Том 80, № 6 (1999)

Из всего многообразия эндокринной патологии сахарный диабет занимает одно из центральных мест. Эта медико- социальная проблема давно привлекает внимание исследователей и до сих пор представляет научный и практический интерес. Известно влияние сахарного диабета на различные функциональные системы организма, включая и нервно-психическую.

В отечественной литературе большое внимание уделяется в последнее время гипертензии при интерстициальных нефритах. Доказано развитие изменений в интерстициальной ткани почек под воздействием метаболических нарушений, в то же время до 35% пациентов с артериальной гипертонией (АГ) имеют нарушения пуринового обмена. В клинике внутренних болезней часто встречаются пациенты с диз- метаболическими нарушениями различного характера, при этом наиболее частыми находками являются уратная и оксалатная кристаллурии (КУ) и/или кристаллы в проекции чашечно-лоханочной системы. По данным эпидемиологических исследований, у детей дизметаболическая нефропатия (ДН) встречается до 32 на 1000 детского населения даже в неэндемичных по уролитиазу районах.

Несмотря на достаточную изученность патогенеза самых различных форм перитонита, совершенствование оперативной техники и наличие широкого медикаментозного арсенала, частота его и летальность даже увеличиваются. В основе развития перитонита лежит изменение минутного объема циркулирующей крови в органах и системах, при этом доминирует нарушение микроциркуляции, что обусловлено функциональной недостаточностью ЖКТ, ведущей к печеночной недостаточности. Объективным показателем гомеостаза является функция первичных сосудисто-нервных пучков, а первичной генетической константой — АД. Кровяное Ь давление в ЖКТ равно системному, так как имеет 5 артерий, 2 вены, 3 нервных сплетения и более 200 лимфатических узлов. Данный показатель изучен методом ангиотензиметрии А.А. Назиповым при критических состояниях, в частности при перитоните в токсической и терминальной фазах.

В 1993 г. приказом Управления здра­воохранения г. Казани на базе ГСМО "Онкология" было организовано отде­ление экстренной амбулаторной и ста­ционарной помощи онкологическим больным. Ранее онкологические боль­ные, в частности с распространенными формами злокачественных заболеваний, находились под наблюдением участко­вых терапевтов. Помощь этим больным заключалась главным образом в назна­чении наркотических препаратов и симп­томатической терапии.

Несмотря на впечатляющие успехи фармакотерапии, разработку все новых и новых генераций антибактериальных препаратов, доля пневмоний в структуре заболеваемости человека достаточно велика. Так, в России ежегодно более 1,5 млн. человек наблюдаются врачами по поводу данного заболевания, из них 20% в связи с тяжестью заболевания поступают в стационары. Среди всех госпитализированных больных с бронхолегочным воспалением, не считая ОРВИ, число пациентов с пневмонией превышает 60%.

Актуальность проблемы черепно-мозговой травмы объясняется возрастающей ее частотой, значительной летальностью и тяжестью последствий. В лечении больных с черепно-мозговой травмой нами была использована лазеротерапия. На лечении в реанимационном и нейрохирургическом отделениях находились 182 пациента с черепно-мозговой травмой различной тяжести (мужчин — 129, женщин — 53, возраст — 16—40 лет).

Видеодисплейные терминалы (ВДТ) используют в своей профессиональной деятельности миллионы людей. Современное общество уже невозможно представить без развитых информационных технологий. Одновременно возникло много опасений относительно возможного неблагоприятного действия рабочей среды на здоровье пользователей ВДТ. В настоящее время достоверно известно, что работающие с ВДТ предъявляют многочисленные субъективные жалобы во время и после работы.

Переход российского общества к ценностям демократии и рыночным отношениям происходит крайне мучительно и привел, с одной стороны, к социальной напряженности, росту социальной патологии, в частности к дальнейшей алкоголизации, а с другой — отрицательно сказался на состоянии здоровья наименее защищенных слоев населения, а именно детей, молодежи, стариков.

Одной из характерных особенностей смертности в России в последнее десятилетие является возрастающая роль двух крупных классов причин смерти: болезней системы кровообращения и внешних причин (несчастных случаев, отравлений, травм и насильственных причин смерти). В индустриальных государствах смерть людей в первой половине жизни, вплоть до 45-летнего возраста, наступает в основном в результате внешних (неестественных) причин. В структуре смертности в развитых и развивающихся странах они числятся среди пяти главных причин смерти людей в возрасте от одного года до 25 лет.

Одним из важных разделов работы по профилактике фетоинфантильных и репродуктивных потерь явились создание адаптивных компьютерных технологий по диспансеризации беременных и их внедрение в практическое здравоохранение Республики Татарстан.

Многие существующие конструкции современных отечественных и зарубежных рентгеновских аппаратов не позволяют применять отсеивающую решетку при некоторых рентгенологических исследованиях. Например, невозможно применение растра при работе на передвижных палатных аппаратах без наличия специальной “Деки”, при латерографических исследованиях.

Профилактическая медицина — это область научных знаний о сохранности и укреплении здоровья населения, закономерностях его формирования в единстве с окружающей средой. Она тесно связана с экологией, социологией, биологией и другими научными дисциплинами, знание которых необходимо для выявления причинно- следственных связей в сложной системе здоровье- среда.

Проблеме инфаркта миокарда (ИМ) посвящена обширная научная литература, среди которой немало и монографий. Рецензируемая книга отличается широким охватом проблемы с использованием мировой и отечественной литературы. Кроме того, в ней отчетливо прослеживаются собственные взгляды на ИМ. Автор уделяет большое внимание клинике ИМ, полагая, что пропедевтический осмотр больного, детализация и верификация симптомов, умение сомневаться, когда все кажется простым или “классическим”, по-прежнему актуальны.