Внематочная беременность и внутриматочная контрацепция
- Авторы: Мазитова М.И.1, Садыков Б.Г.1, Губайдуллина С.В.1, Шайхутдинова Л.Н.1, Гайнанова Н.Н.1
-
Учреждения:
- Казанский государственный медицинский университет
- Выпуск: Том 78, № 4 (1997)
- Страницы: 279-281
- Раздел: Статьи
- Статья получена: 01.10.2021
- Статья одобрена: 01.10.2021
- Статья опубликована: 15.08.1997
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/81548
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj81548
- ID: 81548
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Роль внутриматочной контрацепции как фактора риска наступления внематочной беременности изучена по результатам анализа за 4 года в Татарстане (1992-1995 гг.). Внутриматочную контрацепцию используют 26,9% женщин фертильного возраста. Внематочная беременность выявлена в среднем у 1390 женщин. Выявлена тесная прямая корреляция между использованием внутриматочной контрацепции и частотой внематочной беременности, что позволяет предположить, что внутриматочная контрацепция является фактором риска.
Ключевые слова
Полный текст
Внематочная беременность является одной из актуальных проблем гинекологии во всем мире: в последнее двадцатилетие зарегистрировано 2—4-кратное увеличение частоты этой патологии в разных регионах мира [5, 7, 12]. В Татарстане за последние 25 лет (1970— 1995) частота внематочной беременности возросла в 1,78 раза. Повышение началось с 1983 г., резкий скачок произошел в 1987 г., в последующие годы частота этой патологии более или менее стабилизировалась.
Одной из причин увеличения частоты внематочной беременности считают применение внутриматочной контрацепции (ВМК) [4, 5, 8, 10, 11]. Так, под наблюдением находились 163 женщины с внематочной беременностью, у 40% из них во время зачатия в полости матки находилась ВМК [9], причем, как установлено [10], риск развития внематочной беременности возрастает при применении ВМК в течение более 3 лет. Авторами был сделан вывод, что ВМК увеличивает прежде всего риск воспаления органов малого таза, а это, в свою очередь, приводит к возрастанию риска внематочной беременности. По данным других авторов [6], ВМК увеличивает вероятность развития воспалительных заболеваний половых органов в 1,5—5 раз и, возможно, представляет собой наименее безопасный метод контрацепции для женщин, желающих иметь в будущем ребенка. Подчеркнуто, что ведущей причиной риска развития внематочной беременности остаются воспалительные процессы половых органов. Предложено [3] женщин моложе 40 лет, пользующихся ВМК, отнести к группе риска в связи с возможным острым воспалением матки и придатков, нередко протекающим латентно.
Нами были проанализированы сведения о применении ВМК, частоте общей и внематочной беременности в Татарстане за 4 года (1992—1995).
В табл. 1 представлены данные об использовании ВМК в РФ за 1989— 1992 гг. [1] и в Татарстане за 1992— 1995 гг. Частота применения ВМК в Татарстане в 1992 г. была несколько выше, чем в РФ, причем в разных регионах этот показатель широко варьирует. С учетом этого регионы были разделены на группы, исходя из числа (в %) женщин фертильного возраста, пользующихся ВМК (до 10%, от 11 до 20%, от 21 до 30%, от 31 до 40%, от 41 до 50% и свыше 50%) в соответствии с числом беременевших и частотой внематочной беременности, зарегистрированной в этих регионах. Кроме того, как и в предыдущей работе
[2], административные единицы республики были распределены по группам и соответственно рассчитано число женщин фертильного возраста (табл. 2). Число женщин, пользующихся ВМК, в различных регионах, колеблется от 16,1 до 44,4% и в среднем по Татарстану за 4 года составило 26,9%, в крупных промышленных городах близко к общереспубликанскому показателю (25%). Из табл. 3 видно, что 38,3% составляют женщины фертильного возраста, применяющие ВМК.
Частота наступления внематочной беременности в регионах за анализируемый период от среднереспубликанского показателя резко не отличается, об этом же свидетельствует число (в %) беременевших женщин в регионах.
При математической обработке полученных данных выявлена тесная прямая корреляция (r = 0,9) между применением внутриматочной контрацепции и частотой внематочной беременности и между числом беременевших и частотой внематочной беременности.
Таким образом, роль внутриматочной контрацепции как фактора риска развития внематочной беременности очевидна.
Об авторах
М. И. Мазитова
Казанский государственный медицинский университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия, Казань
Б. Г. Садыков
Казанский государственный медицинский университет
Email: info@eco-vector.com
Россия, Казань
С. В. Губайдуллина
Казанский государственный медицинский университет
Email: info@eco-vector.com
Россия, Казань
Л. Н. Шайхутдинова
Казанский государственный медицинский университет
Email: info@eco-vector.com
Россия, Казань
Н. Н. Гайнанова
Казанский государственный медицинский университет
Email: info@eco-vector.com
Россия, Казань
Список литературы
- Ваганов Н.Н.//Вестник акуш. и гин. — 1994. — № 3. - С. 3-13.
- Губайдуллина С.В., Мазитова М.И.//Казанский мед.ж. — 1997. — № 1.
- Загребина В.А., Иванникова Н.Д.//Акуш. и гин. - 1994. - № 5. - С. 18-21.
- Dimitry E.S.// J. Obstet. Gynaecol. — 1986. — Vol. 7. - P. 221-224.
- Dorfman S.F.// Clin. Obstetr. Gynecol. — 1987. — Vol. 30. - P. 173-180.
- Edelman D.A., Berger C.S., Keigh L.B.// Intrauterine devices and their complication. — Boston, 1979.
- Mäkinen J.I.// Inti. Gynecol Obstet. — 1989. — Vol. 28. - P. 351-354.
- Parazzini F. et al./j Contraception. — 1988. — Vol. 37. - P. 29-38.
- Savolainen E., Saksela Е. //Ann/ Chir. Gynaec. Fenn. — 1978. — Vol. 67. — P. 198—202.
- Tavassoli K et al.// Minerva ginecol. — 1988. — Vol. 40. - P. 691-693.
- Tiomivaara L., Kanppila A.// Arch. Gynecol — 1988. - Vol. 243. - P. 5-11.
- Ussia A.// Endometriosis. International congress with advanced course. — 1996. — P. 470— 473.
Дополнительные файлы
