Том 82, № 5 (2001)

Механизм передачи с нерва на мышцу, как и трофическое влияние нервной системы на эффекторные органы, всегда были в центре внимания ученых казанской физиологической школы. Достаточно вспомнить известного физиолога А.Ф. Самойлова, который в 1924 г. впервые установил химическую природу нервно-мышечной передачи.

Подробно рассмотрена клиническая анатомия передней брюшной стенки и синтопия ее поверхностных сосудисто-нервных пучков. На основании этого разработана и внедрена методика малотравматичной срединной лапаротомии и способ селективного дренирования послеоперационной раны с учетом сохранения основных сосудисто-нервных пучков передней брюшной стенки.

У 58 здоровых лиц проведен контурный анализ по второй производной сфигмограмм центральных и периферических артерий. Установлено, что при движении пульсовой волны от проксимальных участков артериальной системы к дистальным сохраняются кинетические характеристики сосудистой стенки артерий.

Изучена эффективность отдаленных результатов пункционной лазерной дискэктомии у пациентов с вертебральным остеохондрозом, с определением показаний и противопоказаний к данному методу. При дисковых грыжах менее шести мм положительные результаты получены у 91,4% пациентов. Полный регресс неврологической симптоматики отмечен у 84,1% пациентов.

Приведены результаты поликлинического этапа реабилитации 295 пациентов с острым инфарктом миокарда. Общее количество дней временной нетрудоспособности (стационарный, санаторный, поликлинический этапы) - 112,6±6,92 - 151,2±12,64. В результате курса реабилитации 57 (40,1%) пациентов восстановили трудоспособность, 35 (24,6%) пациентов восстановили трудоспособность частично, 50 (35,4%) пациентов получили инвалидность второй группы.

Проанализировано семь случаев врожденного лейкоза у детей. Установлены особенности клинической симптоматики этих пациентов. Применение полихимиотерапии, лучевой терапии и трансплантации костного мозга в лечении острого врожденного лейкоза неэффективно.

Выявлено, что у больных псориазом средние показатели антител к восьми из десяти исследуемых микробных антигенов нормальной микрофлоры были значительно снижены по сравнению с показателями здоровых лиц. После проведенного лечения уровень эндотоксина в крови снизился в 10-100 раз, но не достиг нормы. Полученные результаты свидетельствуют о существенной роли состояния гуморального иммунитета к эндотоксину и состояния патогенной микрофлоры кишечника в развитии и обострении псориаза.

Изучена реакция костной ткани вокруг дентальных механически активных имплантатов из никелид-титанового сплава с памятью формы в различные сроки приживления. При использовании свойств никелид-титанового сплава изменяется геометрическая форма под воздействием температуры полости рта, сохраняется заданную форму и напряжение, механическую активность, происходит предотвращение неплотности между имплантатом и костной тканью, улучшается фиксация несъемных и съемных протезов. При взаимодействии механически активных имплантатов с костной тканью процесс костеобразования завершается за три месяца, что позволяет начать этап протезирования в более ранние сроки по сравнению с другими известными системами имплантатов.

В начале 60-х годов были проведены первые исследования взаимодействия лазерного излучения (ЛИ) с биологическими объектами. Эксперименты показали, что лазерный луч благодаря монохроматичности и когерентности обладает высокой плотностью мощности, позволяющей избирательно термически воздействовать на живые ткани без существенного повреждения рядом расположенных тканей. Начиная с 70-х годов ЛИ значительно расширяет сферу своей применимости и успешно внедряется в клинику внутренних болезней. В начале 80-х годов было проведено первое внутрисосудистое облучение крови гелий-неоновым лазером (ГНЛ) с помощью световода. Этот метод нашел широкое применение. Для любого организма лазерный свет является непривычным искусственным раздражителем, не встречающимся в естественных условиях. Основными особенностями ЛИ являются высокая направленность, монохроматичность и энергоемкость.

Йод относится к микроэлементам питания: суточная потребность составляет 100—200 мкг. Наиболее очевидное проявление дефицита йода — это эндемический зоб. Дефицит йода увеличивает частоту врожденного гипотиреоза, ведет к необратимым нарушениям мозга у плода и новорожденного. Помимо выраженных форм умственной отсталости дефицит йода обусловливает снижение интеллектуального потенциала всего населения. проживающего в зоне йодной недостаточности.

Трихобезоары относятся к редким инородным телам желудочно-кишечного тракта. Они чаще возникают у девочек, имеющих вредную привычку откусывать и заглатывать волосы. Постепенно в желудке образуется трудноразделимый клубок волос, напоминающий опухоль. В своей практике мы наблюдали два. случая трихобезоара желудочно-кишечного тракта у девочек 7 и 8 лет.

Аспирация инородных тел в дыхательные пути доставляет 3—5% от всех случаев острых дыхательных расстройств и является таким образом относительно частой проблемой в детских стационарах. Пребывание инородного тела в дыхательных путях нередко вызывает рецидивирующие приступы удушья и вторичные воспалительные изменения в легких. В типичных случаях диагноз не представляет трудностей. Важными анамнестическими данными являются указания родителей ребенка на аспирацию им того или иного предмета.

Показано, что с введением новой редакции норм радиационной безопасности - 99 регламентирующая мощность дозы гамма-излучения на расстоянии одного метра от пациента, получающего лечение радиофармацевтическими препаратами, не должна превышать трех мкЗв/ч. Отмеченная цифра явно установлена слишком высокой и должна быть обоснована. Отмена принятых норм и изложение данных положений в нормах радиационной безопасности - 99 в новой редакции не является достаточно обоснованным.

Изучены клинико-медицинские и экономические аспекты маммологических профилактических осмотров работниц Перми и Пермского края. За 9 лет обследовано 61276 женщин в возрасте 17-72 лет. Различные патологические состояния выявлены в 9126 (14,9%) случаях: диффузные мастопатии - у 7286 (11,9%) женщин, узлы - у 1840 (3%) женщин, карцинома молочной железы - в 62 случаях (0,1% осмотренных, 0,7% выявленных заболеваний и 3,4% локальных образований). Стоимость обследования всех пациентов составила 716490 рублей или в среднем на одну женщину 11,7 рублей (0,4$). Стоимость выявления одного случая рака молочной железы составила 11556 рублей (398$), а без учета маммографии и ультразвукового исследования - 7727 рублей (266$). Стоимость выявления каждого случая рака или предзлокачественных процессов более объективно отражает экономическую обоснованность обследований и их значимость в профилактике карцином.

В Республике Татарстан с 1995 по первую половину 1999 г. произошло 18376 дорожно-транспортных происшествий (ДТП). В них пострадали 23558 человек, погибли 3525, получили ранения 20033. Показатель тяжести ДТП за этот период составил в среднем 14,8. Наметившаяся тенденция к снижению тяжести ДТП соответственно в 1995, 1996, 1997, 1998 гг. была достаточно показательной: 26,9; 17,6; 16,9; 13,7; 11,8. Несмотря на это, Татарстан выглядит неблагополучно на фоне других территорий Российской Федерации. С целью выявления причинно-следственных связей тяжести ДТП нами проведено углубленное их исследование за указанный период на территории городов и сельскохозяйственных районов.

Одна четвертая часть из всех ежегодно регистрируемых инфекций приходится на долю семи заболеваний, управляемых средствами иммунопрофилактики, — это дифтерия, полиомиелит, коклюш, корь, эпидемический паротит, вирусный гепатит В и краснуха. Анализ причин резкого подъема заболеваемости детей РТ такими болезнями, как дифтерия, коклюш, полиомиелит, корь, выявил значительные упущения в прививочной работе — резкое снижение уровня охвата прививками детей раннего возраста (до 50—60%), большое количество отказов и необоснованных отводов от вакцинации, “самовольное” расширение противопоказаний к прививкам врачами-специалистами, неудовлетворительный уровень работы по иммунизации детей с отклонениями в состоянии здоровья, часто и длительно болеющих, страдающих хроническими заболеваниями, а также широкое использование препаратов с уменьшенным содержанием антигенов (АДС-м, АКДС-м).

Системная склеродермия (ССД) — прогрессирующее полисиндромное заболевание с характерными изменениями кожи, опорно-двигательного аппарата, внутренних органов и распространенными вазоспастическими нарушениями, в основе которых лежат поражения соединительной ткани с преобладанием фиброза сосудов по типу облитерирующего эндартериолита.

С пленарным докладом “Система рационального использования лекарственных средств в России” выступил первый заместитель министра здравоохранения А. И. Вялков. Он отметил, что за последние годы смертность среди трудоспособного населения увеличилась на 54%. За период с 1999 по 2000 г. отмечен рост заболеваемости населения России всеми болезнями, в основном за счет сердечно-сосудистых болезней, прослеживается рост инфекционной и паразитарной заболеваемости, а также туберкулеза.

Книга, написанная двумя авторами — ботаником и зоологом доц. А.Н. Сметаниным и доктором медицинских наук проф. В.Ф. Богоявленским, — произведение безусловно нестандартное: оно существенно отличается от обычных книг, посвященных флоре или фауне различных регионов. С одной стороны, это действительно ботаническая работа, касающаяся флоры Камчатского полуострова и прилегающих районов, а с другой — своего рода энциклопедический справочник, содержащий интереснейшую информацию о полезных растениях как пищевых, лекарственных, технических ресурсах.

В соответствии с решением V съезда онкологов России 15—20 июня 2001 г. в г. Казани прошла Всероссийская научная конференция “Организационные вопросы ранней диагностики, профилактики злокачественных новообразований и паллиативной помощи онкологическим больным”.