Treatment of Dupuytron's contracture. Bruce Gill (Annals of Surg., 1919, LXX, No. 2)

Abstract

The author recommends the following operation, which gave him very favorable results: general anesthesia; no tourniquet; incision through the distal transverse fold of the palm; thorough excision of the entire wrinkled fasciae palmaris from the base of the palm to the base of the fingers.

Full Text

Лечение Dupuytron'овской контрактуры представляет до сих пор большие трудности. Bruce Gill (Annals of Surg., 1919, LXX, № 2) рекомендует следующую, давшую ему весьма благоприятные результаты, операцию: общая анэстезия; турникета не накладывать; разрез через дистальную поперечную складку ладони; тщательное иссечение всей сморщенной fasciae palmaris от основания ладони до основания пальцев. После этого контрактура легко устраняется; лишь в редких, сравнительно, случаях еще этому мешают проксимальные межфаланговые суставы; — тогда головки первых фаланг иссекаются через разрез по соответственной поперечной складке пальца. В заключение пересаживается свободный кусок жира из бедра на место иссеченной fasciae palmaris (чтобы предупредить срощение кожи с подлежащими сухожилиями); на трансплантат никаких швов не накладывать. Кожная рана зашивается наглухо. Необходимость строжайшей асептики разумеется сама собою. После операции рука укладывается на 10 дней в шину.