Consequences of liver extirpation. Віскеl (Vrach. Delo, 1923, No. 3 - 5)

Abstract

The real triumph of experimental-surgical technique as applied to questions of physiology is represented, according to the fair statement of Віскеl, by the recent research of Маnn and Magath on liver extirpation in dogs.

Full Text

Настоящий триумф экспериментально-хирургической техники в приложении к вопросам физиологии представляют, по справедливому заявлению Віскеl’я, недавние исследования Маnn’а и Magath’a над экстирпацией печени у собак. Для этого необходимы 3 операции, выполняемые с промежутками не менее 2 недель: сначала накладывается Экковская фистула в обратном направлении, т. е. v. cava inferior соединяется с воротной веной центральнее места впадения в первую почечных вен; затем воротная вена перевязывается у места ее вхождения в печень, после чего вся кровь внутренностей и задней части тела направляется по v. azygos и внутренним грудным венам; лишь после этого можно бывает удалить, не вызывая расстройств кровообращения, всю печень. Тотчас после этой операции животное в течение первых 5—8 час. остается как будто в нормальном состоянии, затем вдруг у него развивается общая мышечная слабость, рефлексы исчезают, наступают кома, Сhеуne-Stоkеs’овское дыхание, сильное учащение пульса, после чего рефлексы возвращаются, и наступают судороги, среди которых животное и погибает. Замечательно при этом, что введение сахара лишенному печени животному может продлить его жизнь, но не долее, как до 18 ч. после операции. Произведенные на таких животных наблюдения заставляют думать, что большая часть желчных пигментов образуется вне печени, и последняя является лишь органом выделения приносимых к ней готовых пигментов. Далее, наблюдения эти показывают, что после удаления печени восстанавливающая способность крови беспрерывно и быстро падает, падает больше, чем на 50%, и содержание мочевины в крови, количество же мочевой кислоты повышается, в моче сильно повышается содержание аммиака, наконец, содержание гликогена в мышцах уменьшается на половину.