Том 82, № 4 (2001)

Оценено влияние нового энтеросорбента - энтеросгеля на иммунный и аутоиммунный процесс в динамике ишемической болезни сердца и возможности снижения эндогенной интоксикации при использовании данного препарата. Применение энтеросгеля позволило получить высокий терапевтический гиполипидемический и аутоиммунокорригирующий эффект у пациентов с ишемической болезнью сердца, выражающийся в улучшении состояния - уменьшении частоты стенокардии, что позволило снизить суточную дозу нитроглицерина.

Выявлены факторы, определяющие двигательную активность, и разработана адекватная система мероприятий по привлечению рабочих промышленных предприятий к занятиям физической культурой в санатории-профилактории. Использованы две основные группы методических подходов: общеклиническое терапевтическое обследование для оценки состояния здоровья и общепринятые в спортивной медицине методы оценки физического развития, физической работоспособности и состояния двигательного аппарата. Построена математическая модель двигательной активности и уровня здоровья в многомерных связях с влияющими на них факторами.

Временная обтурация бронхов применена у 16 пациентов с послеоперационным негерметичным легким для профилактики и лечения эмпиемы плевры. Хорошие результаты получены у 15 (93,8%) пациентов, у 11 (68,8%) из них достигнуто полное выздоровление, у 4 (25%) из них сохраняются сухие плевральные полости. Осложнения, существенно влияющие на конечный результат лечения пациентов с временной обтурацией бронхов, отсутствовали. Временная обтурация бронхов эффективна в лечении послеоперационного негерметичного легкого и в профилактике эмпиемы плевры.

Было обследовано 1500 пациентов с различной патологией костно-мышечной системы. Проведено сравнительное исследование традиционной рентгенографии, ультразвукового исследования, компьютерной и магниторезонансной томографии для определения оптимального применения при обследовании костно-мышечной системы. Во многих случаях заболеваний костно-мышечной системы (переломы костей, остеомиелит, опухоли костей, свищи мягких тканей) ультразвуковое исследование успешно конкурирует с другими методами, а в некоторых случаях является методом выбора.

Обследовано и прооперировано 48 пациенток, госпитализированных с трубной беременностью. Ранняя лапароскопия второго вида с адгезиолизисом и хромогидротубацией была выполнена на вторые сутки послеоперационного периода 12 пациенткам, на третьи сутки - 17 пациенткам, остальным - на четвертые, пятые и седьмые сутки. Повторный адгезиолизис, хромогидротубацию с визуальным контролем проходимости маточных труб выполняли при лапароскопии третьего вида. Для ранней лапароскопии второго вида использовали специальные титановые троакары 2. Установлено, что лапароскопия второго и третьего вида позволяет наблюдать спайки после оперативного вмешательства и проводить адгезиолизис.

Изучено состояние ферментативного звена антиоксидантной системы сыворотки крови по уровню каталазы, пероксидазы, церулоплазмина и общей антиоксидантной активности у 65 детей с хроническим холецистохолангитом и у 62 пациентов с дискинезиями билиарной системы. Выявлено изменение антиоксидантной активности в зависимости от длительности заболевания и характера патологического процесса. Обоснована клиническая и биохимическая эффективность применения "Липостабила" в комплексной терапии.

Обследовано 70 пациентов с различными стадиями osteoarthrosis deformans. Более ранние признаки заболевания - изменение эпифизов по типу кисты и мелких остефитов выявлены с помощью микрофокусной рентгенографии с прямым увеличением изображения. Уточнена и дополнена рентгенологическая семиотика данного заболевания в зависимости от стадии патологического процесса.

Проведено комплексное клинико-лабораторное обследование 110 пациентов с микробной экземой. Выявлено изменение микробиоценоза кожи в экзематозных очагах. Установлено, что в многофакторном патогенезе микробной экземы лежат нарушения важных регуляторных систем: иммунной, "протеазоспецифических ингибиторов", перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты; гемостаза и микроциркуляции. Предложена новая патогенетическая терапия гипохлоритом натрия.

В последние десятилетия мощные техногенные воздействия на современные экосистемы, внедрение в практику медицины достижений фармакологии привели к значительным изменениям как самого биоценоза человека, так и этиологической структуры всей инфекционной патологии. На смену традиционным патогенным возбудителям, ответственным за развитие инфекционных болезней, пришли условно-патогенные микроорганизмы, ранее проявлявшие свои болезнетворные свойства сравнительно редко. Как число, так и характеристика патологических свойств вновь описываемых микробов быстро растут. При этом появляются сообщения о возможном участии ранее известных, “нормальных” микроорганизмов в патологии человека. Сфера современной инфекционной патологии стала все больше смещаться в сторону экологических проблем медицины, когда все вопросы, начиная с определения этиологии болезненного процесса и заканчивая лечением пациента, предполагают учет других составляющих микробиоценоза. Уже сейчас очевидно, что спектр такого рода заболеваний не ограничивается традиционно известным в этом плане дисбактериозом кишечника.

Среди причин, приводящих к инвалидизации с детства, основное место занимает детский церебральный паралич (ДЦП). У большинства инвалидов с различными формами ДЦП определяется поздняя резидуальная стадия, которая характеризуется стабилизацией патологического процесса. Отсюда весьма интересным представляется изучение центральных механизмов формирования синдромов ДЦП у пациентов в позднем резидуальном периоде.

Качество оказания медицинской помощи зависит от комплекса факторов, характеризующих многие стороны деятельности врача - медикобиологические, социально-гигиенические, производственные и др. Целью настоящей работы было математическое описание влияния на деятельность врача ультразвуковой диагностики неблагоприятных факторов с построением модели повышения качества его работы.

Определены средние индивидуальные эффективные дозы облучения населения Зеленодольского района по данным системы радиационно-гигиенических паспортов за 1999 год. Показано, что 74% эффективной дозы определяются природными факторами. Рассмотрены меры, направленные на снижение дозовых нагрузок за счет медицинских рентгеновских процедур. Установлено, что истинное снижение дозовых нагрузок на население может быть достигнуто за счет уменьшения части медицинского облучения.

Пылевые заболевания легких до настоящего времени занимают значительное место среди других форм профессиональной патологии, составляя около 30% в структуре профессиональных заболеваний в нашей стране. Пневмокониозы продолжают оставаться одной из приоритетных проблем медицины труда во всем мире, а для многих развивающихся стран — одной из наиболее важных: на различных производствах число лиц, больных силикозом, достигает 54,6% от числа работающих. В Канаде среди 68 тысяч человек, работающих в условиях пылевого воздействия, было зарегистрировано 283 случая силикоза; в США под значительным профессиональным воздействием кварцевой пыли находятся около 3 млн человек.

30 мая 2001 г. исполнилось 75 лет со дня рождения и 46 лет врачебной и научной деятельности руководителя научно-организационного и патентно-информационного отдела Научно-исследовательского центра Татарстана “Восстановительная травматология и ортопедия”, заслуженного изобретателя Республики Татарстан, доктора медицинских наук Аркадия Лейзеровича Гиммельфарба.

26 июня 2001 г. заведующему кафедрой патофизиологии Казанского государственного медицинского университета, заслуженному деятелю науки РТ, профессору Миннебаеву Марселю Миргаязовичу исполнилось 60 лет.

14 августа 2001 г. исполнилось 70 лет со дня рождения и 40 лет врачебной, научной, педагогической и общественной деятельности профессора кафедры клинической анатомии и оперативной хирургии Казанской государственной медицинской академии, заслуженного деятеля науки Республики Татарстан, доктора медицинских наук, профессора И.А. Ибатуллина.