравнения использовали поправку Бонферрони.

Результаты. На биоинформационном этапе было проанализировано изменение копийности 5493 генов, из них было выбрано 79 генов, наиболее часто изменяющих свою копийность. При валидации данных было установлено, что клетки первичной опухоли и опухолевые клетки метастазов из лимфатических узлов отличаются по уровню копийности генов от нормальных клеток шейки матки. Показатель копийности генов CCND1 и PPARGC1A имеет наивысший потенциал для диагностики метастазов в регионарные лимфатические узлы у больных раком шейки матки, меньшим потенциалом обладают локусы PIK3CA, SPEN, ERBB3, APC, MUC4, CASP8, HLA-A, IGSF1 и TMTC1. Гены EP300, TTN, DMD, DST, LAMP3, TORC2, TP53 и FOXO3 можно использовать для диагностики рака шейки матки независимо от его формы — метастатической или нет. На внеклеточной ДНК плазмы крови больных раком шейки матки и условно здоровых доноров проведена дополнительная валидация маркёров. Установлено наличие дифференциального показателя копийности генов PIK3CA, SPEN, ERBB3, APC, CCND1, HLA-A, TTN, MUC4, DST, PPARGC1A в двух группах больных раком шейки матки с метастатическим поражением лимфатических узлов и без него.

Вывод. Проведённое исследование позволило сформировать перечень потенциальных молекулярных маркёров для малоинвазивной диагностики как рака шейки матки в целом (EP300, LAMP3, TORC2, FOXO3, TP53), так и рака шейки матки с метастатическим поражением регионарных лимфатических узлов (PIK3CA/DST, APC/PPARGC1A, ERBB3/HLA-A и LAMP3/MUC4).

Актуальность. В последнее время возросла частота развития микозов у пациентов гастроэнтерологического профиля в связи с увеличением интенсивности воздействия на организм человека внешних факторов, вызывающих нарушения в системе антимикотической защиты.

Цель. Изучить адгезию Candida albicans на буккальных эпителиоцитах у детей с хроническим гастродуоденитом.

Материал и методы исследования. Обследованы 96 детей (средний возраст 12,43±1,24 года) с рекуррентными респираторными заболеваниями с морфологически доказанным хроническим гастродуоденитом, ассоциированным с Helicobacter pylori. Изучали адгезию Candida, обсеменённость буккальных эпителиоцитов бактериями. Всем детям проводили параклинические исследования, применяли инструментальные методы исследования, назначали консультации специалистов. В исследовании адгезивной реакции C. albicans на буккальных эпителиоцитах использовали штамм Candida из коллекции ФБУН «Нижегородский научно-исследовательский институт гигиены и профпатологии». Исследовали 100 эпителиоцитов, результат оценивали по числу Candida в пересчёте на 1 эпителиоцит. Регистрацию искусственной колонизации буккальных эпителиоцитов проводили по методу D. Goldman и E. Goetzl (2003) в модификации А.Н. Маянского. Дети были распределены на две группы: основная — выявленный рост C. albicans свыше 1000 КОЕ/г, сравнительная — отсутствие избыточного роста C. albicans. Статистическая обработка включала определение коэффициента корреляции, средней арифметической величины (М) и её стандартной ошибки (m), различий показателей по критериям Стьюдента (за статистически значимый принимали уровень при р <0,05).

Результаты. Гармоничное пропорциональное развитие было у 55,21% детей, отмечен дисбаланс микробиоты: вздутие живота и урчание по ходу толстой кишки (р=0,0087), неустойчивый стул (р=0,0241) и запоры (р=0,6092). В спектре коморбидной патологии выявлено наличие аллергических заболеваний (р=0,0048), до 10 эпизодов острой респираторной вирусной инфекции (р=0,1702), более 10 эпизодов острой респираторной вирусной инфекции (р=0,0105), аденоидные вегетации (р=0,531), хронический пиелонефрит в стадии клинико-лабораторной ремиссии (р=0,0216). Оценка микробного пейзажа кишечника показала значимое снижение содержания бифидобактерий в основной группе (р=0,0482), а лактобациллы были сопоставимы в обеих группах (р=0,0839). В группе сравнения в 88,63% случаев показатели адгезии C. albicans на буккальных эпителиоцитах составляли 6,37±0,46, в основной группе — 11,86±0,74 (р=0,0362). Выявлена прямая зависимость между параметрами искусственной колонизации буккальных эпителиоцитов и степенью микробиологических сдвигов в кишечнике (r=0,58, р=0,0097).

Вывод. Изучение адгезии Candida albicans на буккальных эпителиоцитах у детей с хроническим гастродуоденитом выявило однонаправленность сдвигов в количественном содержании облигатной микробиоты полости рта и кишечника, что можно применять в качестве скрининга гомеостатического равновесия микробиоты.

Актуальность. Синдром гиперстимуляции яичников — осложнение, приводящее к смертельным исходам, этиология которого неизвестна. В связи с ростом частоты данного осложнения необходимо идентифицировать прогностически значимые маркёры, позволяющие выявить риск его развития.

Цель. Провести анализ частоты синдрома гиперстимуляции яичников и поиск ассоциации генов дифференциального фактора роста 9, рецептора лютеинизирующего гормона/хориогонадотропина, рецептора фолликулостимулирующего гормона с различным ответом на стимуляцию овуляции.

Материал и методы исследования. Проведено ретроспективное одноцентровое когортное исследование частоты и клинических параметров раннего синдрома гиперстимуляции яичников у 147 пациенток, средний возраст составил 36,5 [33–38] года, проходивших программу экстракорпорального оплодотворения в период 2006–2021 гг. в отделении вспомогательных репродуктивных технологий Республиканского медико-генетического центра г. Уфы. Изучение полиморфных локусов генов дифференциального фактора роста 9, рецептора лютеинизирующего гормона/хориогонадотропина, рецептора фолликулостимулирующего гормона проводили с использованием технологии TaqMan и полимеразной цепной реакции в реальном времени. Дезоксирибонуклеиновая кислота выделялась из образцов периферической крови. Статистический анализ выполнен с применением критериев Краскела–Уоллиса, медианного теста, критерия χ2 Пирсона, использовали пакет программ Statistica 12.

Результаты. Проведено 7577 процедур вспомогательных репродуктивных технологий. Зарегистрировано 147 (2,3%) случаев синдрома гиперстимуляции яичников, 53 (0,8%) случая средней и тяжёлой степени, 84 (1,3%) случая лёгкой степени. Генотип *СТ полиморфного локуса rs254286 гена дифференциального фактора роста 9 ассоциировался с бедным ответом яичников — 15 (0,75); (χ2=4,00; р=0,02; отношение шансов 3,4; 95% доверительный интервал 1,13–10,27). Распределение частот аллелей и генотипов остальных изученных генов статистически значимо не различалось во всех исследованных группах.

Вывод. Частота синдрома гиперстимуляции яичников в Республике Башкортостан составила 2,3%; генотип *СТ полиморфного локуса rs254286 гена дифференциального фактора роста 9, а также уровень антимюллерова гормона могут служить маркёрами бедного ответа и гиперстимуляции яичников на стимуляцию овуляции.

Актуальность. Для успешной невротизации и мышечной пластики необходимы точные знания анатомии всех ветвей периферических нервов.

Цель. Анатомическое обоснование использования ветвей грудоспинного нерва в невротизации и мышечной пластике.

Материал и методы исследования. Исследование проведено на 121 препарате грудоспинного нерва и широчайшей мышцы спины от 105 трупов мужчин и женщин в возрасте 36–100 лет. Изучены варианты вне- и внутримышечного ветвления грудоспинного нерва, разработана классификация, показаны возможности использования в реконструктивной хирургии. Из полученных показателей в программе MS Excel 2012 сформирована база данных, проведена их обработка с использованием Statistica for Windows 12. В статье приведены только те показатели, которые не подчиняются нормальному распределению по одновыборочному критерию Шапиро–Уилка. При описании изучаемых показателей определяли медиану (Mе) и значения квартилей (Q1, Q3).

Результаты. Анатомическое послойное и макро-микроскопическое препарирование позволило выявить 13 вариантов внемышечного ветвления грудоспинного нерва, которые объединяются в три группы. В первой группе, которая составляет 6,6%, грудоспинной нерв одним стволом проникает в широчайшую мышцу спины и делится на внутримышечные ветви первого и второго порядков. Во второй группе (40,5%) грудоспинной нерв делится на внемышечные ветви первого порядка, которые проникают в широчайшую мышцу спины и в ней ветвятся на внутримышечные ветви первого и второго порядков. В третьей группе (52,9%) грудоспинной нерв ветвится на внемышечные ветви первого и второго порядков, а последние в широчайшей мышце спины разделяются на внутримышечные ветви первого и второго порядков.

Вывод. Для грудоспинного нерва характерны 13 вариантов внемышечного и большое разнообразие внутримышечного ветвления, что является фактором, определяющим тактику транспозиции нервов и мышечной пластики.

Актуальность. Считалось, что функционирование иммунных органов фотонезависимо, но существует ряд работ, свидетельствующих о влиянии сдвига фотопериода на работу иммунных органов. Мы предположили, что отсутствие фотопериода при постоянном освещении или постоянном затемнении повлияет на серотонинергическую систему вилочковой железы (тимуса), а также на направление и интенсивность воздействия мелатонина.

Цель. Изучение серотонин-содержащих клеток тимуса в условиях экспериментального десинхроноза и роль фотопериода в реализации эффектов экзогенного мелатонина.

Материал и методы исследования. Проведено сравнительное исследование серотонин-содержащих клеток тимуса 8-недельных крыс линии Wistar, которые были разделены на шесть групп: первую и вторую группы содержали в условиях естественного фотопериода, третью и четвёртую — в условиях постоянного затемнения, пятую и шестую группы — в условиях постоянного освещения в течение 4 нед. Мелатонин ad libitum в концентрации 4 мг/л с питьевой водой в течение 4 нед получали животные второй, четвёртой и шестой групп. Для определения уровня серотонина в клетках использовали моноклональные антитела к 5-HT. Выводы о содержании серотонина в клетках делали путём измерения оптической плотности вещества в 100 клетках по каждому животному с помощью программы SigmaScan Pro5. Описательная статистическая обработка произведена с использованием программы Statisticа 17. Полученные данные по каждой группе животных усредняли, вычисляли стандартную ошибку и стандартное отклонение.

Результаты. Искусственное затемнение снижает содержание серотонина в 5-НТ-иммунореактивных клетках коркового вещества в 2,4 раза (p=0,001), а постоянное освещение увеличивает этот показатель в 1,9 раза (p=0,001). При введении мелатонина животным, находившимся в затемнённых условиях в течение 4 нед, оптическая плотность серотонина возрастает в 3,6 раза (p <0,0001). Введение мелатонина животным, находившимся в условиях постоянного освещения, приводит к увеличению оптической плотности серотонина в клетках диффузной эндокринной системы на границе коркового и мозгового вещества долек в 1,5 раза (p=0,002).

Вывод. Клетки диффузной эндокринной системы тимуса чувствительны к изменению фотопериода, а введение мелатонина оказывает разнонаправленное действие на количество и оптическую плотность серотонина в разных световых условиях.

Острое повреждение почек — часто встречающееся осложнение острого коронарного синдрома, отягощающее его прогноз. В статье представлены действующие критерии и стратификация тяжести острого повреждения почек, его место в структуре кардиоренальных синдромов, почечном и кардиоренальном контину­умах. Приведены данные о частоте, тяжести и клинических вариантах осложнения при остром коронарном синдроме, инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии. Описаны факторы риска развития острого повреждения почек, его контраст-индуцированного варианта. Представлены данные о значении острой дисфункции почек в изменении траектории сердечно-сосудистого заболевания, ухудшении ближайшего и отдалённого прогноза, развитии и прогрессировании хронической болезни почек, ишемических осложнений. Описано влияние механической и фармакологической реперфузии на частоту острого повреждения почек. Изложены перспективные подходы к диагностике острого повреждения почек, в том числе значение биомаркёров и проблемы, связанные с их использованием. В статье приведены данные о роли рентгеноконтрастных средств в развитии острого повреждения почек, описана разница между контраст-индуцированной нефропатией, контраст-ассоциированным, постконтрастным и контраст-индуцированным его вариантами. Изложены действующие подходы к профилактике и лечению острого повреждения почек с точки зрения различных профессиональных сообществ. Описаны подходы к стратификации риска, возможность использования шкал риска. Представлены основные мероприятия по предотвращению и лечению острого повреждения почек в зависимости от его тяжести, место заместительной почечной терапии. В работе приведены актуальные режимы гидратации и описаны принципы их модификации в зависимости от клинических характеристик пациентов, предложенные экспертами Научного общества нефрологов России и консенсусом Американского колледжа радиологии, Национального фонда почек США.

Актуальность. Оценка медицинских технологий на основе цифровой информации оперативна и точна, но широко не используется сегодня, и не отработаны для этого методы анализа, что стало основанием для проведения настоящего исследования.

Цель. Экономически оценить технологии реперфузионной терапии и диспансерного наблюдения при ишемической болезни сердца по электронным данным о медицинской помощи.

Материал и методы исследования. По реестрам счетов фонда обязательного медицинского страхования выделили 586 больных инфарктом миокарда, лечившихся в 2016 г. в двух сосудистых центрах Оренбургской области. Среди них были 349 больных с реперфузионной терапией (основная группа) и 237 — без неё (контрольная группа). В группах определили показатель «затраты/эффективность», стоимость стационарного лечения инфаркта миокарда и лечения в постинфарктном периоде. Также по реестрам счетов за 2016 г. выделили 17 225 больных стенокардией. Среди них зарегистрировали 13 208 больных, которые в течение 2016–2017 гг. обращались в поликлиники с диспансерной целью, и 4017 больных, которые не обращались, — основная и контрольная группы. Между группами сравнили общую стоимость амбулаторной, скорой, экстренной стационарной помощи и показатель «затраты/эффективность». При обработке данных использовали методы линейной статистики и параметрические методы сравнения (t-критерий Стьюдента и z-критерий).

Результаты. Показатель «затраты/эффективность» в группе с реперфузионной терапией — 425 879, без неё — 643 069 руб./ед., в 1,5 раза больше в контрольной группе. В постинфарктном периоде стоимость лечения в основной группе ниже, чем в контрольной, соответственно 1223,66±19,04 и 1321,11±21,15 руб. за амбулаторную помощь (p=0,001), 35 138,9±1299,85 и 51 189,6±4903,15 руб. за стационарную помощь (p=0,002), 4093,0±58,98 и 5428,6±52,95 руб. за скорую помощь (p=0,001). Стоимость лечения стенокардии в основной группе в 2,1 раза меньше, чем в контрольной, — 6541,3±85,58 и 13 671,4±92,12 руб. (p=0,001). Показатель «затраты/эффективность» в основной группе — 6867, в контрольной — 15 293 руб./ед., в 2,2 раза больше в контрольной группе.

Вывод. Применение реперфузионной терапии и диспансерного наблюдения при ишемической болезни сердца экономически целесообразно.

Актуальность. Оценка непрямых экономических потерь, связанных с псориазом, актуальна слабой изученностью влияния заболевания на ключевые показатели работоспособности, а также вопроса, как расширение пула пациентов, получающих генно-инженерные биологические препараты, влияет на непрямые затраты, связанные с заболеванием.

Цель. Оценка непрямого экономического бремени псориаза, связанного с пропущенным рабочим временем и сниженной работоспособностью при фактическом присутствии на рабочем месте, а также оценка влияния изменения структуры терапии на непрямые затраты.

Материал и методы исследования. Для расчёта непрямого экономического бремени псориаза методом человеческого капитала использовали два подхода: через оценку влияния на валовой внутренний продукт и через применение рыночной стоимости рабочего времени. Для оценки влияния генно-инженерных биологических препаратов на непрямые экономические затраты, связанные с псориазом, был выполнен байесовский сетевой метаанализ. Систематический поиск и отбор исследований для сетевого метаанализа проводили по нескольким базам данных (clinicaltrials.gov, Eu Clinical Trials, Pubmed, WHO ICTRP, medRxiv). Были включены исследования с участием пациентов со среднетяжёлым и тяжёлым псориазом, получавших какой-либо генно-инженерный биологический препарат.

Результаты. Непрямые экономические потери, рассчитанные через оценку влияния на валовой внутренний продукт, составили 10,2 млрд руб./год, а через применение рыночной стоимости рабочего времени, — 17,9 млрд руб./год на 100 000 пациентов с псориазом в 2018 г. в РФ. Назначение генно-инженерных биологических препаратов может приводить к снижению ежегодного непрямого экономического бремени на 4,9 и 8,6 млрд руб. на 100 000 экономически активных пациентов со среднетяжёлым и тяжёлым псориазом при расчёте через оценку влияния на валовой внутренний продукт и через применение рыночной стоимости рабочего времени соответственно.

Вывод. Снижение работоспособности пациентов с псориазом ведёт к значительным непрямым затратам, при этом увеличение доли пациентов, получающих генно-инженерных биологических препараты, приводит к снижению непрямой экономической нагрузки на государство и общество в целом.

Актуальность. Решением Комиссии при Президенте Российской Федерации по делам инвалидов Минтруду России поручено проведение мониторинга реализации федеральных и региональных планов мероприятий «дорожных карт» повышения значений доступности объектов и услуг инвалидам.

Цель. Осуществление мониторинга реализации органами государственной власти субъектов Российской Федерации планов мероприятий («дорожных карт») по повышению значений показателей доступности для инвалидов объектов в сфере здравоохранения.

Материал и методы исследования. Проанализированы показатели доступности для инвалидов объектов в системе здравоохранения по результатам реализации планов мероприятий исполнительных органов государственной власти 85 субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, полученные в результате мониторинга достигнутых значений показателей доступности для инвалидов объектов за 2019 и 2020 г. Доступность объектов рассчитывали на основе информации органов государственной власти субъектов Российской Федерации, подготовленной в соответствии с рекомендациями Минтруда России, использовали анализ и обобщение полученных материалов, применяли метод сравнения абсолютных и относительных показателей.

Результаты. Доступность медицинских организаций для инвалидов создаётся двумя путями — с позиций «универсального дизайна» (включение мероприятий по организации доступности объектов и услуг для инвалидов при проектировании и строительстве новых объектов, а также при реконструкции и капитальном ремонте) и с применением принципа «разумного приспособления» для действующих объектов (до их капитального ремонта и реконструкции). Ранжирование показателей домена e150 (дизайн, характер проектирования, строительства и обустройства зданий для общественного пользования) на основе единой шкалы оценки Международной классификации функционирования ограничений жизнедеятельности и здоровья позволило определить регионы Российской Федерации с разной степенью доступности учреждений здравоохранения: абсолютно доступные — в 10 (11,8%) регионах страны; со значительным уровнем доступности — в 53 (62,4%) регионах; с умеренным уровнем доступности — в 8 (9,4%) субъектах; с низким или незначительным уровнем доступности — в 9 (10,6%) субъектах РФ; с очень низким уровнем доступности учреждений здравоохранения — в 5 (5,8%) субъектах РФ, соответственно.

Вывод. По данным проведённого мониторинга состояния доступности объектов для инвалидов в сфере здравоохранения в субъектах Российской Федерации, уровень доступности варьировал от 100 до 0,5%; запланированные показатели повышения доступности объектов в сфере здравоохранения достигли 100% в 52 субъектах Российской Федерации.

Формирование заднего непрерывного капсулорексиса во время удаления катаракты традиционно используют для предотвращения помутнения зрительной оси. По данным современной литературы, в случае нашей пациентки закрытие отверстия заднего капсулорексиса не должно было развиться, тем не менее, на одном глазу помутнение сформировалось, несмотря на наличие равных условий — один и тот же опытный хирург, такая же интраокулярная линза (остроконечная гидрофильная акриловая с гидрофобным покрытием), отсутствие сопутствующих заболеваний глаз и соматической патологии. Мы провели поиск литературы с целью выявления причины одностороннего развития данного осложнения, а также оптимального метода лечения. Разница между двумя операциями заключалась в диаметре переднего и заднего капсулорексиса — на правом глазу они были на 0,5–1,0 мм больше, чем на левом, и на левом глазу развилось помутнение, которое потребовало хирургического вмешательства. Эффективным и безопасным способом лечения при данной проблеме служит капсулотомия с использованием витреотома 25 g. Наш клинический случай показывает необходимость дальнейших исследований по этой теме, так как формирование заднего непрерывного капсулорексиса несёт риск интра- и послеоперационных осложнений. Следует рассмотреть больше данных, чтобы снизить вероятность рецидива помутнения в зоне оптической оси.

Актуальность. Замечено, что пациенты с ксеростомией после сиалометрии могут отмечать уменьшение ксеростомии.

Цель. Изучить влияние стимулированной сиалометрии на количественные параметры слюноотделения, объяснить механизм и причину такого влияния.

Материал и методы исследования. У 22 пациентов с ксеростомией провели контролируемую динамическую сиалометрию околоушных желёз. Забор слюны осуществляли капсулой Лешли (n=44) и катетером (n=44), стимулировали 1% раствором пилокарпина. На 1-м этапе капсула находилась справа, катетер — слева, через неделю (2-й этап) катетер — справа, капсула — слева. Количество слюны (мл), получаемое с помощью капсулы, принимали в качестве контрольного показателя, с помощью катетера — в качестве испытуемого показателя, разница между ними определяла реологическое состояние слюны. Исследование согласовано с этическим комитетом. Анализ показателей в динамике провели отдельно в группе с капсулой, отдельно — в группе с катетером. Достоверность различий оценивали с использованием t-критерия Стьюдента. Результаты считали достоверными при p ≤0,05.

Результаты. Показатели сиалометрии (мл), полученные с помощью капсулы, ко 2-му этапу исследования увеличились в 13 (69,1%) случаях, в 9 (40,9%) случаях не изменились (n=2; 9,1%) или уменьшились (n=7; 31,8%). Показатели сиалометрии (мл), полученные с помощью катетера, ко 2-му этапу исследования увеличились в 16 (72,7%) случаях, в 6 (27,3%) случаях не изменились (n=2; 9,1%) или уменьшились (n=4; 18,2%). Количество случаев с усилением секреции было достоверно больше иных случаев (t=3,385; p <0,001). Динамика реологического состояния была следующей. Через неделю в 7 (31,8%) случаях показатели реологического состояния слюны (разница между контрольными и испытуемыми показателями сиалометрии 0,5 мл и более) вернулись к норме (разница между контрольными и испытуемыми показателями сиалометрии 0,5 мл и менее), в 2 (9,1%) случаях норма не была достигнута (t=1,947; p <0,05). Таким образом, сиалометрия в краткосрочной перспективе может положительно влиять на секреторную функцию слюнных желёз. Однако парасимпатическая стимуляция секреторной функции истощает количество секреторных гранул в гландулоцитах, что ограничивает эффект применения пилокарпина для уменьшения ксеростомии.

Вывод. Одновременный забор слюны из околоушных желёз капсулой Лешли (контроль) и катетером в качестве капиллярного вискозиметра позволяет определять реологические свойства слюны; улучшение реологических свойств слюны после стимулированной сиалометрии связано с применением м-холиномиметика пилокарпина.

Цель статьи — осветить достижения казанских акушеров-гинекологов по замене наркоза местной инфильтрационной анестезией при акушерских и гинекологических операциях. В период до формирования анестезиологии и реанимации в отдельную отрасль медицины с её аппаратурой и медикаментами местная инфильтрационная анестезия тугим ползучим инфильтратом по А.В. Вишневскому заняла в первой половине ХХ века господствующее положение в хирургии. В 1925 г. в Казани ученик профессора В.С. Груздева профессор А.И. Тимофеев приступил к её внедрению в акушерскую клинику и разработал технику этого вида обезболивания при гинекологических чревосечениях. Его опыт продолжили соратники, одним из них был профессор П.В. Маненков. Им и сотрудниками кафедры и клиники акушерства и гинекологии Казанского государственного медицинского института проведено более 5000 операций в акушерстве и гинекологии, уточнена техника местной анестезии, усовершенствовано техническое оснащение, расширен круг показаний к операции под этим видом обезболивания. Многолетние клинико-лабораторные разработки, широко освещавшиеся в печати, позволили выполнять под местной инфильтрационной анестезией до 97% операций в клиниках акушерства и гинекологии г. Казани.

Эта публикация является переводом на русский язык резюме на простом языке Кокрейновского систематического обзора «Предотвращают ли антикоагулянты образование тромбов у людей, госпитализированных с COVID-19?» Оригинальная публикация: Flumignan RLG, Civile VT, Tinôco JD, Pascoal PIF, Areias LL, Matar CF, Tendal B, Trevisani VFM, Atallah ÁN, Nakano LCU. Anticoagulants for people hospitalized with COVID-19. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2022. Issue 3. Art. No.: CD013739. DOI: 10.1002/14651858.CD013739.pub2.

Настоящая публикация является перепечатыванием статьи доц. К.М. Яхонтова «Случай situs viscerum inversus», опубликованной в «Казанском медицинском журнале» в 1915 г. Перепечатывание осуществляется в рамках подготовки к празднованию 150-летия первого выпуска «Дневников общества врачей города Казани», правопреемником которых стал «Казанский медицинский журнал». Оригинальная публикация: Яхонтов К.М. Случай situs viscerum inversus. Казанский медицинский журнал. 1915;15(4–6):208–210. DOI: 10.17816/kazmj48934.