Том 78, № 4 (1997)

Достижения кафедры в области науки врачевания — это плод усилий как отдельных выдающихся ее представителей, известных ученых-терапевтов, так и коллектива сотрудников в целом. Замечательная традиция произнесения актовых речей дает возможность осмыслить прошлое и, проанализировав настоящее, заглянуть в будущее.

Проведено эхокардиографическое обследование 78 пациентов с хроническими легочными заболеваниями и 85 пациентов с различными стадиями сердечной и легочной недостаточности. В качестве контрольной группы обследовано 28 пациентов без сердечных и легочных заболеваний. Выделена группа пациентов (20 человек) с сочетанием хронических сердечных и легочных заболеваний. Результаты исследований выявили достоверные изменения эхокардиографических показателей, которые могут быть использованы для дифференциальной диагностики хронической сердечной и легочной недостаточности.

Предложен инвагинационный и вальгусный холедохоэнтероанастомоз, имеющий явные преимущества по сравнению с аналогичными видами анастомозов. Гистологические образцы места холедохоэнтероанастомоза подтверждают клиническую картину его полного заживления и нормального функционирования, отсутствие рубцевания и рефлюкса энтерального содержимого в холедох. Рекомендуемый тип анастомоза может быть использован в клинических условиях при реконструктивных операциях на желчных путях.

Описаны различные нозологические формы нейрогенных дискинезий желудочно-кишечного тракта и дисфункций мочевого пузыря, в основе которых, по мнению автора, лежат единые патогенетические нейрогенные механизмы развития.

Показана целесообразность применения рефлексотерапии при эндоскопических операциях в гинекологии. Введение физиологического раствора в точки дна ушной раковины и по ее периметру потенцирует премедикацию, общую анестезию, уменьшает применение наркотических анальгетиков и обеспечивает профилактику послеоперационных осложнений. Регистрация кутанеогальванической реакции является критерием адекватности анестезии.

Проведено сравнение эффективности лечения больных дизентерией Флекснера 2а флуохинолонами (при пероральном и парентеральном введении) и антибактериальными препаратами других групп. Изучена антибиотикочувствительность штаммов шигеллы Флекснера 2а, выделенных от больных с среднетяжелой и тяжелой формами дизентерии (при жизни и посмертно) с использованием методов дисков и серийного культивирования. Установлено, что наибольшая чувствительность шигеллы Флекснера 2а выражена к таривиду, который является высокоэффективным антибактериальным препаратом для лечения больных с среднетяжелым и тяжелым течением дизентерии Флекснера. Существует значительная устойчивость шигеллы Флекснера 2а к традиционно используемым антибактериальным препаратам для лечения дизентерии.

Особенностью течения сифилиса на современном этапе является поражение внутренних органов, органов зрения и слуха. Редкость и отсутствие специфической клинической картины поражения органов зрения и слуха при ранних формах сифилиса может быть следствием диагностических ошибок. Представленные наблюдения свидетельствуют о том, что многообразие клинической картины сифилиса недостаточно изучено врачами отдельных специальностей.

Миопия — один из видов нарушения рефракции глаза, который характеризуется тем, что лучи от изображения предметов собираются в фокусе еще не достигнув сетчатки, впереди нее. На сетчатку же падают расходящиеся лучи, которые создают круги светорассеяния. Для их уменьшения лица с миопией прищуривают глаза.

У 152 больных с легочно-бронхо-плевральными осложнениями (ЛБПО), развившимися на фоне хирургического сепсиса была проведена рациональная антибактериальная терапия. До лабораторного исследования микрофлоры назначали 2 антибиотика, а при анаэробном сепсисе — 3 антибиотика, основываясь на клиническом предположении вида возбудителя. Были использованы антибиотики с широким спектром действия (клафоран, амикацин, гентамицин, метронидазол и др.). После лабораторного Исследования в соответствии с данными бактериограммы переходили на целенаправленную антибиотикотерапию.

Лечение лигатурных свищей представляет собой довольно сложную задачу. По данным большинства авторов, частой ошибкой является длительное консервативное лечение, включая и физиотерапевтические методы. Попытка удалить причину локального нагноения, то есть лигатуру, с помощью зажима также считается порочной: этот способ может давать тяжелые осложнения, связанные с повреждением внутренних органов, поэтому правильнее и безопаснее иссекать свищ в стационарных условиях. Вместе с тем при этом методе лечения неизбежно возникает кровотечение из поврежденных сосудов, что требует их перевязки, то есть создаются условия для повторного появления свищей.

Для хирургической коррекции несостоятельности венозных клапанов предложены различные способы. Наибольшее распространение получила экстравазальная коррекция каркасными эластическими спиралями (А.Н. Веденский). Недостаток указанного метода заключается в эмпирическом подборе диаметра спирали для коррекции несостоятельности венозного клапана.

Изучены социально-гигиенические аспекты смертности младенцев в возрасте от 1 до 4 лет на основании случаев смерти 201 младенца в Казани за 1990-1994 годы. Представленные данные могут служить исходной информацией для программного и специального планирования снижения младенческой смертности в Казани и помочь педиатрам в определении групп младенцев для наблюдения.

Медицинский факультет Казанского университета был открыт 2 (14) мая 1814 г. Вплоть до 1888 г. этот факультет был единственным высшим медицинским учебным заведением на обширной территории нашей страны, охватывающей бассейны Волги и Камы, Урал, Сибирь, Дальний Восток, Кавказ и Среднюю Азию. Многие уральские врачи, в последующем известные ученые-медики, получили образование в Казанском университете: это А.А. Миславский, П.В. Рудановский, П.В. Кузнецкий, Б.И. Котелянский, Б.П. Кушелевский и А.Т. Лидский.

Написанное мною письмо является, в сущности, расширенной аннотацией картины, созданной по моему сюжету известными казанскими художниками С.В. Неустроевым и В.М. Поповым. Оно имеет познавательное значение для практических врачей, молодых преподавателей и студентов, поскольку в ней приводятся биографические данные о крупных анатомах.

В последние годы аптечная служба РТ претерпела значительные структурные и качественные изменения, которые обусловлены процессами разгосударствления и приватизации. Более 70 аптек приобрели статус юридического лица, в том числе и аптека № 350. В условиях переходного периода проблема улучшения лекарственной помощи населению, а также повышение экономической стабильности аптек становятся чрезвычайно актуальными. Для решения этих проблем ведутся поиск новых форм и методов организации работы аптечных учреждений.