Prof. L.V. Blumenau. Hysteria and its pathogenesis. I. I. Soikin Publisher, Leningrad, 1926, 77 pp.

Abstract

We can welcome the appearance of this work by Prof. L.V. Blumenau. In a clear and successful presentation of the author, all still unresolved questions about hysteria are put before us again. A brief summary of the "state of the matter" gives a fairly accurate idea of the history of the theories of pathogenesis of this disease, reducing them to three already old theories: the theory of Pythiatism, the affective theory and the theory of "volitional tendency" of Wonhöffer.

Full Text

Можно приветствовать появление этого труда проф. Л. В. Блюменау. В ясном и удачном изложении автора пред нами поставлены вновь все еще не разрешенные вопросы об истерии. Краткое изложение «положения вопроса» дает довольно точное представление об истории теорий патогенеза этой болезни, сводя их к трем уже старым теориям: теории питиатизма, теории аффективной и теории «волевой тенденции« Вonhöffer’а. Автор подвергает критике мнение Gauрр'а и Кretschmer’а, отвергающих самостоятельность клинической формы истерии, и полагает, что во многих случаях действительно можно говорить скорее об истерической реакции, чем о болезни, но что истерию можно признать болезнью в случаях с характерными симптомами и клинической картиной. «Неопределенное» же течение свойственно и другим болезням (болезни обмена веществ, хронические инфекции).

В главе о клинических фактах собран материал о наблюдаемых при истерии клинических признаках. Автор касается здесь животрепещущего вопроса об истерических растройствах в вегетативной сфере—спазмах и парезах гладкой мускулатуры (пищевод, кишечник, кровеносные сосуды), признавая возможность их существования при истерии (вегетативная невропатия). В главе о психологии истерии делается вывод, что начальным моментом истерических растройств является аффект, вызывающий растройство сознания типа психической диссоциации (Janet), при котором путем самовнушения усиливаются и фиксируются непосредственные проявления аффекта (дрожание, спазмы), и создаются психогенные симптомы (анестезии, параличи).

Наконец, в последней главе, пытаясь дать физиологическое об’яснение патогенезу истерии, автор основывается на данных школы И. П. Павлова о т. наз. внутреннем торможении. Бодрственное состояние истеричных он об’ясняет хроническим частичным торможением корковых функций (автор указывает, что «теория торможения» давно указана Solfier). Торможением (размыканием) или возбуждением сочетательного коркового механизма проф. Б. объясняет наблюдаемые при истерии симптомы, ссылаясь па производимые в лаборатории И. П. Павлова опыты с переходными фазами от торможения к возбуждению полушарий, аналогичными «парадоксальной» фазе реакции Введенского для нервных волокон.

То обстоятельство, что в основе истерии лежит преобладание коркового торможения, позволяет автору считать здесь противопоказанными те средства, которые усиливают торможение. К последним относится и гипноз, к отрицанию которого при истерии уже пришло большинство современных невропатологов.

Работа проф. Л. В. Блюменау заслуживает полного к ней внимания и послужит новым толчком к дальнейшим исследованиям истерии.