Том 25, № 3 (1929)

«Divinum est opus sedare dolorem». Гиппократ.

В 1925 году нами была опубликована в Казанок, мед. журнале работа: „Специфическая реакция отклонения комплемента при малярии“. Реакция эта, как известно, основана на том, что алкогольная вытяжка из печени маляриков содержит антиген, который с сыворотками больных соответствующей формой малярии дает отклонение комплемента.

Хотя русская хирургическая печать за последние годы и обогатилась работами, посвященными хирургическому лечению легочного туберкулеза путем искусственного паралича диафрагмы хотя этот вопрос был предметом обсуждения на многих съездах (1,2 и 3 Всеукр. и 16 Росс.хирургов), все же окончательно разрешенным мы считать его не можем.

Более 30 лет прошло с тех пор, как Мarmorek впервые применил для лечения скарлатины поливалентную сыворотку, полученную им путем иммунизации лошадей стрептококками, встречающимися при этой болезни. За это время медицинский мир стал свидетелем различных способов приготовления сывороток для лечения скарлатины (Aronson, Palmirski, Власьевский, Moser, Савченко, Dick и Dick, Docliez). Бактерицидная сыворотка Moser’a явилась, однако, объектом наибольшего наблюдения и оставила значительный след в литературе вопроса о серотерапии скарлатины. Можно назвать работы самого Moser’a, Роsрischillʹя, Esсheriсh’a, Вokay, Heubnera, Эгиза и Лантового, Сперанского, Меньшикова, Ключарева, Федынского и др. авторов, наблюдавших действие этой сыворотки на больных. Неодинаковые результаты ее применения, зависевшие, по всей вероятности, от различной, неучтенной и неизвестной тогда „токсигенности“ стрептококков, употреблявшихся при иммунизации лошадей, значительно ослабили интерес к этому методу лечения. С 1910 г. литературные указания относительно сыворотки Mo sera прерываются (Виленкина), встречаясь позднее лишь в виде единичных сообщений (Виленкина, Эдельман, Zikowsky, Kraus).

Вопрос о взаимоотношении агглютинационных групп у представителей различных национальностей представляет большой интерес. Впервые в 191.9 г. Н. и L. Hirschfeld’ы подробно изучили вопрос о расовом распределении агглютинационных групп. Они исследовали кровь у 8.000 человек различной национальности, обитающих в Европе. Азии, Африке и Америке. Оказалось, что все 4 группы встречаются у всех национальностей, но взаимоотношение их различно. У некоторых народов к тем или другим группам принадлежит большее число лиц, чем к другим труппам. Кроме того, немалую роль, по-видимому, играет и географическое распределение национальностей. С целью цифрового выражения изогемоагглютинационных расовых особенностей Н. и L. Hirsehfeld’ы предложили расово-биологический индекс, который правильно уменьшается с запада на восток.

Считается установленным, что месячные, приходящие в срок регулярно, служат показателем нормального состояния женской половой сферы и, наоборот, нарушение правильности менструаций указывает на функциональное расстройство полового аппарата. Физиология и патология менструального типа настолько ужо изучены, что по определенным изменениям мы можем судить о состоянии органов, участвующих в менструальном цикле—а именно яичника и матки. Новейшие исследования над действием различных белковых субстанций, а также некоторых препаратов (например, иод) показали, что орган регулирующий менструацию- яичник—оказывается довольно чувствительным к введению этих веществ. С этой точки зрения не следовало бы оставлять без внимания возможного влияния наличник со стороны таких сильно действующих, частью токсичных препаратов, какие употребляются при лечении сифилиса. В качестве клинического критерия о состоянии яичника при лечении сифилиса могло бы служить наблюдение за правильностью менструальной функции пациентки. Вопрос о влиянии специфического лечения на течение у женщины менструаций в медицинской литературе разработан еще чрезвычайно мало. Так Lecaperé (в «Traitement de la syphilis») указывает на то, что регулы у некоторых больных при лечении Ві становились чаще и обильнее. Levaditi пишет, что метроррагии и эрозивные баляниты, сопровождающиеся пигментацией препуция, цитируются среди наиболее редких побочных явлений при висмутовой терапии. Такие же указания имеются у Н. Förtigа, Rudolfloffe (Handbuch der Salvarsantherapie—Коlle и Zieler). По Мульцеру начавшиеся регулы не составляют противопоказания для продолжения лечения. Наиболее подробно вопрос освещен и проверен клинически у Кана п Смелова, которые указывают, что практически врачу при специфическом лечении у женщин приходится решать такие вопросы: 1) нужно ли прекращать лечение во время регул, 2) как влияют специфические лечебные мероприятия (втирание ртути, инъекции, вливания) на тип месячных у сифилитичек, половые органы которых нормальны и 3) как влияет лечение на сифилитичек, у которых уже было расстройство менструаций до начала специфического лечения. В отношении первого вопроса—терапии во время менструаций Кан и Смелов считают, что у лиц, здоровых в половом отношении и страдающих инфекционными и не инфекционными заболеваниями не гинекологического характера, лечение в большинстве случаев не изменяет менструального типа и может продолжаться во время регул без перерыва. По второму вопросу о влиянии лечения на тип месячных констатируется следующее: «Рациональная терапия (медикаментозная, физиотерапевтическая, климатическая, бальнеологическая) имеет положительное влияние в смысле улучшения менструального типа у конституционально-малоценных субъектов.

Зрачковые рефлексы лучше всего изучены в психиатрии, где они играют большую роль при диагностике. Мюнхенский психиатр Бумке (Витке) издал довольно объемистую монографию: ..Расстройства зрачков у душевно- и нервнобольных“^[1]), вышедшую в 1911 г. во втором издании. Благодаря Бумке внимание психиатров и невропатологов еще больше было обращено на рефлекторные явления зрачков и в последние годы рефлексология зрачков пополнилась многими тонкостями, которым могла бы завидовать всякая другая область рефлексологии.

Заграничные впечатления о посещении хирургических клиник Австрии, Германии и Италии в 1928 году.

О разрывах аорты, Paul Kaczander (Zeit, für Kreislauff. H. 22 1928), приводя два закончившиеся смертью,

Обработав секционный материал Ялтинского туб- Ин-та, Добромыльский (Журнал ушн., горл., носов, бол., 1928 г. № 11—І2... стр. 662) считает, что tbc трахеи, являясь всегда вторичным, сопровождает tbc гортани в половине всех случаев и поражает чаще всего нижнюю треть.

Катарр легочных верхушек или ранний инфильтрат? Kayser-Petersen (Münch, med. Woch., 1928 г., № 7) из 304 случаев закрытых форм the лишь в 89 отмечает верхушечные изменения, 68% из них находятся под наблюдением свыше 2 лет, а 23%—9 и больше лет.

Лучи Вуда, их практическое применение и значение в медицине. Меньшиков (Москов. мед. журн., 1928, №2) описывает лучи Вуда; они входят в невидимую часть спектра в области ультрафиолетовых лучей (на границе спектра) и получаются от ртутно-кварцевой лампы при помощи экрана Вуда.

После нескольких сеансов исчезает затруднение дыхания, улучшается голос.

Влияние ультрафиолетовых лучей на операционные и послеоперационные кровотечения из носоглотки. Матвеев и Каменцева (Физиотерапия, 1927, № 4), вынесли впечатление, что под влиянием ультрафиолетовых лучей в организме происходят изменения, вследствие чего понижается степень кровоточивости как во время операций на носоглотке, так, главным образом, и в послеоперационном периоде.

Легкие формы заболеваний поджелудочной железы. М. Еіnhоrn (Arch. f. Verdauungs. Bd. XLIV) втечение одного года наблюдал 32 случая легких форм заболевании панкреатической железы.

Под таким названием Prof. A. Stanischeff (Zentralbl. f. Chir. № 52, 1928) в 73 случ. с успехом накладывал анастомоз на переднюю стенку желудка и петлю тонкой кишки в 40—60стм. от flexura duodeno-jejunalis без Вrаun’овского анастомоза.

Несколько случаев отдаленных результатов операции по Ch.Mayo при hallux valgus. А. П. Фрумкин (Новая хирургия, т. VII, № 7, 1928) на основании полученных вполне удовлетворительных ближайших и отдаленных результатов при операции по поводу hallux valgus, предлагает применять а метод Мауо.

Желудочный химизм и желудочные операции. Г. Е. Янзен (Новая хирургия, т. VII, № 7, 1928) произвел у 27 больных язвой желудка исследование желудочного сока до операции и спустя разные сроки после операции на желудке (15 резекций желудка, 8 гастроэнтеростомий, 3 дегастроэнтеростомий, 1 холецистогастростомия) и пришел к заключению, что резекция antri pylori является единственным хирургическим методом, надежно понижающим желудочную секрецию до незначительных остатков I фазы желудочной секреции.

Калин (Журн. ушн., нос. и горлов. бол., 1928, № 11—12, стр. 633) исследовал на кроликах влияние лиманных процедур на содержание Са в слизистой оболочке носа.

Лечение паренхиматозного кератита прививкой малярии. Schreiber (Ztschr. f. Aug. Bd. 66. H 4/5) провел в клинике Finger’а лечение паренхиматозного кератита прививкой малярии в 23 случаях с 35 больными глазами и отмечает благоприятное влияние этой терапии в исчезновении светобоязни, слезотечения и блефароспазма; резкая инъекция ослабевает, глаз делается бледнее, а позже становится совершенно бледным; однако помутнение роговицы ослабевает немного, гиперемия радужки заметно уменьшается, зрачек хорошо расширяется от малых доз атропина, чего до лечения прививками малярии трудно было добиться, несмотря на обильную атропинизацию, и таким образом предупреждает образование задних синэхий.

Соломонов (Журн. ушн., носов, и горл, бол., 1928, № 11—12, стр. 653) высказывается за применение антивируса по Безредка при хронич. гнойных. отитах

Причина—варикозные изменения сосудистой сети бараб. перепонки, с одной стороны.

Белоусовой в 38 случаях острой и хронической экземы удалось выделить путем предварительной обработки экзематозных чешуек 2% антиформином, особую Grаm-позитивную палочку, названную ею В. eczematicus.

Колебание К и Са в кровяной сыворотке при дерматозах. Е. Nathan u. Fr. Steern (Arh.f. Derrn u. Syph. Bd. 156 H. 2. S. 1928), определяя довольно сложной методикой колебания К и Са в сыворотке большого числа больных с различными дерматозами, приходят к выводу, что при достаточной остроте,, интенсивности и распространении при дерматозах“ наступают изменения в содержании минералов крови.

Результат замены пахтанья подкисленным молоком в питании младенцев. А. В. Marfan и М. С hevalley (Soc. de ped. de Paris, № 5,1928) на 11 детях, слабых и гипотрофиках, моложе 2-х месяцев испытали действие подкисленного молока (8,0 acidi lactici на 1 литр цельного кипяченого коровьего молока) вместо пахтанья, которым эти дети до того вскармливались.

В 19 случаях был достигнут определенный терапевтический эффект, в остальных процесс остался без изменений.

Звание радиолога (рентгенолога) имеет право носить лишь специально изучивший эту дисциплину врач.

Книга Мюнхенского гинеколога Л. Тейльхабера хочет исчерпывающим образом поучить, как можно лечить больных, преодолевая индивидуальное предрасположение б-го к болезни. В общей части автор говорит о сущности предрасположения (Disposition) и о влиянии на него различных эндогенных и экзогенных моментов: наследственности, психического развития, гигиены; желез с внутренней секрецией, как конституциональный момент, астении, артритизма, специальных раздражений; зависимость предрасположения от полового морфизма, от половой зрелости, климактерия, от детского и старческого возраста; влияние на него состава крови, функциональных и органических расстройств женских половых органов, ненормальностей нервной системы, изменения распределения соков, нецелесообразного питания, ненормального обмена веществ; влияние ранений, погоды, жары и т. д.; действие профессии, социального положения; влияние расы; значение уменьшения оборонительных телец и т. д.

Вопрос о питании больных в связи с эволюцией знания относительно питательной ценности пищи при различных заболеваниях нуждается в подробной разработке.

С 15—20 января 1929 года в Москве, в Доме Съездов Наркомпроса состоялся VII Всероссиский съезд по охране здоровья детей и подростков. Съезд собрался в тот момент, когда страна Советов проводит индустриализацию своего хозяйства на социалистических началах, когда перед социально-культурным сектором ставится громадная задача культурной революции. VІІ-й Съезд О. 3. Д. и П. привлек большой кадр врачей не только работников аппарата здравохранения, но и врачей практиков ОЗД, педологов главным образом.

В период времени с 15 по 20 декабря 1928 г. в г. Воронеже—областном центре Ц.Ч О.—состоялся первый областной съезд врачей невропатологов и психиатров. Съезд собрал до 50 участников, из коих большинство составляли врачи гор. Воронежа, 10 человек прибыло из округов области, в качестве гостей присутствовали: проф. Кутании М. П (Саратов), проф. Ющенко Л. И. (Ростов на Д.), зав. Психиатрической секцией НКЗ—Л. А. Прозоров (Москва).

Президиум научного кружка врачей г. Уфы состоял из председателя Д. И. Татаринова Д. В. Вакуленко, В. И. Кржановского секретаря П. М. Поддьякова, после смерти которого В. М. Романкевич.

В Париже в январе м-це с. г. скончался один из крупнейших терапевтов- клиницистов Fernand Widal, оставивший крупный след в нашей науке.

Весной этого года предполагается устройство товарищеской встречи в Казани врачей выпуска 1904 г.