Hygienic characteristic of actual nourishment of small peoples of the far north

Full Text

В последние годы здоровье и безопасное питание рассматриваются как один из наиболее важных факторов в формировании и сохранении здоровья человека [4, 5]. В связи с этим изучение структуры рационов питания и алиментарного статуса различных групп населения, а также разработка рекомендаций по его оптимизации в новых социально-экономических условиях являются весьма актуальной задачей [2, 3, 6].

Настоящая работа посвящена изучению особенностей фактического питания и отдельных показателей здоровья малочисленных народов Крайнего Севера — ненцев, ханты и коми, проживающих в Ямало-Ненецком автономном округе (ЯНАО).

Натурные исследования были проведены в весенний период года в поселках Аксарка, Харсаим и Белоярск. Всего обследовано 80 человек. Фактическое питание в динамике одной недели изучали путем анализа анкет, воспроизводящих суточные рационы питания за предшествующий опросу день. Нутриентный состав среднесуточных рационов питания рассчитывали с использованием таблиц химического состава [7]. Пищевую и биологическую ценность рационов оценивали по основным показателям, регламентируемым физиологическими нормами. Отдельные показатели состояния здоровья в связи с характером питания определяли по результатам изучения регуляторных функций центральной нервной и сердечно-сосудистой систем [1].

Материалы исследований обрабатывали общепринятыми методами санитарной статистики с использованием персонального компьютера типа IBM PS XT (программное обеспечение “Quatro”).

Исследования показали, что питание как у мужчин, так и у женщин коренного населения ЯНАО не является рациональным и сбалансированным (см. табл.). Так, у мужчин ненцев снижена энергетическая ценность рационов питания вследствие дефицита жиров (23%) и углеводов (37%); в недостаточном количестве представлены жиры растительного происхождения (30%-ный дефицит). У женщин ненок определяются некоторый дефицит белков, жиров и углеводов и пониженная энергетическая ценность рационов.

Нарушение химического состава фактического питания характерно и для группы обследованных ханты. В частности, у мужчин отмечены избыток белков (на 50%), в том числе белков животного происхождения (на 40%), некоторый недостаток растительных жиров и углеводов при повышенной энергетической ценности питания. У женщин ханты увеличенное потребление белков (32%), белков животного происхождения (12%), жиров (9%) и углеводов (14%) сопровождалось повышенной калорийностью питания.

Анализ рационов питания мужчин коми указал на пониженное количество жиров, в том числе растительных, и углеводов при избыточном количестве белков (на 20%), включая белки животного происхождения (на 19%). У женщин коми при удовлетворительном содержании углеводов и достаточной энергетической ценности выявлен недостаток жиров при избытке белков (24%), в том числе животного происхождения (12%).

Следует отметить статистически достоверные различия в уровне потребления основных пищевых веществ между ненцами и ханты: по углеводам (Р<0,05) и жирам растительного происхождения (Р<0,01) у женщин, по белкам и среднесуточной калорийности (Р<0,05) у мужчин.

При изучении витаминного состава рационов питания обследованных контингентов было обращено внимание на выраженный дефицит аскорбиновой кислоты, ретинола, тиамина, рибофлавина, пиридоксина, ниацина и фолата у ненцев, причем как мужчин, так и женщин. У ханты выявлен недостаток аскорбиновой кислоты, ретинола, рибофлавина и фолата.

В питании мужчин и женщин коми был обнаружен недостаток витаминов С, А, В_г В₂ и фолата; кроме того, у мужчин определялся и дефицит витамина РР.

Среди всех витаминов токоферол у обследованных групп населения поступал в достаточных или избыточных количествах.

При анализе минеральной обеспеченности V рационов питания был установлен дефицит кальция, фосфора и магния: кальция у ненцев, ханты и коми (у мужчин и женщин), магния и йода у ненцев (у мужчин и женщин), йода у ханты (у женщин) и коми (у мужчин). Существует также дисбаланс соотношения кальция, фосфора и магния в рационах.

Изучение структуры продуктовых наборов показало, что мужчины всех изучаемых групп населения ежедневно в недостаточном количестве потребляют яйца, молоко и молочные продукты, растительное масло, овощи, фрукты, ягоды, сахар и кондитерские изделия. В то же время отмечается избыточное постуление с пищей мяса и мясопродуктов, достигающее у ряда обследуемых 140 г, рыбы и изделий из нее до 194 г, крупяных, макаронных изделий, хлеба и хлебопродуктов до 444 г.

У женщин коренного населения ЯНАО в ежедневной структуре продуктовых наборов недоставало яиц, молока и молочных продуктов, растительного масла, овощей, фруктов и ягод.

Кроме того, имело место низкое потребление сахара и кондитерских изделий у женщин ненок (60%) и несколько сниженное — мяса и мясопродуктов, сахара и кондитерских изделий у женщин коми.

Наряду с этим все обследованные группы в избыточном количестве употребляют в пищу рыбу и рыбные продукты, крупяные, макаронные изделия, хлеб и хлебопродукты.

Существенное влияние на характер питания оказывает уменьшение потребления жиров коренным населением ЯНАО. В ходе исследований установлено, что в рационах питания почти всех изучаемых групп населения наблюдается существенный дефицит жиров, причем как животного, так и растительного происхождения. Исключение составляют женщины ханты, у которых в суточных рационах жиры представлены в избыточном количестве.

Углеводы в структуре питания ненцев, ханты и коми занимают незначительное место, хотя уже наблюдается некоторая тенденция к увеличению их потребления, особенно у женщин ханты.

Недостаточное поступление с продуктами питания жиров и углеводов привело в конечном счете к снижению энергетической ценности питания во всех изучаемых группах населения.

Взаимосвязь питания с так называемыми “болезнями цивилизации” (сердечно-сосудистые заболевания, нарушения обмена веществ и др.) подтверждена результатами оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы обследованных и интегральной оценки состояния организма в целом на основе определения условного показателя биологического возраста.

У представителей народности коми, как у мужчин, так и у женщин, с увеличением возраста прослеживается тенденция к повышению артериального давления до уровней пограничной “опасной зоны” (риск развития артериальной гипертензии). При этом у мужчин после 30 лет риск развития артериальной гипертензии по диастолическому давлению в 7 раз выше, чем по систолическому. Повышение диастолического давления у мужчин с возрастом объясняется статистически достоверными (Р<0,05) повышением общего периферического сопротивления (в 2 раза) и снижением ударного (в 1,5 раза) и минутного (в 1,8 раза) объемов крови. У 16,7% женщин коми после 45 лет уровни артериального давления соответствовали артериальной гипертензии по нормативам ВОЗ.

Анализ среднестатистических показателей системной гемодинамики у представителей ханты показал, что с увеличением возраста у женщин статистически достоверно повышаются артериальное давление, среднее динамическое давление, частота сердечных сокращений, общее периферическое сопротивление и снижаются ударный и минутный объемы крови, не выходя при этом за границы нормы. Вместе с тем у 30% обследованных лиц отмечалось повышение артериального давления (у 20% — “опасная зона”, у 10% — артериальная гипертония).

Таким образом, особенности гемодинамики (гипо- и нормотония), характерные для аборигенов Крайнего Севера, в наших исследованиях были выявлены лишь у ненцев. По-видимому, у них в меньшей степени, чем у других национальностей, подверглись изменению привычный тип питания, обычаи и традиционный уклад жизни, что способствовало сохранению гипотензивного типа кровообращения, связанного с алиментарным фактором, реализуемым посредством особых адаптаций метаболизма. У представителей ханты и коми изменения эволюционно закрепленных особенностей гемодинамики также можно связывать с переменой их образа жизни и характера питания. Резкое изменение питания и усвоение негативных сторон современной жизни (алкоголь, курение и пр.) приводят к тому, что многие адаптивные качества коренного населения Севера утрачиваются, то есть происходит так называемый процесс “аккультурации”.

Рассчитанный условный показатель биологического возраста у мужчин всех трех коренных национальностей выявил значительное превышение как календарного, так и должного биологического возраста. При этом величина превышения составляет 19,8±1,9 года (ханты), 17,7±1,9 года (ненцы) и 19,3±1,6 года (коми).

Результаты расчета биологического возраста и должного биологического возраста у женщин малочисленных народов Севера выявили иную направленность изменений: отклонения биологического возраста от должных величин у женщин составили 0,6±0,2 (ханты), 2,36±0,4 (ненки) и 7,5±1,6 (коми), что существенно ниже соответствующих значений, рассчитанных для мужского контингента этих национальностей.

Полученные данные свидетельствуют о значительном неблагополучии здоровья коренного населения, особенно мужчин. Вероятнее всего, основной причиной этого является высокая распространенность среди мужской части населения таких социально-значимых девиаций, как алкоголизм, курение, токсикомания и наркомания. На основании результатов настоящих исследований разработаны комплексные гигиенические рекомендации, направленные на оптимизацию фактического пищевого статуса и улучшение показателей здоровья малочисленных народов Крайнего Севера.

About the authors

B. M. Raengulov

Center for State Sanitary and Epidemiological Surveillance in the Yamalo-Nenets Autonomous District; Erisman Federal Research Center for Hygiene

Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation

A. V. Istomin

Center for State Sanitary and Epidemiological Surveillance in the Yamalo-Nenets Autonomous District; Erisman Federal Research Center for Hygiene

Email: info@eco-vector.com
Russian Federation

I. G. Mikhailov

Center for State Sanitary and Epidemiological Surveillance in the Yamalo-Nenets Autonomous District; Erisman Federal Research Center for Hygiene

Email: info@eco-vector.com
Russian Federation

T. S. Shushkova

Center for State Sanitary and Epidemiological Surveillance in the Yamalo-Nenets Autonomous District; Erisman Federal Research Center for Hygiene

Email: info@eco-vector.com
Russian Federation

References

Supplementary files