Том 19, № 2 (1923)

В I книге „Хир. Архива Вельяминова“ за 1915 г. в статье: "Возможна-ли жизнь при двустороннем пневмотораксе?“ я цитировал ряд авторитетнейших представителей физиологии и клиники (Landois, Nagel, Вериго, Sauerbruch, Fraentzel), единодушно считающих двусторонний пневмоторакс за крайне остро и безусловно смертельно протекающий патологический процесс. К этим именам я мог-бы еще прибавить имя Rosenthаlʹя и мн. др. другой стороны, клиническая казуистика довольно богата случаями несомненно двустороннего пневмоторакса, за которым не только не следовало немедленной смерти, но который зачастую оканчивался полным выздоровлением. Это заставляет придти к выводу, что в противоречии клинических наблюдений данным физиологического утверждения кроется какой-то пробел, который может быть устранен только путем тщательно поставленного эксперимента.

К числу наиболее энергично работающих эндокринных желез человеческого организма относится щитовидная железа, а к числу заболеваний, вызываемых нарушением ее деятельности,—те хронические заболевания суставов, которые известны большею частию под— общим названием хронического суставного ревматизма.

В заграничной офталмологической литературе сообщения о протеиновой терапии появляются с 1916 года. Различными авторами лечение это применялось почти при всех глазных заболеваниях. Так, лечению этому подвергались кон’юнктивиты различного происхождения (Friedländer), бленоррея (Müller, Pilot, Bachstez, Wiese), трахома, кератиты паренхиматозные и скрофулезные, язвы роговицы, различной этиологии ириты, хориоидиты серозные, пластические и диссеминирующие, симпатическое воспаление, пигментозные ретиниты, глаукома, атрофии зрительных нервов (Müller Thanner, Bernaud, Königstein, Rosenstein и др.)

Вопрос о протеиновой терапии в настоящее время находится еще в периоде исканий. До сих пор еще не установлены ни механизм действия вводимого парэнтерально белка, ни методы его применения, а также препараты белка, наиболее подходящие для лечения.

Едва-ли перед какой-либо другой отраслью медицинских знаний стояли когда-нибудь более трудные задачи, более острые вопросы, как перед гигиеной в настоящий момент. Минувшая война вырвала ок. 6 мил. здоровых, сильных индивидуумов,—это прямая жертва, брошенная на алтарь Марса. Сюда нужно прибавить около 50 мил. преждевременно умерших вследствие повышения смертности и неродившихся—вследствие понижения рождаемости. Для России общая убыль уже к концу 1920 года достигла 21 мил. душ, с инвалидами—25 мил.

Автор рекомендует следующий способ, основанный на принципах Sсhіllіng’a: мазок фиксируется одним из обычных способов; затем стекло с ним кладется, мазком вниз, в чашечку Petri, куда одновременно наливаются равные количества 2-х растворов.

Настоящий триумф экспериментально-хирургической техники в приложении к вопросам физиологии представляют, по справедливому заявлению Віскеl’я, недавние исследования Маnn’а и Magath’a над экстирпацией печени у собак.

Как известно, некоторые об’ясняют влияние парэнтерального введения белков воздействием их на парасимпатическую систему. Salomon, и Oppenheimer держатся взгляда, что здесь имеет место прямое действие на кровь.

Для распознавания холерных вибрионов и отличия их от холероподобных др. бактерий авторы предлагают пользоваться резко выраженной способностью холерных вибрионов разлагать крахмал.

Для обнаружения телец Negri и Guаrnіеrі в тканях, автор рекомендует, фиксировав кусочки в метиловом спирте или ацетоне, заключив их в параффин и изготовив из них срезы, сначала обрабатывать последние втечение 15—30 мин. в 5% растворе таннина, затем окрашивать по Кull’ю.

При серодиагностике туберкулеза нужно производить 2 реакции, дополняющих одна другую. Первая'реакция—Besredka I—имеет целью доказать присутствие в человеческом организме специфического противотела по отношению к антигену Besredk’и; вторая реакция—Веsrеdkа II—служит для доказательства присутствия антигена при помощи специфической иммунной сыворотки.

Иод, будучи применяем per os или в виде Lugolʹевского раствора (по 25 — 30 кап. 2 раза в день), или в виде 10% иодной настойки (по 5—10 кап., также 2 раза pro die), несомненно, оказывает известное лечебное влияние при малярии, но это влияние зависит не от токсического воздействия его на плазмодии, которым он не обладает, а от непосредственного влияния его на лихорадку, развитию которой он препятствует.

Изучая функцию печени посредством предложенной Vidаlʹем пробы („Leukovidal“ Schillingʹa), автор сравнивает эту пробу с функциональной пробой печени по Falta (определение в моче уробилина и уробилиногена после назначения больному per os натощак 3,0 fel. tauri depurati).

Автор подробно описывает чрезвычайно редкое и малоизвестное заболевание, заключающееся в отложении в подкожной клетчатке конкрементов, которые состоят из солей фосфорнокислой и углекислой извести (подкожные камни, calcinosis universalis interstitialis).

Лечение это имеет своею ближайшею целью достигнуть запустения полости аневризматического мешка заполнением его тромботическими массами с последующей их организацией. Впервые предложенный Мооrе’ом.

Kalb предложил новую операцию при асцитах—вырезывание участка брюшины, с соответствующей мускулатурой, в trigonum Petiti—с целью дать асцитической жидкости возможность всасываться в подкожную клетчатку.

Автор применил парэнтеральное введение женского молока (молоко кипятилось втечение 10' и вспрыскивалось в теплом виде внутримышечно или подкожно через 2—4 дня, в среднем 4—5 раз, в дозах ½—2 к. снт. у детей, у взрослых же 1—3 к. снт. сначала, затем до 3 — 4, редко до 5 к. снт.) в 33 случ. различных хирургических заболеваний.

Оперативное исправление рахитических искривлений нижних конечностей в настоящее время достигается либо этапной остеотомией с последующей гипсацией, либо посредством субпериостальной экстирпации искривленного участка кости (Springer), либо посредством редрессации после предварительного размягчения костей длительной фиксацией их в гипсовой повязке (Anzolétti, Rоерке), либо при помощи нек. др. менее популярных методов.

Автор рекомендует следующую, давшую ему весьма благоприятные результаты, операцию: общая анэстезия; турникета не накладывать; разрез через дистальную поперечную складку ладони; тщательное иссечение всей сморщенной fasciae palmaris от основания ладони до основания пальцев.

Процесс организации и регенерации костных трансплантатов совершается, согласно анатомическим и клиническим исследованиям на протяжении нескольких лет. Автор устанавливает в нем несколько стадий.

Как известно, французские авторы давно уже указывали, что беременности присуща известная „insuffisance hépatique“,—что функции этого органа бывают у беременных существенно нарушены. В среде немецких исследователей взгляд этот нашел как сторонников (Hofbauer), так и противников (Schickelе).

Ректальное исследование во время родов уже более 10 лет применяется автором в Берне. При вагинальном исследовании % лихорадящих р. partum—11,2, при ректальном—5,5; смертность после родов при вагинальном исследовании—0,12 %, при ректальном —0%.

Автор с успехом испробовал при гнойном мастите дериват хинина—вузин. После пункции абсцесса толстой канюлей он рекомендует наполнять полость его 1:400 раствором вузина. При более об’емистых абсцессах операцию приходится повторять.

Новые принципы в рентгенотерапии маточных кровотечений введены в практику с тех пор, как Horsley, Aschner и Biedel показали, что выключение передней части мозгового придатка вызывает резкую атрофию яичников и матки, a Szеnеs, Jurаsz и Stefan нашли, что освещение селезенки ведет к повышению в крови фибрин-фермента и действует кровоостанавливающим образом.

Автор получил при меноррагиях прекрасные результаты, в смысле уменьшения кровотечения, от luteoglandol'a (вытяжки из желтых тел яичника коровы); напротив, ovoglandol (вытяжка из яичника без желтых тел) обнаружил благоприятный терапевтический эффект при аменоррее.

Дрожательный паралич и сходные с ним синдромы стояли в последние годы в центре внимания невропатологов. Своей богатой экстрапирамидной симптоматологией эпидемический энцефалит дал огромный материал для изучения гиперкинезов, поглотил некоторые самостоятельные,—если не нозологические единицы, то симптомокомплексы и в виде постэнцефалитического паркинсонизма стал угрожать дрожательному параличу, разделив невропатологов не 2 лагеря: унитаристов, отрицающих самостоятельность дрожательного паралича, и дуалистов, признающих ее.

Голодающие дети обнаруживают отсталость в весе и росте и восприимчивость к инфекциям, подобно животным в опытах с питанием без витаминов. Чтобы проверить, насколько причиной этого, действительно, является недостаток растворимого в жирах добавочного фактора пищи, A. Wengraf кормил группу голодавших венских детей в возрасте от 2 до 5 лет пищей вполне достаточной по количеству калорий, но бедной этим витамином (жир входил в эту пищу в виде свиного сала, которое, как известно, не содержит витамина А, а молоко было обесжирено центрифугированием).

Появление I выпуска руководства по хирургии почек проф. Федорова должно быть отмечено, как выдающееся событие в русской хирургической литературе. Имя автора, как основателя школы русских урологов и как одного из наиболее крупных современных авторитетов в вопросах урологии, достаточно уже ясно определяет значение и характер данной книги.

Небольшая книжка проф О. представляет живо и интересно составленный очерк успехов современной хирургии в популярном изложении. В начале очерка авт. останавливается на определении понятия „хирургии“, как науки и как искусства, на устройстве современной операционной и производстве современных операций, а также па опасностях и исходах их.

Медицинский Факультет Казанского Университета потерпел еще утрату, и утрату, к сожалению, невозместимую,—26 марта внезапно скончался от припадка anginae pectoris профессор анатомии Вячеслав Андреевич Попов.