Meetings of medical societies. Plenary meeting of the Scientific Medical Association of the TR from 8/IV 36

Abstract

Dr. Petrov and Paklina. "On the results of the Baku and Moscow conferences on" the treatment and prevention of malaria "

Full Text

Д-ра Петров и Паклина. „Об итогах Бакинской и Московской конференций по вопросам лечения и профилактики малярии“

Д-ра Петров указал, что акрихин при лечении маляриков дает эфект, как хинин. В комбинации; с плазмоцидом лечение акрихином во всех отношениях превосходит лечение, одним хинином. Акридин не обладает стерилизующим свойством, а потому его применение не вносит принципиально новых установок в лечении. малярии. Вновь синтезированный препарат акрихинлактат дает возможность парентерального введения препарата, что расширяет показания для, применения. препарата. При применении необходимо учитывать состоящие почек, печени. Угнетающее действие акрихина на сердечно-сосудистую систему, по экспериментальным данным Центрального тропического института, незначительно и в практике Может не учитываться. Прокрашивание ткіней— не имеет патологического значения. Во второй половине 1936 года потребность в акрихине будет удовлетворена с выпуском продукции вновь выстроенного акрихинового завода под Москвой.

Плазмоцид обладает, сильным гаметоцидным свойством, а потому должен широко применяться в борьбе с эпидемией аділярии. Снижение малярии в 3-ем квартале 1935 года может быть..объяснено широким применением плазмоцида. Впредь плазмоцид дояжен применяться в комбинации с акрихином или хинином и дозировка его может быть снижена до 3 тдблеток по 0,03. Наблюдаемые случаи интоксикации плазмоцидом в большинстве случаев объясняются или передозировкой, или отсутствием учета противопоказаний й, наконец, неправильным хранением препарата. Гравиданотеравия в комбинации со специфическим лечением должна иметь место в упорных и хронических случаях малярии. По некоторым наблюдениям благоприятно действует лечение диетой при малярийных кахексиях, а так же применение лизатой (селезенки, печени и половых желез) в комбинации с хинным лечением дает лучший эфект, чем одно хинное лечение, В терапии коматозных форм должно иметь место переливание крови.

Как актуальные темы, требующие проработки, отмечены—„Туберкулез и малярия и ,Классификация малярии". На конференции была организована выставка, характеризующая большую работу закавказских малярийных организаций в деле изучения эпидемиологии и динамики малярии в Закавкйзьи. Продемонстрированный кинофильм Тропического института Грузии с одновременным докладом проф. Канделакки говорит о громадных гидротехнических работах в Грузии, которыми удалось Колхидскую низменность превратить в цветущие плантации субтропических растений.

Несомненным достижением Закавказских организаций является акклиматизация и широкое разведение гамбузий. Этот метод борьбы с личиночным фактором в ближайшие годы должен занять одно из первых мест и сможет конкурировать с таким мощным способом борьбы, как аэроопыление.

В своем содокладе о Бакинской конференции по малярии д-р Паклина подробно остановилась на докладах, посвященных реакции меланофлокуляции РМФ, так называют реакцию Анри, отмечая большею ценность применения этой реакции в клинике и эпидемиологии малярии. Для выявления фактической заболеваемости населения малярией предложен новый серологический индекс, т. е. процент лиц с положительной РМФ., который дает более полные данные, уступая однако анамнестическому индексу. На съезде был поднят вопрос о пересмотре установленных понятий по биологии паразита малярии. На основании экспериментов и применения новых способов окраски выдвигается положение, что малярийный паразит не внедряется в эритроцит, а вворачивается в него, мигрирует с одного эритроцита на другой, являясь строго аэробным паразитом. Пропуская струю кислорода через кровь с паразитами малярии, т е. создавая условия насыщения кислородом плазмы крови, дается возможность паразиту пользоваться плазмой крови в качестве богатой питательной среды, а наличие достаточного количества кислорода в ней освобождает паразита от необходимости пользоваться эритроцитами.

Д-р Короваев, остановившись на вопросе о лечении акрихином и плазмоцидом малярии детского возраста, указал, что в детской клинике Мединститута в 1935 году эти препараты применялись при лечении 77 ребят в возрасте от 2 до 13 лет. Плазмоцид был применен в 27 случаях (в 20 сл. с акрихином и в 7 с хинином). Акрихин применялся в 50 случаях и его применение вызвало исчезновение паразитов из крови после первого цикла в 46 сл. из 50. Перед началом 2 цикла паразиты были обнаружены только у 4-х. После второго цикла паразиты отсутствуют у всех больных, а перед началом 3 цикла вновь появились у 2-х больных. Рецидив малярийных приступов после первого цикла отмечался в 14°/о сл., после второго в 20%. Изменение размеров селезенки в 58% характеризовалось резким сокращением ее размеров, в 6% сокращение достигло нормы. Со стороны крови отмечено нарастание гемоглобина на 25% увеличение количества эритроцитов на 44% и лейкоцитов на 28%. Хороший эфект дал акрихин в 2 х случаях токсической малярии. Применение плазмоцида с акрихином вызвало исчезновение паразитов из крови во всех случаях после первого цикла. Селезенка резко сократилась в 30%, в 70% сокращение незначительное. Плазмоцид с хинином при mal. tropica вызвал исчезновение паразитов из крови на 5—6 день от начала лечения. Температура входила в норму между 25 и 30 днями от начала лечения. Край селезенки прощупывался до и после лечения, кроме одного случая. Отмечено нарастание гемоглобина на 15%, увеличение количества эритроцитов на 25% и лейкоцитов на 12%. Применение плазмоцида с хинином при malaria tertiana и quartana дало больший эфект, чем пои tropica. Паразиты в крови исчезли через 3 д*я после начала лечения, температура входила в норму после первого цикла. Селезенка в В °/о резко сократилась, в остальных—приняла нормальные размеры. Отмечено увеличение гемоглобина на 25%, эритроцитов на 10% и лейкоцитов на 65%. Побочных явлений акрихин и плазмоцид не давал. Проф. В. К. Меньшиков указал, что синтетические средства являются могучим средством борьбы с малярией. Приступы тяжелой малярии иногда могут проходить без лечения при перемене обстановки. Длительное лечение хинином не всегда дает хороший эфект. Хинин, как средство против малярии в детской практике, занимает первое место, но необходима длительная дача его. Плазмоцид в сочетании с хинином дает даже более высокий эфект, чем один хинин. Необходимо дальнейшее изучение действия синтетических препаратов.

Проф. Катеров отметил, что врачи часто не знают новых препаратов и боятся их. Хинин тратится у нас неэкономно. Необходимо также учитывать производственную работу маляриков (сырость, холод в их рабочих помещениях) и добиться перевода их на другую работу. В прениях кроме того выступили: д-ра Акчурина, Нимцовицкая, Фахретдинов, Юрина и Ширкевич

Секретарь Н.М.А. прив.-доц В. Эмдин