Том 32, № 7 (1936)

Клиническое понятие „гастрит* существует давно. Тем не менее потребность в создании клинической картины хронического гастрита назрела, и это признается многими авторами. Кач, например, говорят: „Пластической характерной клинической картины гастрита нет.

Благодаря, в значительной степени, работам наших авторов (Керниг, Образцов, Стражеско, Плетнев, Егоров, Бухштаб) прижизненный диагноз инфаркта миокарда перестал быть редкостью, „стал доступным практическому врачу" (Стражеско, Barnes). Исследования Pardel, Barnes, Wilson и др. показали, что инфаркты встречаются часто и в „стертой", „камуфлированной" форме. Giebson говорит, что вообще, в случае „немотивированной" сердечной слабости у пожилых надо подумать об инфаркте миокарда. Далеко не всегда инфаркт влечет за собой смертельный исход. Giebson в старой работе (1925 г.) описывает рубцы после инфарктов десятилетней давности. Padіllo и Cassio проследили судьбу 92 больных после инфаркта миокарда. Смертность в течение года составила 38%, из них 19% немедленно и 14% в течение первого месяца после инфаркта. В остальных случаях наступило улучшение.

Хотя единичные случаи диафрагмальных грыж (д. г.) были описаны еще Амбруаз Паре (1610 г), а затем были опубликованы работы Лазера (1880г.), Тома (1882г.), Кроссера (1889 г.), тем не менее опубликованный материал касался главным образом патолого анатомических находок; прижизненное же распознавание являлось сравнительно редким явлением. И только широкое применение рентгеновского метода дало возможность значительно чаще диагностировать диафрагмальные грыжи.

Проблема эпилепсии находится в центре внимания неврологической мысли. Ряд съездов посвящает этому вопросу многочисленные доклады и изучает его. Изучение проблемы ставится в плоскости эксперимента, лабораторных исследований и клинических наблюдений.

Количество производимых абортов стало заметно уменьшаться. Однако эта операция по ряду показаний все еще останется очень распространенной в лечебных учреждениях. Отсюда мы считаем небезынтересным поделиться нашими опытами и наблюдениями по обезболиванию процесса выскабливания матки.

В силу особых трудностей сопряженных нередко с диагностикой осложненной, т. наз. закрытой гонореи женских половых органов с наличием в них осумкованных очагов,—научная Мысль исследователей неустанно была устремлена на поиски таких методой диагностики, которые установление гоноройной этиологии заболевания ставили бы вне всякого сомнения. Одним из таких методов является метод серологический, основанный на известном феномене, открытом бельгийскими учеными Вогdеt и Gengou в 1898 г. Сущность его заключается в том, что в сыворотке крови животного, которому парентерально введен какой-либо чужеродный белок, образуются специфические антитела. Обнаружение этих специфических антител в сыворотке крови животного дает возможность судить о проникновении в организм тех или иных микробов. Этот серологический метод, получивший название реакции Bordet-Gengou (В. G.), в настоящее время приобрел в клинике женской гонореи широкое распространение и имеет то же значение для распознавания гонореи, как реакция Вассермана при сифилисе.

На снимках локтевого сустава по поводу травм, болей и других жалоб иногда обнаруживают образования различной величины и формы костной структуры. Среди этих образований сравнительно редко встречаются так называемые добавочные или сверхкомплектные кости локтевого сустава. Несмотря на свою редкость, эти косточки вызывают теоретический интерес с точки зрения их филогенеза, а также имеют практическое значение, т. к. их обладатели обращаются в хирургические и ортопедические учреждения с жалобами на неудобства и затруднения при работе, требуя освобождения и перевода на другие работы. Эти образования не лишены также судебно-медицинского интереса, т. к. их смешивают с отрывом и надломом кости. В русской литературе нам удалось найти одну работу Файнберга, описывающего 3 случая добавочных костей в области локтевого сустава. Несколько чаще мы встречаем сообщения о них в иностранной литературе.

В результате успехов советской медицины и широкого распространения рентгеновской методики, прижизненный диагноз аневризмы сердца становится доступным и терапевтам районов. Приводим случай, имевшим место в нашей больнице.

В настоящее время клинические и экспериментальные данные дают установку на поиски первопричины токсикозов в яйце (плаценте), а еще ближе в чужеродном агенте, внедрившемся в женский организм и нарушившим его обмен веществ. В этом фокусе сходятся высказывания подавляющего большинства авторов, и это есть совершенно достоверное при настоящем уровне наших знаний положение. Речь может итти лишь о характере воздействия самого агента. Отравление организма продуктами межуточного распада белка, текущее под знаком анафилактического состояния—вот построение, сделанное незадолго до мировой войны Понстоном, Вольд-Эйснером, Вертесом и Францем. В 1929 году, независимо от неизвестных нам выводов западно-европейских исследователей, мы взялись за разработку анафилактического характера токсикозов и вплотную подошли к выработке метода антианафилаксии.

15/V 1935 года в хир. отд. доставлен больной О-в с диагнозом ущемленной грыжи.

В пользу значения оспопрививания в настоящее время не приходится приводить доказательств. Более чем 130-летний опыт этого мероприятия, почти на всем земном шаре, десятки миллионов привитых, исчезновение оспенных эпидемий в достаточной мере оправдали метод Дженнера. Однако последнее десятилетие мы являемся свидетелями ряда ограничений последнего в некоторых странах, как, напр., Голландия, где в 1928 году отменен закон об обязательности оспопрививания. Эти ограничения и голоса о пересмотре вопроса обязательности оспопрививания ставят эту проблему в порядок дня. Основным моментом, который обусловливает попытки пересмотра, казалось бы, незыблемых положений, является накапливающийся из года в год материал по заболеваемости так наз. поствакцинальным энцефалитом.

 Сборник работ Ленинградского стоматологического института. Под научной редакцией проф. Д. А. Энтина. Ответственный редактор доц. З.Б. Пирятинский 560 страниц. Цена в переплете 14 руб. 70 коп. ОТИЗ, Ленинград, 1935 г.

В этом сборнике, как указано в заглавии, рассмотрены наиболее спорные вопросы клиники и патогенеза сахарного диабета. Все статьи написаны врачами больницы св. Андрея в Бордо, а именно проф М. Маигіас’ом и его учениками (Aubertin, Bessiere, Broustet, Hirsch, Saric, M. и г.— J. Traissac). Мориак рассматривает детские гематомегалии с расстройствами роста и углеводного обмена. Он считает, что гликогеноз, описанный Gierke, Сгеѵеld’м и Debre, бывает не только врожденным, но может появиться во втором периоде детства. 

Книга относится к группе начальных медицинских лечебников и, как указывает сам автор, написана как можно проще и элементарнее. После общих данных дается краткая характеристика основных эндокринных желез, указываются способы исследования больного, значение субъективных жалоб и объективных, явлений; на 10 страничках дана вкратце элементарная функциональная диагностика. 

Культивирование осуществлялось на среде, содержащей измельченные ткани куриных эмбрионов.

Stiasnу, H. К  Описывает свой способ радикальной операции паховой грыжи, рекомендуемый им для случаев, где простая операция по Басси ни неприменима из-за слабости фасций и брюшных мышц, для укрепления наиболее слабых участков пахового канала—нижнего пахового треугольника и места выхода семенного канатика, грыжевой мешок после его изоляции от последнего отсекается возможно выше, и канатик после разреза внутренней косой мышцы живота отодвигается кверху под углом в 45—90°.

В испанакой больнице в Буэнос-Айресе 81,2% больных оперировались под перидуральной анестезией Paget. 

Рецидивы после лечения варикозных расширений вен а. разделяет на истинные и ложные.

Расстройства после желудочных операций зависят большей частью от хронического гастрита, существовавшего уже до операции; в другой части случаев причиной жалоб являются спастические сокращения желудочно-кишѳчного канала, а иногда расстройства обусловливаются сращениями.

А. указывает на часто наблюдающиеся во время беременности и в послеродовом периоде расстройства, которые, несмотря на отсутствие точных патолого-анатомических данных, должны быть отнесены по клинической аналогии за счет гипофиза. 

Автор вполне соглашается с утверждением Клафте на, что инсулин является весьма эфективным средством при лечении менструальных расстройств у исхудалых женщин Обычно у таких женщин наряду с сильным исхуданием наблюдаются расстройства со стороны печени и желудочно-кишечного тракта, т. е. углеводного и жирового обмена.

Целью работы а. является стремление заставить врача при трудно объяснимых расстройствах мочеиспускания у женщин подумать о возможности наличия в данном случае одного из заболеваний, наблюдавшихся им у двух больных. 

Всякий новый метод до поры до времени подвергается обычно скептической критике одних, а другими принимается с энтузиазмом, не менее необоснованным.

Заседание 20/III 1936 г.

С 5 по 10 сентября в г. Горьком созывается краевое совещание терапевтов с привлечением смежных краев и областей и с участием представителей центра.

25 марта 1936 года умер от милиарного туберкулеза выдающийся, клиницист-невропатолог, заслуженный деятель науки, начальник кафедры нервных болезней Военно медицинской академии РККА им. С. М. Кирова, профессор Михаил Иванович Аствацатуров.