Том 26, № 3 (1930)

Впервые я увидел С. П. Боткина в 1881г. еще будучи студентом Киевского Университета. Приехав случайно в Петербург, я поспешил тотчас на лекции Боткина и пришел в восторг от них. С начала 1884 г. я переехал в Петербург на постоянное жительство, поступил экстерном в Клинику детских болезней Военно-Медицинской Академии проф. Н. И. Быстрова. С этого времени я уже постоянно посещал лекции С. П., клиника которого помещалась в одном здании с Клиникой детских болезней.

Интерес к изучению острого суставного ревматизма за последние годы крайне возрос. По мере более детального изучения различных вопросов, касающихся острого ревматизма, перед нами встают отдельные вопросы чисто практического характера, не получившие еще до последнего времени окончательного своего разрешения, например, когда можно считать больного, перенесшего острый суставной ревматизм, вполне трудоспособным.

Прижизненное распознавание хронических диафрагмальных грыж удается редко. По статистике Lacher’a в 1880г. на 276 случаев точное прижизненное распознавание диафрагмальных грыж было постановлено всего один раз — Leich tens ter н’ом. Позднее число подобных случаев значительно возрасло, но все же правильное распознавание их составляет и теперь большую редкость. Таковы случаи: Ahlfeld’a, Kaufmann’a, Abe 1’я, A. V. Bergmann’a, Strupler’a, Pluckler’a, Herz’a. Здесь распознавание удавалось, большей частью, благодаря рентгеноскопии. Wullstein по этому поводу говорит, что „диагноза врожденной диафрагмальной грыжи, вероятно, никогда не удалось поставить с достоверностью". Таким образом, описание нашего случая в связи с известными из литературы наблюдениями других авторов может представить известный интерес.

В заболеваемости рабочих различных отраслей нашего хозяйства профессиональные болезни занимают довольно видную роль. Поэтому изучение этиологических и способствующих моментов является необходимым условием для их профилактики и создания правильных условий труда и жизни. Болезни сухожильных влагалищ составляют одну из важных глав профвредности и социальной патологии, однако наши знания относительно происхождения и сущности тендовагинитов еще далеки от полного разрешения, и многочисленные работы по данному вопросу, появившиеся в последнее время как в иностранной литературе (Frisch, Sattler, Hauck), так и в русской (Шугаев, Израильсон, Голяницкий и Оболенская, Коншин и др.) с убедительностью подчеркивают данное положение.

Действительно, в вышеупомянутой моей статье я при перечислении авторов, оперирующих в межуточной стадии, не упомянул фамилию д-ра В. П. Мануйлова. Это сделано, конечно, не с целью игнорирования большого статистического материала операций аппендицита в межуточной стадии, каковым я считаю материал д-ра В. П. Мануйлова. Дело в том, что на III Всеукраинском съезде хирургов, где был сделан доклад д-ром В. П. Мануйловым, лично я не был, статья же вышеупомянутого автора вышла, повидимому, в феврале 1929 г., когда она и попала к нам в Саратов (напечатана в № 1 Н. хирургии за 1929 г.).

Попытки активной иммунизации против ветряной оспы были начаты впервые в 1875 г. Steinert’ом, который путем переноса содержимоговетряночного пузырька здоровому пытался сделать последнего нечувствительным к инъекции. Опыты в этом направлении продолжались и , приобрели особенно широкое распространение за последние два-три года,, когда появилось довольно много работ по этому вопросу на русском и иностранных языках.

В районе с. Удейки Белебеевского кантона Баш. Республики 16 июля 1927 г. около 50 крестьянок пололи клевер, посеянный Шафранове ким курортным управлением. С вечера того же дня у некоторых крестьянок появился зуд кожи голеней. 17 июля полка продолжалась. Работали те же крестьянки и дополнительно встали на работу еще около 30 крестьянок-чувашек деревни Слак-Баш. Вечером, по окончании работ многие крестьянки с. Удейки заметили на коже голеней красноту и припухлость, сопровождавшиеся зудом. К утру 18 июля увеличилась припухлость, краснота и субъективные ощущения. У части крестьянок появились пузыри. Поражение кожи, по словам опрошенных, наблюдалось у всех работавших на клевере, отличаясь у отдельных лиц только интенсивностью. В связи с таким заболеванием кожи работа по полка клевера была прекращена и больше не возобновлялась.

В последние годы в связи с эпидемией малярии в нашей стране заметно чаще наблюдаются случаи подкожного разрыва селезенки. В голодные годы разрыв селезенки наблюдался также у тифозных больных.
Переполненный кровью, увеличенный в размерах, патологически измененный орган часто не выдерживает ничтожного физического напряжения. Описаны случаи разрыва малярийной селезенки при беременности, рвотных движениях, во время сна, при повороте на бок (т. наз. самопроизвольный разрыв селезенки). Однако, в большинстве случаев разрыв наступает после той или другой травмы (ушиб, падение). Тонкая капсула селезенки при этом разрывается легко, наступает тяжелое, часто смертельное, внутреннее кровотечение. Смертность без операции огромная (90—95%). Иногда кровотечение в свободную брюшную полость наступает не тотчас после травмы, а спустя несколько часов или даже дней (вторичное кровотечение).

Мысль, о поездке в Америку с целью ознакомления с общей установкой’ американской хирургии появилась у меня уже несколько лет тому назад. Все этовремя она поддерживалась во мне моим другом и бывшим моим учеником доктором А. Колодным, который, переехав в Америку 8лет тому назад, к настоящему времени успел там выдвинуться в качестве ученого хирурга.
Осенью прошлого 1928 г. я получил приглашение от Ректора и Декана Мед. фак. Университета Iowa City посетить названный университет и прочесть там лекцию или доклад по вопросу о местной анэстезии, который меня наиболее интересует. Весной 1929 г. Главпрофобр разрешил мне научную командировку заграницу. В конце августа месяца я выехал из Москвы в Германию и затем в Америку.

В конце декабря 1929 г. в Москве состоялось IV Всесоюзное совещание Научно-консультативных бюро (НКБ) Союза Медсантруд, посвященное вопросам изучения профвредностей медицинского труда. Из отчетных докладов НКБ Москвы, Ленинграда, Харькова и других городов выявилось, что, несмотря на скудность материальных средств, ими проделана довольно значительная работа и накоплен большой научный материал в области изучения профпатологии и профгигиены медицинского труда. Работа НКБ в последний год, как и раньше, носила научнопрактический характер и была сосредоточена преимущественно на следующих вопросах: 1) исследовании труда и здоровья медработников курортов, мест заключения, зубврачей, акушерок, ветработников, аптечных работников и др.; 2) изучении заражаемости, травматизма и инвалидности; 3) научном обследовании норм нагрузки отдельных категорий; 4) разработке санитарно-гигиенических норм лечучреждений и др. Розультатом работы НКБ явилось проведение в жизнь целогоряда мероприятий, как-то: расширение прав и льгот работников психолечебниц, мест заключений, светокабинетов и т. д.

Библиография и рецензии.
Венерические болезни у детей. Руководство для врачей и студентов под редакцией проф. В. М. Броннера. Гиз. 1929, ц. 1 р. 65 к.
Небольшая по объему книга (170 стр.) содержит ряд статей по основным вопросам учения о врожденном сифилисе, гоноррее девочек, невенерических заболеваний половых органов у детей и, наконец, по вопросам социальной профилактики венболезней в детском возрасте.

Библиография и рецензии.
Felix Peltason. Grundzuge der Rontgendiagnostik innerer Erkrankungen. (Основы рентгендиагностики заболеваний внутренних органов). С 222 рис. в тексте. Стр. 178. Изд. J. Е. Bergmann, Miinchen. Цена 1650 и 18 мар. в пер.
Книга Пельтазона написана главным образом для практического врача. В ее основу вошли лекции, читанные автором на курсах усовершенствования врачей втечение нескольких лет в поликлинике Вюрцбургского университета. Не претендуя дать исчерпывающие ответы на все вопросы, связанные с рентгенологией, автор вводит читателя в область рентгенодиагностики, знакомя его с техникой просвечивания и снимка, методикой и симптоматологией.

Библиография и рецензии.
Baumgartner К. Н. Kranken-Physiognomik. Mit 70 nach der Naturgemalten Krankenbildern in erheblich verbesserten Wiedergabe. Verlag D-r Madaus & C°. Radeburg (Bez. Dresden). 1929. Preis RM. 35.
Первое издание книги Баумгертнера: „Физиогномика больных “ вышло в свет в 1838 году, т. е. 92 года тому назад, 2-ое издание—в 1841 г. Новое издание, вышедшее в 1929 году в и-ве д-ра Мадауса & С°, есть стереотипный отпечаток издания 1841 г. Несмотря на свою древность книга Баумгертнера не утратила интереса и ценности главным образом благодаря 70 срисованным с натуры, помещенным на отдельных таблицах, портретам больных.

Рефераты. Внутренняя секреция.
Обмен веществ у крыс после удаления надпочечников (Аrtundo A. Thesis for Doctorate in Biochem. and Pharmac. Nat. Univ, of Buenos Aires, pp. 1—86, 1928 г.). Крысы могут переживать экстирпацию надпочечников и остаются в хорошем состоянии и хорошо сопротивляются холоду. Но они менее подвижны, легче утомляются и более чувствительны к инсулину и авитаминозу В. В мышцах у них отмечается увеличение glutathion’a.

Рефераты. Внутренняя секреция.
С. Funk и В. Harrow (Proc. Soc. Exper. Biol, et Med. v. 26, p. 325,.
1929) полагают, что они обнаружили присутствие „мужского гормона* в моче молодых людей. Употребляемый ими экстракт они получали после осаждения мочи алкоголем, фильтрования и последующего выпаривания.

Рефераты. Внутренняя секреция.
Из наблюдения большой серии случаев Куusaka (Japan. Med. World. V. 6. p. 147, 1928) заключает, что овуляция происходит за 13—17 дней до менструации. Зачатие происходит во время овуляционного периода и за 3 дня до него.

Рефераты. Внутренние болезни.
Аллергические бронхиты G. L. Walbott (KI. Woch. 1930, № 5) обращает внимание на часто встречающуюся, но малоупоминающуюся в литературе группу бронхитов, сопровождающихся явлениями близкими к астме. Эти бронхиты характеризуются частым пароксизмальным кашлем, напоминающим коклюш. А. отличает: 1) параастматические бронхиты, стоящие вне группы аллергических заболеваний, отличающиеся известной этиологией (коклюш, неспецифические инфекции, туберкулез и т. д.) и отсутствием указаний на аллергическое состояние и 2) астматические бронхиты. В последней группе имеются три подвида: а) аллергические бронхиты занимают самостоятельное место, как выражение „аллергического диатеза" и отличаются наличием характерных для аллергии признаков (анамнестические указания, наследственность, положительные кожные пробы, эозинфилия, реакция на адреналин); b) интеркуррентныѳ инфекционные бронхиты у астматиков.

Рефераты. Внутренние болезни.
Об уменьшении размеров сердца после кровопусканияОб уменьшении размеров сердца после кровопускания. Grothusen (Med. klin. № 27, 1929), изучая на 11-ти больных ортодиаграммы до и после кровопускания, пришел к выводу, что в 63,6% размеры сердца после кровопускания уменьшились и что уменьшение это наступало в тех случаях, где сердца были сравнительно компенсированы и обладали резервной силой.

Рефераты. Внутренние болезни.
На основании изучения обмена веществ при хроническом артрите у 32-х больных 8 ѵ a i m (А. М. А. ѵ. 93 № 4—1929) приходит к следующим выводам: 1. Хронические артриты имеют тенденцию к пониженному обмену веществ (0—20% ниже 0). 2. Чрезвычайно высоких и низких цифр обмена веществ а. не встречал. 3) Возраст и пол не играют значительной роли в цифрах обмена.
4. Прежние взгляды, что атрофические и гипертрофические артриты давали более высокие цифры обмена веществ, чем инфекционные случаи, не подтверждаются.

Рефераты. Хирургия.
Реrкаіn при спинномозговой анэстезии. М. Steinbriick (ZentrbL f. Chir. 1930, № 5) в 12 случаях применил для спинномозговой анэстезии 0,75—1.5 к. с. 1% раствора регкаіп’а. В 6 случаях наблюдал последующие от легких до тяжелых осложнения. Анэстезия наступает обширнее и длится дольше чем при тропококаине.

Рефераты. Хирургия.
A. A. Ozereliev (Zentralbl. f. Chir. 1930, № 3) на основании сравнительных бактериологических исследований и клинических наблюдений рекомендует применять 5% спиртовой раствор таннина для дезинфекции операционного поля, так как последний при одинаковой дезинфёцирующей силе с t. jodi не вызывает раздражения кожи. Для уничтожения пятен рекомендуется смывать их после операции 1% раствором щавелевой кислоты.
И. Цимхес.

Рефераты. Хирургия.
О резекции желудка при послеоперационном ulcus pepticum. Prof. F. de Girоnсоli (Zentrbl. f. Chir. 1930, № 1) предлагает модификацию радикальной резекции желудка при ulcus pepticum, заключающуюся в том, что место анастомоза не удаляется вместе с прилегающими петлями тонких кишек, а остается участок кишек тотчас ниже анастомоза с двумя коленами: приводящим и отводящим. После удаления части желудка, анастомоза и начальной части дуоденума, оставленный участок желудка сшивается непосредственно с просветом кишки о двумя коленами. Таким образом в удаленной части остается ulcus pepticum, .а вновь образованный желудок получается по типу резекции Бильрот II, с той лишь разницей, что предлагаемый автором способ технически и проще, и менее продолжителен.

Рефераты. Хирургия.
Sectio alta transperitonealis в 2 приема. Feridum Schewket (Zentrbl. f. Chir. 1930, № 2) в 2-х случаях с успехом удалил камни мочевого пузыря, подшивая после вскрытия брюшной полости пузырь к пристеночной брюшине, а через 24 часа вскрывал пузырь, удалял камень и затем послойно зашивал рану наглухо. Спустя 12 дней его пациенты (12и 8-летние мальчики) выздоровели.

Рефераты. Педиатрия.
Влияние тонзиллэктомии на дифтерийный иммунитет. Schick и Topper (Am. Journ. of dis. of childr. 1929, vol. 38) задались вопросом, чем объясняется тот общепризнанный факт, что дети с удаленными миндалинами редко болеют дифтерией. Является ли это только результатом того, что удален орган,, представлявший благоприятную почву для роста палочек дифтерии, или это результат повышенного иммунитета? Для решения вопроса они определяли у детей при помощи реакции Sсhісk’a восприимчивость к дифтерии до тонзиллэктомии и 6 месяцев после операции.

Рефераты. Педиатрия.
Лечение пневмоний у детей. Epstein (Arch, of Pediatrics, vol. XLV,. № 10) при лечении бронхопневмоний на первое место ставит профилактику. Если заболевание ребенка сопровождается изменением со стороны дыхательных путей, хотя-бы простым бронхитом, например, при кори, гриппе, коклюше и друг., необходимо ребенка немедленно уложить в постель. Главные заботы в отношении ребенка уже больного бронхопневмонией должны быть направлены на уход, гигиену и. питание; необходим обильный свежий воздух; пища должна содержать преимущественно углеводы (зерновые кашки, сырые и вареные фрукты, соки). Применение оанок автор считает научно необоснованным и в некоторых случаях вредным актом (пугает детей, травмирует кожу). Применение растираний кожи всевозможными маслами считает бесполезным, в отношении легочного процесса и вредным в гигиеническом отношении.

Рефераты. Ото-рино-ларингология.
Dr. Реіеrmaun (D. ш. Woch., 1929, № 9) назначил viscysat Вurger'a а больным, страдающим ушными шумами не на почве местных заболеваний и у которых кровяное давление повышено., После ежедневного 3-кратного приема.по 20 капель втечение нескольких дней ушные шумы исчезали при уменьшении кровяного давления. Больший контингент больных—женщины, страдающие ушными шумами, наступающими во время климактерия. У этих больных после 2-х курсов лечения viscisat’oM (до 30,0) кровяное давление вернулось к норме и ушные шумы исчезли и больше не возвращались. На больных с артериосклерозом viscysat не произвел хорошего эффекта.

Рефераты. Ото-рино-ларингология.
К технике бронхографии. Проф. Jаrеу (D.med. Woch. 1929, № 13) рекомендует производить бронхографию следующим путем. За час до исследования больной получает соответствующую дозу morphium-skopolamin’a под кожу. После обезболивания 5—1О% раствором кокаина глотки и носовой щели проводится бронхоскопическая трубка до бифуркации.

Рефераты. Сифилис.
Экспериментальные и клинические наблюдения над Ві-терапией. Dorffel и Pachur (Derm. Ztschr. Bd. 55, H. 2) производили свои наблюдения над препаратом „Spirobismol solubile” (lod ChininLecithin Wismutpraparat), с каковой целью они вводили свинкам интрамускулярно различные его дозы, а затем с помощью рентгенографии наблюдали за его всасыванием, в опытах же на сифилитичках авторы следили за действием препарата на sp. pallida. В результате своих наблюдений авторы считают, что Spirobismol sol. всасывается значительно быстрее более старого препарата Spirobismol, действие же его на спирохэты не отличается от такового старого препарата.

Рефераты. Сифилис.
Лечение раннего и позднего сифилиса малярией. Jacobs и Vоnwinkel (Derm. Ztsch. Bd. 57. H. 5) в большинстве случаев проводили смешанный курс, состоящий из 12—15 инъекций Ві и, как "Nachkur", с целью воздействовать на малярию вводилось 4—5 gr. salvarsan’a. Промежутки между прививками в среднем 6 м-цев. Попутно с лечением производилось исследование крови (RW, SJ и MTR), а также и спинномозговой жидкости (Non n е, Weichbrodt или Pandy, плеоцитоз и реакция с Goldsol).

Рефераты. Невропатология и психиатрия.
Steinfeld (KI. Wochenschr., 1930, № 8) описывает результаты, полученные при лечении множественного склероза препаратами золота. В 5 хронических прогредиентных случаях значительно улучшились походка, скорость, причем в 2-х наступила общая хорошая ремиссия. В 3-х начальных стадиях наступила полная ремиссия. Из 8 случ., которые лечены во 2 приступе, 5 оказались без болезн. симптомов, в 3-х хронич. случаях значит, улучшение и 2 сомнит. случ. без улучшения.

о В Хабаровске скончался д-р мед. Леонид Федорович Пионтк о вс к и й. Л. Ф. родился в Пензенской губ. в 1875 г. В 1898 г. окончил Казанский университет, и после кратковременной работы на участке занимает с 1899 года место ординатора в Хирургической клинике проф. Праксина в Казани, где и проходит основательную хирургическую школу. В 1903/4 гг. Л. Ф. работает у проф. Павлова в Институте эксперим. медицины, откуда и выпускается его научная работа („Влияние мыл на работу пепсиновых желез"), давшая ему звание доктора медицины. В 1904/5 гг. Л. Ф. попадает на Дальний Восток с отрядом Красного Креста, с 1906 года по день своей смерти непрерывно заведует Хабаровск, окружной больницей, которая создана им втечение двух слишком десятков лет и его же стараниями превращена к настоящему времени из маленькой больнички на 40 коек во вполне благоустроенное лечебное учреждение на 300 коек.

Вопросы и ответы