Том 29, № 3 (1933)

Если познакомиться с цифрами, характеризующими медицинские здравоохраненческие учреждения Германии и их работу, если судить о медицине п здравоохранении Германии по внешним признакам и цифровым показателям, то создается впечатление большого благополучия и цветущего состояния.

Передняя брюшная стенка, служа одновременно передней и боковыми стенками вместилища органов брюшной полости, является вместе с теми мощным органом движения, принимая, то пассивное, то активное участие в целом ряде рабочих движений туловища. Из этих движений отметим применение брюшной стенки в качестве опорного пункта, главным образом, верхней, так называемой эпигастральной ее части. Принимая на себя целый ряд длительных давлений, напряжений, травм и т. д., она значительную часть всего воспринятого в известной степени передает подлежащим органам, главным образом печени с прилегающим желчным пузырем и желудку с 12типер. кишкой.

Висцеральный сифилис за последние годы привлекает внимание медицинской мысли. Клиницисты и сифилидологи отмечают: „что за последние десятилетия под влиянием ряда еще достаточно не изученных причин сифилис клинически изменил свою физиономию, что все реже и реже встречаются грубые изменения кожи и костей третичной стадии сифилиса“ (Р. Лурия). С 1910 года—говорит Фингер—число вторичных и третичных сифилидов кожи и слизистых оболочек дошло до минимума и на нервый план встают, наряду с tabes’oм и прогрессивным параличом, сифилитические заболевания аорты“ (цитир. по Р. Лурия). В настоящее время начинает строиться учение о висцеральном lues’e. Глава этого учения, посвященная поражениям желудка, далеко не закончена, а потому еще уместны сообщения отдельных наблюдений что и дает нам право описать наш случай, прослеженный рентгенологически на протяжении 2 1/₂ лет.

Гистологическая картина нормальной кожи при сифилисе впервые была исследована русским сифилидологом Павловым (в 1895 г.). У детей с врожденным сифилисом он в 5-ти случаях обнаружил столь резкие изменения со стороны сосудов кожи и различных органов, что даже счел возможным видеть в них причину смерти. В дальнейшем, однако Павлов продолжал свои исследования на материале кожи, биопсированной у лиц с приобретенным сифилисом и взятой у 2х сифилитиков,умерших от случайного острого заболевания. В качестве контроля он пользовался кожей, взятой у 3х туберкулезных трупов. На основании этих изысканий Павлов пришел к заключению, что найденные ими изменения в коже—набухание эндотелия сосудов, пролиферация его до полной закупорки просвета, инфильтраты вокруг сосудов и придатков, кожи—не являются специфическими для сифилиса, т. к. они встречаются и при туберкулезе.

Для лечения чешуйчатого лишая предложено много средств медикаментозного характера в форме мазей, настоек и т. п. За последнее время применяется иногда с успехом внутривенное вливание неосальварсана. Однако, несмотря на это, во многих случаях перечисленные выше способы лечения желаемых результатов не дают, и больные, продолжая страдать многие годы, вынуждены мириться со своей участью постоянных, носителей этого заболевания.

Вопрос о влиянии бальнеологического лечения на менструальную функцию и допустимости применения грязевых ванн во время менструального периода давно привлекал внимание русских врачей. Так, еще в 1826 г.доктор Конрад и отмечал хорошие результаты при лечении на Кавказе расстройств менструальной функции. Да и раньше, как это видно из объявления, изданного при Петре I о Липецке, расстройство менструации считалось показанием для курортного лечения. На благоприятное действие бальнеологического лечения при расстройстве менструальной функции указывают Пупарев (1847 г.) и Брыков (1848 г.). В журнале министерства внутренних дел за 1853 год в статье об одесских лиманах в числе показаний указывалось на расстройство менструации.

Занимаясь вопросом экспериментальной терапии опухолей, мы заинтересовались рядом работ Тушнова, Миагава, Беленовского и др., с успехом разрабатывающих в настоящее время интересную проблему специфического воздействия на клетки органов и тканей. Mijagawa выдвинул положение, что продукты распада тканей, выработавшиеся в результате их жизнедеятельности, являются специфическими возбудителями гомологичных тканей. Эти продукты, существуя все время жизни организма, являются, наряду с нервной и гормональной регуляциями, необходимыми для правильного функционирования органов и тканей.

В акушерское отделение нашей клиники 18/ѴІ 30 г. поступила больная Ф.М., 40 лег, армянка, из сел. Арташат, домохозяйка. Регулы с 16 лет, по 7—8 дней, периодически правильные, умеренные, без болей. Время последних месячных не помнит. В поошлом заболеваний не указывает. Настоящая беременность 7-ая. Последние роды, в 1926 г. Предыдущие беременности все окончились срочными родами. Жалуется на невозможность движения в нижних конечностях, произвольного мочеиспускания и дефекации в течение последних 25 дней. Движений плода не чувствует 3—4 дня. Заболела в последних числах мая, после подъема в беременном состоянии на тутовое дерево, откуда и упала.

Как известно bromidrosis pedum представляет собою тягостное и до известной степени антиобщественное страдание. Пронзительный запах вызывает отвращение у всех окружающих, а на самого носителя влияет самым угнетающим образом. Масса средств предложена против этого страдания, начиная от мазей (ung. diachylon Hebrae, ung. formalini) и высушивающих присыпок с ас.salicyl., тальком, танноформом, амсвоформом, висмалом, висмертозой, дималом до крепких растворов ляписа (10%), резорцина и салициловой кислоты (5%)спиртные растворы, растворы формалина (10% и выше) и хромовой кислоты(5°/о). Все эти средства, как и соблюдение гигиенических правил (частая смена белья и чулок, частые теплые ванны с формалиновым мылом и пр.)—в своем роде очень полезны, но, надо признаться, часто очень мало действительны. Они достаточно хлопотливы, требуют неоднократной явки к врачу и пр.

Проф. L. Puusерр. Chirurgische Neuropathologie. I Band. Die peripherischen Nerven. Стр. УІ1І+662, рис. 330, с 5ю отдельными таблицами, 1932.Цена 6 дол. Kommissions-Verlag J. О. Krüger. Akt.Ces. Tartu (Dorpat). После большого трактата об опухолях мозга мы имеем перед собой начало нового большого труда по хирургической невропатологии. Первоначально эта работа появилась на русском языке в издательстве „Практическая медицина“ в 1916году. В этом издании большое содействие оказал автору покойный Ф. В. Эттингер, который сделал все возможное для наилучшего осуществления этого труда,но погиб трагически до его появления на свет.

Dr S. Coleman Seal описывает случайпервичного тромбоза bulb. jug., установленный во время операции. Сосцевидныйотросток оказался без изменений.

Ценную помощь, по Louis H. Clerf М. D., интернистможет получить от бронхоскописта при диагностике и терапииряда заболеванийлегких: новообразования, lues, язвенные поражения бронхов и т. д.

Автор указывает, что инородные тела пищевода представляют нередкое явление. Самым надежным и безопасным методом, как в диагностике, так и в извлечении инородных тел, является эзофагоскопия.

Решающую роль в инфекции глоткиавтор приписывает гемолитическому стрептококку. Исследование здоровых глотокдало рост стрептококка в 90% случаев. Из них гемолитический стрептококк бывает в 10—20% случаев, но при острых инфекциях—постоянно. 

Автор в своей статье разбирает оперативный материал 556 радикальных операции за 8 лет. Показания к операции менялись на протяжении лет. Вначале автор оперировал широко до 1925 года, когда количество операций в год равнялось 74, за последние же годы оно уменьшилось до 48. А. применял беспластичнуюрадикальную операцию, которую после оставил из-за неблагоприятных результатов, также резко сократил операции по Baranу.

Автор сообщает о наблюдавшемся им случае острого отита у бного 39 лет, который осложнился болями в области тройничного нерва на стороне заболевшегоуха. В дальнейшем была произведена антротомия, которая уничтожила гноетечение, но невралгические боли продолжались.

Автор применял искусственный абсцесс при септической инфекции и устанавливает показания для него и технику. Искусственный абсцесс—метод, целью которого является искусственное вызывание посредством раздражения скипидарныммаслом образование абсцесса в подкожной клетчатке.

Маnkе сообщает о печеночной функциональной пробе печени, которая указывает на расстройство белкового обмена в печени (Münch. Med. Woch. 193z, S—1430).

По Fоdоr’у и Кunоs’y(Therapia, 1931, № 3) аллергические моменты играют роль функциональных причин в заболевании желчных путей. В большом проценте случаев наблюдается одновременное появление аллергических заболеваний и заболеваний желчных путей.

Gessner и Siebert, Bzk T, 75,5. Wa1bum, в результате опытов на живогных, нашел благоприятный эффект введения в туберкулезный организм солей марганца и кадмия. Helms видел хорошие результаты отлечения солями этих металлов у человека.

А. применил у 140 б. с легочным thc лечение селезеночными препаратами, даваявнутрь ежедневно по 2—3 стол, ложки препарата Splenotrat и по 1,5внутримуекулярно. Исчезали поты, снижалась t, улучшалось общее состояние,исчезали в 50•/• ВК, происходило обратное развитие инфильтративных очагов.Лучшие результаты а получил из комбинированного лечения препаратами селезенки и печени (Splenotrat и Hepatrat), даже при формах Phthisis ulcerofihrosa.Побочных явлений не наблюдалось.

Нью-Йорк—„лаборатория“ для изучения социальных проблем: город многочисленных национальностей, с различным социальным положением отдельных группнаселения и различными видами и частотой различных заболеваний.

Courmont,Gardére, исследуя мочу у тбк больных и здоровых на ее бактерицидные свойства, пришли к след, выводам: моча нетуберкулезных больных не обладает бактерицидными свойствами поотношению ВК в культурах; наоборот, моча тбк больных бактерицидна. Но чтосвойство мочи слабее, чем бактерицидность плевральных выпотов и сывороткикрови. Можно предполагать, что бактерицидность мочи тбк больных происходитот таковой—кровяной сыворотки.

Больной,предрасположенный к частым ангинам и трахеитам в результате подкожныхинъекций противотифозной вакцины, дал острое опухание желез заднечелюстных,шейных, подключичных, подмышечных.

La Presse Medicale (в № 11, 1933 г.) приводит интересную статистику.

В 1921 г. в Берлине умерло 5.800 чел. от туберкулеза и 4500 чел. от рака.В 1928 г. 4300 чел. от туберкулеза и 6900 чел. от рака и, наконец, в 1931 году от туберкулеза умерло 4000 чел. и 7300 от рака.

В 1928 году во всей Германии умерло 73000 больных от рака.

Комиссия из профф. Borst‘а, Döderlein’a, ѵ. Romber'g’a и Sаuerbгuсh’a постановила наградить проф. Askanazy премией за его работы по экспериментальному раку.

Точными и систематическими экспериментами Askanazy доказал значение эмбриональных клеток в происхождении раковых опухолей. Прививая крысам эмбр.ткань в сочетании со слабыми раздражениями Askanazy получил развитие злокачественных опухолей (Med. kl., №52, 1932 г.).