Том 33, № 6 (1937)

Появившиеся за последние годы заграницей литературные работы Шаброль, Фиссинже, Партюрье и др. заставили меня вспомнить некоторые мои многолетние наблюдения, под которые я попытаюсь подвести гипотетическое объяснение.

Борьба с рахитом может и должна вестись разными путями. Так как основная причина рахита — недостаток витамина D в теле ребенка, следует прежде всего в борьбе с этой болезнью обеспечить детям необходимое им количество соответствующего витамина. Это может быть сделано различными способами.

Переливание крови взрослым применяется широко, и в советской медицинской литературе имеется очень много данных, всесторонне освещающих этот вопрос. В деле же переливания крови детям мы еще до сих пор, к сожалению, отстаем. Между тем для ребенка, в особенности для ребенка раннего возраста, переливание крови взрослого человека является могущественным лечебным средством. Кровь взрослого дает ребенку не только недостающие ему эритроциты, но и иммунные тела, которыми взрослый в большинстве случаев богаче, чем ребенок. Поэтому каждое переливание крови взрослого ребенку можно рассматривать как своего рода иммунотрансфузию.

В течение октября-ноября 1935 г. я имел возможность наблюдать ряд случаев острого спонтанного инфекционного поражения нервной системы. Клиническая картина в моих случаях была типичной и затруднений в диагностическом отношении не представляла. Типичным было также и течение. Интерес заключается в том, что эти случаи наблюдались на протяжении весьма короткого промежутка времени, в виде вспышки. К тому же, часть случаев представляет мозжечковую локализацию энцефалита. Эта форма, судя по литературным данным и моему личному опыту, встречается сравнительно редко. Даже при острых рассеянных заболеваниях нервной системы типа энцефало-миелитов, где мы имеем множество очагов поражения и в различных отделах головного и спинного мозга, очаги в мозжечке встречаются не так уж часто. Тем более редки случаи, где мы имеем изолированное или резко преобладающее поражение мозжечка энцефалитическим процессом.

„Гипноз есть состояние частичного сна, в основе которого лежат те же физиологические изменения в функциональных отношениях корковых элементов, как и в естественном сне, и различные формы и степени гипнотического состояния обусловливаются исключительно различиями в распространении этих изменений в отдельных случаях“. (Левенфельд).

Внутриматочные вмешательства в последовом и раннем послеродовом периоде (п. п.) относятся к наиболее серьезным операциям в акушерстве, и от характера этих вмешательств зависит степень тяжести послеоперационного периода. Поэтому становится понятным стремление ряда акушеров дать классификацию внутриматочных вмешательств и выработать строго определенные показания к ним.

Появление в печати дискуссионной статьи доц. Каплан очень полезно для освещения затронутого мною вопроса, Содержание, полемический тон и категорический характер этой статьи невольно вызывают у меня два опасения. Первое из них то, что доц. Каплан, а может быть и ряд читателей „Казанского медицинского журнала“ поняли смысл моей статьи не так, как я того хотел. Второе мое опасение заключается в том, что выяснение затронутого мною вопроса может пойти по линии непримиримой и бесполезной дискуссии между крайними приверженцами рентгенотерапии и крайними поклонниками ножа в лечении фибромиом матки. С точки зрения этих двух опасений я и построю свой ответ доц. Каплан.

Случаи заболевания кишечной непроходимостью (к. н.) во время беременности не вышли из стадии казуистики. Мировая литература по данному вопросу располагает материалом немногим более 200 случаев, русская литература насчитывает десятки сюда относящихся случаев.

Открытие туберкулезной палочки R. Koch’ом не дало повода для возникновения сомнения относительно идентичности возбудителя туберкулеза человека, рогатого скота и птиц, ибо в смысле отношения к красящим веществам и обусловливанию патоморфологических изменений и те и другие вели себя одинаково. Но уже в 1889 г. Rivolta высказал мнение, что туб. палочка птиц по своим морфологическим и биологическим свойствам значительно отличается от ВК человека. Мнение Rivolta было подтверждено в 1890 г. Maffucia, и R. Koch на съезде в Берлине признал бациллу туберкулеза птиц за отдельный, хотя очень близкий тип к ВК человеческого туберкулеза. Таким образом возникло учение о двойственности туберкулеза, о различии между птичьим и человеческим туберкулезом. Это дуалистическое учение нашло себе опытных защитников в лице Straus’a и Gammalei’a. Основные аргументы были следующие: бациллы tbc птиц дают более обильную культуру и более влажную; они растут хорошо при t 43°. Они патогенны для кур и не патогенны для собак. Они убивают кроликов и морских свинок без того, однако, чтобы в их органах были обнаружены патоморфологические изменения, обусловливаемые ВК.

Различают врожденные и приобретенные диафрагмальные грыжи (д. г.). Первые значительного практического интереса не представляют, т. к. новорожденные с дефектами диафрагмы обычно вскоре после рождения погибают.

Впервые самопроизвольная гангрена наружных гениталий была описана Фурнье в 1883 году под названием „спонтанной молниеносной гангрены наружных гениталий“. С тех пор эта болезнь была описана под разными названиями: „инфицированная гангрена“, „гангренозная рожа мошонки“, „стрептококовая гангрена мошонки“ и др.

Целый ряд физических методов лечения давно уже вошел в арсенал мероприятий в деле лечения ран и нагноений.

Surg., Gyn. а. Obst., (1936, октябрь, № 4).

А. рекомендует лечение гидроаденитов подмышечной впадины на абдукционной шине с укладыванием на нее руки, отведенной под прямым углом от другой клетки; при наличии абсцессов, последние вскрывают небольшими разрезами, причем перевязка на рану не накладывается.

Операция в случаях аппендицита с инфильтратом технически трудна и сопряжена с опасностью побочных повреждений, общей инфекции, последующего некроза сальника и образования калового свища и сращений.

На основе изучения современной литературы и собственных случаев автор разбирает частоту, клиническое значение и генез перфораций язв желудка и 12-перстной кишки после кормления контрастной массой при рентгеноскопии.

Автор разработал материал по фурункулам лица, прошедший через Кельнскую университетскую клинику в течение 9 лет.

Вирусами принято называть такие болезнетворные агенты, которые не растут на искусственных неживых средах, не видны ни при каком увеличении и проходят через фильтры.

А. пользовался для своих опытов вирусом крысиного сыпного тифа.

Антиген для реакции готовился либо из культур вируса инфлюенцы либо из легких мышей, зараженных вирусом инфлюенцы (человеческим или свиным штаммом).

Наличие в течение многих месяцев после наложения пневмоторакса бациллярной мокроты является бесспорным показанием к торакоскопии для выяснения возможности пережигания сращений.

Автор—директор глазной клиники в Страсбурге, указывает, что в последнее время намечается перелом в воззрениях на этиологию заболеваний глаз, причем тбк отводится значительно большая роль в их происхождении.

В 1931 г. Aguirre представил первый случай узловатой эритемы, туберкулезная этиология которой была доказана методом последовательных прививок биопсированного узелка.

Автор произвел 24 тиреоидоэктомии у базедовиков, у которых имелась асистолия.

Автор приводит историю болезни женщины, 58 лет, которая страдает приступами, характеризующимися обморочным состоянием, болями в желудке и рвотами.

Ежедневное применение малых доз синтетического тироксина в течение долгого периода может вызвать у кролика состояние хронического прогрессивного тиреотоксикоза, который с патолого-анатомической точки зрения имеет большое сходство с тиреотоксикозом, наблюдаемым у человека.

Наблюдения показали, что нормальное опущение яичек в мошонку стоит в зависимости и от гонадотропного гормона.

На основании гистологического исследования,, имевшего целью определить характер волокон в ветвях тройничного, обонятельного и пограничного нерва и соотношение этих волокон друг к другу, автор сообщает: исследование велось на кошках, белых крысах, морских свинках; препараты фиксировались по Wittmaak и de Castro с заливкой в целлоидин—парафин по Apathy, продольные и поперечные срезы осмировались по Kiss’y, серебрились по Ramon’y и Lenhossek’y.

Мужчина, 56 лет, жаловался на расстройство мочеиспускания, истончение струи мочи; перенес гонорею 20 лет назад; при обследовании у него была обнаружена стриктура уретры.

Сообщение касается 6 случаев дивертикулов.

Описан случай карциномы уретры у женщины 52 лет.

За 10 лет обществом было проведено 82 заседания, на которых заслушано 197 докладов на ученые темы. Общество обсуждало ряд ценных предложений по лечению болезней уха, носа и горла (применение хлоротерапии при воспалении носа и глотки, применение бронхоскопии и эзофагоскопии и др.).