Том 22, № 11 (1926)

Открытие радиоактивных элементов имело последствия, далеко выводящие из пределов данной специальной области—учения о радиоактивности. В медицине это открытие уже теперь сыграло выдающуюся роль и обещает еще большие перспективы в будущем. Поэтому выяснение биологического влияния препаратов радия представляет большой как практический, так и теоретический интерес. Такого рода исследования являются в настоящее время особенно своевременными.

Нам известно, что холециститы часто сопровождаются панкреатитами. Об этом свидетельствует частое нахождение последних во время операции желчно-каменной болезни и при обдукциях. Быть может, эта связь об’ясняется внедрением инфецированной желчи в ткань поджелудочной железы. Но для диагностики панкреатитов мы до сих пор не имеем характерных признаков.

Вопрос о том, как поступать с брюшной раной при перфоративных аппендицитах с гнойным выпотом, после удаления отростка и очистки брюшины от гноя, отдельными хирургами решается неодинаково: одни, невидимому, не рассчитывая на рассасывающую и защитительную способность брюшины, считают необходимым во всех таких случаях оставлять рану открытой, вводя в нее тампон пли дренаж: другие, более уверенные в стойкости брюшины к инфекции, в тех же случаях принципиально закрывают брюшную рану наглухо, причем полагают, что дренаж брюшной полости вообще неосуществим (Rotter, Haberer).

Несмотря на успехи асептики, клиника дает нам все новые и новые случаи сепсиса—послеродового и после выкидыша. Процент его за последние годы продолжает рости, причем его росту способствует несколько моментов. Прежде всего, несмотря на успехи медицины вообще, постановка дела родовспоможения в нашей действительности, к сожалению, вряд-ли изменилась за последнее время, в особенности в деревне, к лучшему. С другой стороны пережитое время настолько должно было отразиться на состоянии организма, что вполне допустимо предположение, по которому теперь человечество труднее справляется с септическим заражением, чем, напр., в довоенное время. Наконец, есть еще момент, способствующий увеличению числа сепсисов,—это искусственное прерывание беременности, значительно участившееся за последнее время и особенно опасное в руках невежественных знахарок и повитух.

В связи с работами последних лет об этиологии скарлатины снова остро встал вопрос о специфическом сывороточном лечении этой болезни. То, что вопрос этот является в высокой степени актуальным, вполне понятно, если принять во внимание тяжесть инфекции, многочисленные осложнения при ней высокий % смертности и, подчас, полное бессилие врачей в борьбе со скарлатиной.

Классификация кожных болезней, несмотря на успехи дерматологии, и в настоящее время не является законченной. Нет единого принципа, который отвечал-бы всем требованиям ее, и та путаница, которая господствовала в 60-х годах, не говоря уже о более ранних, когда, не зная сущности большинства кожных болезней, группировали их лишь по клиническим симптомам,—не изжита и до настоящего времени. Особенно это касается заболеваний, близко стоящих к pityriasis rubra Неbrае, характерными чертами которых являются краснота и шелушение.

Локалистический взгляд на происхождение и лечение болезней, долго господствовавший в медицине, в частности в гинекологии, особенно утвердился во второй половине XIX века, когда целлюлярная патология Virchow’a, искавшая в органах sedes morborum, овладела общей медицинской мыслью. Блестящее развитие хирургии, совпавшее с победоносным шествием бактериологии, антисептики и асептики, не побуждало к переоценке этого взгляда на сущность болезни. Вскоре, однако, поднялась реакция по отношению к Virchow’овской целлюлярной патологии. Богатые результаты серологии и гэматологии, изыскания по иммунитету и пр.—трудно совмещались со старыми основными взглядами на патологию. Еще больше содействовали повороту во взглядах на сущность болезней учение о внутренней секреции и учение о конституциях (Martius).

Автор экспериментально на людях показал, что секреция желудка натощак происходит путем психорефлекторных влияний. Ни в одном из своих исследований автор не видел кислотности натощак выше, чем после пищевого раздражения.

Автор видит очень много общего между бактериофагией (феномен d’Herellе’я) и образованием спор у бактерий: оба феномена сходны в отношении лизиса бактерий, связи с жизнью последних, устойчивости, элективного действия некоторых физических и химических агентов, самостоятельности антигенных свойств, групповых реакций и пр.

Автор указывает, что даже патолого-анатомы очень часто затрудняются микроскопически решать вопрос о характере tbc процесса. Во всяком случае существующее положение, что продуктивный tbc—это доброкачественный, а эксудативный—злокачественный,—несостоятельно.

Автор наблюдала течение tbc процесса с момента заражения у 13 детей в возрасте до 1 г. и у 3 детей до 2 лет. У 5 из этих детей были tbc матери, у 4—чахоточные родственники, имевшие с ними близкий контакт.

Авторы нашли, что ультрафиолетовые лучи оказывают при легочном tbc резкое действие, в виду чего их нужно применять с большим разбором и величайшей осторожностью, так как нельзя еще говорить твердо о том типе больных, где это лечение абсолютно показано.

Как известно, болезнь S. (гипофизарная атрофия) является следствием атрофии передней доли гипофиза, причем в клинической картине на первое место выступают старческий вид больных (senium praecox), преждевременное прекращение половых функций и апатичное состояние. Шерешевский наблюдал клинически один случай этого заболевания у мужчины 28 лет, где болезнь развилась после травмы, и имелась смешанная картина болезни S. с несахарным диабетом.

Автор восстает против распространенного мнения о неподвижности плевритических экссудатов. Исследование рентгеном при перемене больными положения позволяет, напротив, видеть подвижность экссудатов.

За последние годы Ehrmann’овский алкогольный завтрак все более и более вытесняет из клиник применявшийся ранее почти 40 лет классический завтрак Boas-Ewald’a. Литературные данные дают противоречивые указания относительно величин кислотности, получающихся после алкогольного завтрака в сравнении с Boas-Ewald'oвским.

На основании исследования большого числа язвенных больных Jarno обнаружил y них значительное уменьшение холестерина в крови (0,06—0,08% вместо нормальных 0,1—0,15%).

Для фиксации костных отломков и при костных операциях нередка употребляются никкелированные и позолоченные предметы из различных металлов, каковые предметы и оставляются в тканях.

На основании 46 случаев автор полагает, что при операциях, правосторонней паховой грыжи в ³/₄ всех случаях приходится сталкиваться с червеобразным отростком и прибегать к аппендэктомии.

Автор находит, что для фиксации почки наиболее надежными способами нужно признать те, где почка подвешивается за фиброзную капсулу к ребру куском фасции или апоневроза наружной косой, мышцы живота. Нормальным разрезом для такой нефропексии является косой, внебрюшинный разрез.

Graaf'oвы пузырьки образуются как в яичниках плодов женского пола, начиная с VII месяца утробной жизни, так и в яичниках девочек, не достигших возраста половой зрелости.

Биохимические исследования околоплодных вод у человека производили Flössner и Кirstein и могли установить там присутствие гликокольбетаина, мясомолочной кислоты, ароматических оксикислот и деривата гистидина. Особое значение имеет нахождение бетаина, который до сих пор у человека найден только в жидкости эхинококковых кист.

Изучая отношение азота аммиака к общему количеству его в моче, или т. н. аммиачный коэффициент (А.-К.), авторы пришли к определенным выводам.

По мнению автора застой мочи в верхних отделах мочевых путей в последние месяцы беременности встречается чаще, чем это до сих пор полагали: вызываемое им расширение мочеточников справа встречается по меньшей мере в ³/₄ всех случаев беременности, слева же—вдвое реже и значительно слабее.

Под названием поздних кровотечений Frankl разумеет кровотечения, наступающие спустя неделю и более после родов и выкидышей. Обыкновенно причиною их считают задержание в матке ворсинок последа.

С помощью особо приготовленного лакмуса и специальной бумаги считает возможным ставить диагноз хронической гонорреи на основании того, что резкокислая реакция, остающаяся таковой же и при повторных исследованиях, исключает гоноррею. Метод неприменим в случаях острой гонорреи, а также за 2 дня и 4 дня спустя после регул, когда реакция всегда кислая.

Автор горячо рекомендует препарат фирмы Bayer, причем советует брать дозу в 0,06—0,075 gr., вместо указанной фирмой дозы в 0,045 gr.

На основании 5000 лапаротомий автор формулирует преимущества так: 1) Поперечный разрез наиболее соответствует анатомическим и физиологическим особенностям брюшных стенок, благодаря чему получается наилучшее их заживление. 2) Он наилучшим образом предохраняет от травматизации кишечник. 3) Он гарантирует оперированную от развития грыжи даже в случаях нагноения раны и заживления ее вторичным натяжением. 4) Он исключает возможность разрыва зашитой раны. 5) Он дает наилучшие косметические результаты.

Некоторые эпидемии кори дают смертность до 45%; причиной такой высокой смертности почти всегда является осложнение кори бронхопневмонией. При бактериологическом исследовании трупов детей, погибших от кори, обычно находят во всех органах гомолитический стрептококк.

Между тем, как прежде в lumbago видели чистую миальгию, за последнее время авторы склонны объяснять возникновение этого заболевания артритическими и невралгическими состояниями.

Втечение 5 лет автор наблюдал 15 случаев этого заболевания. Все эти случаи были подвергнуты рентгенотерапии, и в то время, как в первых четырех, где освещение производилось слабо, получились ничтожные результаты, следующие случаи, с освещением более глубоким, в общем дали благоприятный эффект.

Автор вводил в кровь больных Са посредством электрического тока, причем введенный таким путем Са оказывал общее действие и, в частности, влиял на работу сердечной мышцы.

Автор описывает два случая, где ему этим путем удалось установить отцовство.

Главной особенностью книжки является то, что в ней впервые в истории научной физкультуры трактуется о последней не как о профилактическом методе, а как о лечебном факторе. Такое расширение рамок отечественной физкультуры является, в сущности, естественным следствием ее эволюции.

В этой книжке собраны статьи, речи и руководящие доклады, сделанные в различное время авторитетным вдохновителем советского физкультурного движения, ставшего в настоящее время столь важным фактором в строительстве нашей страны. Материал отражает социально-биологические основы физической культуры, ее физический и духовный элементы, определяет широкое содержание физкультуры и ее роль в борьбе за оздоровление труда и быта.

X Всесоюзный С’езд Бактериологов, Эпидемиологов и Санитарных Врачей был созван в Одессе. Выбор места С’езда был обусловлен тем, что в нынешнем году исполнилось 10 лет со времени смерти великого гражданина Одессы И. И. Мечникова, памяти которого был посвящен С’езд, и 40 лет со времени основания Mечниковым в Одессе старейшей бактериологической станции, ныне Санитарно - Бактериологического Института имени И. И. Мечникова. С'езд происходил с 5 по 11 сентября и был необычайно многолюден,—на него собралось со всех концов России свыше 1500 врачей, и было заявлено свыше 170 докладов.

29 Октября в публичном заседании Учебного Совета Казанского Медфака состоялась защита д-ром 3. И. Малкиным работы, представленной автором в качестве труда высокой квалификации, под заглавием: «Неспецифическая терапия». Оффициальными оппонентами были профф. В. M. Аристовский, Н. К. Горяев и M. Н. Чебоксаров.