Extrauterine pregnancy and intrauterine contraception

Cover Page


Cite item

Abstract

The role of intrauterine contraception as a risk factor of extrauterine pregnancy initiation is studied using the analysis results within 4 years in Tatarstan (1992—1995). As many as 26,9% of the women of fertile age use intrauterine contraception. Extrauterine pregnancy is found, on the average, in 1390 women. The close direct correlation between the use of intrauterine contraception and the incidence of extrauterine pregnancy is revealed suggesting that intrauterine contraception is a risk factor.

Full Text

Внематочная беременность является одной из актуальных проблем гинекологии во всем мире: в последнее двадцатилетие зарегистрировано 2—4-кратное увеличение частоты этой патологии в разных регионах мира [5, 7, 12]. В Татарстане за последние 25 лет (1970— 1995) частота внематочной беременности возросла в 1,78 раза. Повышение началось с 1983 г., резкий скачок произошел в 1987 г., в последующие годы частота этой патологии более или менее стабилизировалась.

Одной из причин увеличения частоты внематочной беременности считают применение внутриматочной контрацепции (ВМК) [4, 5, 8, 10, 11]. Так, под наблюдением находились 163 женщины с внематочной беременностью, у 40% из них во время зачатия в полости матки находилась ВМК [9], причем, как установлено [10], риск развития внематочной беременности возрастает при применении ВМК в течение более 3 лет. Авторами был сделан вывод, что ВМК увеличивает прежде всего риск воспаления органов малого таза, а это, в свою очередь, приводит к возрастанию риска внематочной беременности. По данным других авторов [6], ВМК увеличивает вероятность развития воспалительных заболеваний половых органов в 1,5—5 раз и, возможно, представляет собой наименее безопасный метод контрацепции для женщин, желающих иметь в будущем ребенка. Подчеркнуто, что ведущей причиной риска развития внематочной беременности остаются воспалительные процессы половых органов. Предложено [3] женщин моложе 40 лет, пользующихся ВМК, отнести к группе риска в связи с возможным острым воспалением матки и придатков, нередко протекающим латентно.

Нами были проанализированы сведения о применении ВМК, частоте общей и внематочной беременности в Татарстане за 4 года (1992—1995).

В табл. 1 представлены данные об использовании ВМК в РФ за 1989— 1992 гг. [1] и в Татарстане за 1992— 1995 гг. Частота применения ВМК в Татарстане в 1992 г. была несколько выше, чем в РФ, причем в разных регионах этот показатель широко варьирует. С учетом этого регионы были разделены на группы, исходя из числа (в %) женщин фертильного возраста, пользующихся ВМК (до 10%, от 11 до 20%, от 21 до 30%, от 31 до 40%, от 41 до 50% и свыше 50%) в соответствии с числом беременевших и частотой внематочной беременности, зарегистрированной в этих регионах. Кроме того, как и в предыдущей работе

[2], административные единицы республики были распределены по группам и соответственно рассчитано число женщин фертильного возраста (табл. 2). Число женщин, пользующихся ВМК, в различных регионах, колеблется от 16,1 до 44,4% и в среднем по Татарстану за 4 года составило 26,9%, в крупных промышленных городах близко к общереспубликанскому показателю (25%). Из табл. 3 видно, что 38,3% составляют женщины фертильного возраста, применяющие ВМК.

Частота наступления внематочной беременности в регионах за анализируемый период от среднереспубликанского показателя резко не отличается, об этом же свидетельствует число (в %) беременевших женщин в регионах.

При математической обработке полученных данных выявлена тесная прямая корреляция (r = 0,9) между применением внутриматочной контрацепции и частотой внематочной беременности и между числом беременевших и частотой внематочной беременности.

Таким образом, роль внутриматочной контрацепции как фактора риска развития внематочной беременности очевидна.

×

About the authors

M. I. Mazitova

Kazan State Medical University

Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Kazan

B. G. Sadykov

Kazan State Medical University

Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Kazan

S. V. Gubaidullina

Kazan State Medical University

Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Kazan

L. N. Shaikhutdinova

Kazan State Medical University

Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Kazan

N. N. Gainanova

Kazan State Medical University

Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Kazan

References


© 1997 Eco-Vector





This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies