Background. The role of the VKORC1 (1639G>A, rs9923231) gene polymorphism in hypersensitivity to warfarin and hypocoagulation is known. It has been proven that polymorphisms in the VKORC1 gene can lead to the progression of atherosclerosis and hypercoagulability, and, therefore, can be factors contributing to the development of acute coronary syndrome.
Aim. To study the effect of polymorphic genotypes carriage of the VKORC1 gene on the clinical and laboratory parameters of patients with acute coronary syndrome.
Material and methods. The pilot observational cross-sectional study involved 77 patients who were under observation in the conditions of the Federal Center for Cardiovascular Surgery in Astrakhan and the vascular center of Kirov City Hospital No. 3 (Astrakhan), from October 2020 to May 2021. Genotyping for CYP2C9, VKORC1, CYP4F2 on a PCR analyzer was performed. For statistical processing, the Hardy–Weinberg and Student criteria; 95% confidence interval were determined using Statistica Trial 13 and IBM SPSS Statistics 26.0. Differences were considered statistically significant at p <0.05.
Results. Significant differences related to the frequency of hemodynamically significant stenosis in homozygous carriers of the GG gene for VKORC1 compared with the group of carriers of the GA genotype — 3 (8.8%) versus 7 (22.5%); p=0.0058. Carriers of the GA and GG genotypes were most often diagnosed with myocardial infarction (Q- and non-Q-forming). Carriers of the AA genotype were more likely to have new or progressive angina pectoris. The level of hyperglycemia and triglyceridemia was the highest in the group of patients with the AA genotype, VKORC1 gene.
Conclusion. Statistically significant differences were established in the clinical and laboratory parameters of patients with acute coronary syndrome, carriers of different genotypes of the VKORC1 gene.
Актуальность. Известна роль полиморфизма гена VKORC1 (1639G>A, rs9923231) в повышенной чувствительности к варфарину и гипокоагуляции. Доказано, что полиморфизмы в гене VKORC1 могут приводить к прогрессированию атеросклероза и гиперкоагуляции, и, следовательно, могут быть факторами, способствующими развитию острого коронарного синдрома.
Цель. Изучить влияние носительства полиморфных генотипов гена VKORC1 на клинико-лабораторные показатели пациентов с острым коронарным синдромом.
Материал и методы исследования. В пилотном обсервационном одномоментном исследовании приняли участие 77 пациентов, которые находились под наблюдением в условиях Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии г. Астрахани и сосудистого центра Городской клинической больницы №3 им. С.М. Кирова (г. Астрахань) в период с октября 2020 г. по май 2021 г. Генотипирование по CYP2C9, VKORC1, CYP4F2 проводили на ПЦР-анализаторе. Для статистической обработки определяли критерии Харди–Вайнберга и Стьюдента; 95% доверительный интервал с использованием программ Statistiсa Trial 13 и IBM SPSS Statistics 26.0. Статистически значимыми считали различия при p <0,05.
Результаты. Существенные отличия касались частоты гемодинамически значимого стеноза у гомозиготных носителей GG гена VKORC1 по сравнению с группой носителей GA генотипа — 3 (8,8%) против 7 (22,5%); p=0,0058. У носителей генотипов GA и GG наиболее часто диагностировали инфаркт миокарда (Q- и не Q-образующий). У носителей генотипа АА чаще устанавливали впервые возникшую или прогрессирующую стенокардию. Уровень гипергликемии и триглицеридемии был наиболее высоким в группе пациентов с генотипом АА гена VKORC1.
Вывод. Установлены статистически значимые различия в клинико-лабораторных показателях пациентов с острым коронарным синдромом, носителей различных генотипов гена VKORC1.