A.A. tuberculosis Wiesel, M.E. Gurylev. / Ed. Academy of M.I. Perelman. - M., 1999 - 208 pages

Abstract

A guide to help the practitioner "Tuberculosis" was published within the framework of the federal target program "Urgent measures to combat tuberculosis in Russia for 1998-2004." The book is intended for a wide range of readers. General practitioners will find in it the basics of modern phthisiology, professional phthisiatricians will receive new information about the DOTS strategy, which has not yet been included in domestic guidelines, about new anti-tuberculosis drugs and new combined dosage forms.

Full Text

Руководство в помощь практическому врачу “Туберкулез” было издано в рамках федеральной целевой программы “Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России на 1998—2004 гг.”. Книга рассчитана на широкий круг читателей. Врачи общего профиля найдут в ней азы современной фтизиатрии, профессиональные фтизиатры получат новую информацию о стратегии DOTS, которую до настоящего времени не включали в отечественные руководства, о новых противотуберкулезных препаратах и новых комбинированных лекарственных формах.

Авторы построили изложение в форме бесед, каждая из которых является законченным фрагментом. В первой беседе читатель знакомится с основными историческими вехами учения о туберкулезе, с современным определением этого заболевания. Следует заметить, что этот раздел не перегружен. В нем характеризуются, действительно, глобальные события в истории борьбы с этим заболеванием.

Проблемам эпидемиологии посвящена вторая беседа книги. В ней можно найти определение эпидемиологических показателей, принятых в России, а также их значения в различных регионах нашей планеты. Состояние заболеваемости туберкулезом рассматривается также в возрастном аспекте, в связи с распространением ВИЧ-инфекции. Авторы правильно понимают эпидемиологию заболевания — не как констатацию статистических показателей, а как научный анализ причинно-следственных связей и путей оптимизации борьбы с этим заболеванием. Микробиологическая характеристика микобактерий раскрывает читателю проблемы микобактериозов. Обоснованно и четко изложены санитарные мероприятия в борьбе с туберкулезом.

Третья беседа посвящена вопросам классификации и диспансеризации. Приведены принятые в России данные о группах диспансерного учета. отечественная классификация клинических форм туберкулеза и основные положения Международной классификации болезней 10-го пересмотра.

Диагностике туберкулеза посвящена четвертая беседа, где последовательно изложены вопросы туберкулинодиагностики, описаны рентгенологические методы, включая флюорографию, современные бактериологические способы, а также методы выявления туберкулеза врачом общей практики. Отдельно достаточно подробно изложена стратегия DOTS, которая пока еще не нашла широкого распространения в России.

В четырех последующих беседах (пятая- восьмая) дана характеристика клинических форм туберкулеза. Следует отметить четкость и краткость изложения, наличие табличного материала, который будет полезно разместить на рабочем столе врача. Недостатком этого раздела следует признать отсутствие иллюстраций и рентгенограмм, которые бы существенно повысили практическую полезность книги. Возможно, авторы учтут это при переиздании книги.

Девятая беседа отражает клиническую фармакологию противотуберкулезных препаратов. Каждый препарат описан по единому плану, что делает удобным использование этого раздела как справочника во время практической работы.

Десятая беседа знакомит с принципами и схемами химиотерапии туберкулеза, а одиннадцатая — с патогенетическими методами лечения и хирургическими вмешательствами при туберкулезе.

В двенадцатой беседе руководства рассматривается значение отдельных витаминов и витаминных препаратов (винибис) в комплексном лечении туберкулеза, приводятся показания к проведению фитотерапии.

Необходимой для врачей всех специальностей является глава тринадцатая, в которой последовательно отражены подходы к лечению легочно-сердечной недостаточности, легочного кровотечения и спонтанного пневмоторакса.

Оригинальной следует признать беседу “Применение нефтизиатрических препаратов при лечении больных туберкулезом органов дыхания”. Такая информация впервые в компактном виде предоставлена практическим фтизиатрам при лечении как самого туберкулеза, так и сопутствующей патологии. В этом же ключе написана и пятнадцатая беседа, посвященная сочетанию туберкулеза с другими заболеваниями. Последняя шестнадцатая беседа отражает современные тенденции клинической медицины с привлечением правовых и этических вопросов.

Книга полезна для врачей, студентов старших курсов, ординаторов и интернов.