Том 20, № 5 (1924)

Русло кровяного тока в первые периоды жизни человеческого индивидуума является образованием крайне нестойким. Система соединяющихся между собою кровеносных трубок, которая закладывается в эмбриональном периоде, в дальнейшем значительно перестраивается: одна часть этой системы отстает в росте, другая исчезает, третья усиленно развивается, и в конечном итоге создается тот средний тип системы кровообращения взрослого организма, который принимается за нормальный. 

Для широкой врачебной массы идиопатическое расширение пищевода—заболевание мало известное; между тем эти случаи при современных методах исследования уже не представляют такой редкости, как это думали раньте. Причина редкого распознавания идиопатического расширения пищевода заключается, с одной стороны, в недостаточном анализе субъективных жалоб больного, с другой — в отсутствии некоторых методов исследования, которые для диагноза этого заболевания имеют решающую роль, как, например, рентгеноскопии. Однако, как мы увидим ниже, имеется возможность, если не установить, то с большой вероятностью заподозрить идиопатическое расширение пищевода и без рентгеноскопии.

Несмотря на значительное количество специальных работ, посвященных вопросу о сухожильном шве, последний далек от совершенства, и окончательного слова в учении о сшивании сухожилий до сих пор не сказано. Все авторы, работавшие в этом направлении, отмечают плохие функциональные результаты при сшивании сухожилий. В общем можно утверждать, что результаты сухожильного шва лучше на разгибателях—в зависимости, главным образом, от анатомических соотношений последних с соседними тканями.

С точки зрения механической теории, объясняющей возникновение внематочной беременности нарушением транспорта яйцевой клетки, первым этапом, где может произойти эктопическая прививка яйца, будет внутренняя поверхность самого фолликула, в котором созрело данное яйцо. Возможность такой интрафолликулярной яичниковой беременности доказана известным случаем С. van Tussenbroeck¹) и в новейшее время подтверждается наблюдением Hoehne²). В подобных случаях выхождения яйца из полости фолликула совершенно не происходит.

Запоздание в прорезывании молочных зубов не представляет чего-либо особенного; литература по этому вопросу достаточно обширна, и, если мы позволяем себе коснуться этого вопроса еще раз, и притом на основании одного лишь случая, то только потому, что, с одной стороны, механика прорезывания зубов до сих пор еще не может считаться достаточно выясненной, а с другой— иногда единичный эксквизитный случай этого порядка дает возможность с значительною ясностью и уверенностью подойти к существующим теориям по этому вопросу, по существу своему все же гипотетичным.

Существование у кроликов заболевания, вызванного спирохетой похожей на spirocheta pallida, при котором изменения, локализирующиеся на genitalia, приближаются к таковым же при заражении кроликов человеческим сифилисом, было подмечено впервые в Англии Ross’om и Вауоn’ом. С подобными заболеваниями, начиная с 1914 года, встречаются Arzt и Kerl в Австрии, Klarenbeck в Голландии.

В истории советской медицины мы можем различать два мо- мента: первый,—когда профилактике придавали большое значение, когда открывались десятками диспансеры, санатории, консультации, создавалась сильная,—по крайней мере, количественно,—санитарная организация, уделялось много внимания и средств санпросветработе, и второй момент,—когда, в связи с переходом на НЭL, началось сокращение, сжатие здравотделов, причем в первую голову пострадали самые молодые, чуть-чуть распустившися и начавшие свой рост и процветание, одновременно с ростом советской медицины, профилактические учреждения.

Из крови, костного мозга, цереброспинальной жидкости и фильтрата носоглоточной слизи Car onia (Jalirb. f. Kndhîk., В. 54, H. 3/4, 1924) удалось выкультивировать очень мелкого микроба, круглого по форме, располагающегося на подобие диплококка и имеющего, по-видимому, ультрамикроскопическую фазу. Сыворотка коревых больных, а также кроликов, иммунизированных культурами, дает иммунные реакции с культурами. 

3икеев (Вр. Газ., 1924, № 6) и Поляков (там же) сообщают о прекрасных терапевтических результатах, полученных им в тяжелых случаях сибирской язвы от вливаний неосальварсана. Первый из этих авторов с успехом применил данное средство в 3 случаях язвы, второй—в одном.

Brieger (D. med. Woch., 1923, № 31) обращает внимание на диагностику медиастинальных плевритов, как осложнения легочного tbc. Он различает свежие сухие их формы, слипчивые (медиастинальные спайки) и выпотные, серо-фибринозные. Наиболее частыми симптомами являются боль и шум трения плевры. 

Как известно, причиной упорного течения oxyuriasis’a, не поддающегося часто самому тщательному лечению, считается легкость самозаряжения больного, причем полагают, что созревание самок происходит вне кишечника, у анального отверстия его.

При установке показаний к различным операциям зачастую важно бывает выяснить, в состоянии-ли сердце больного выдержать операцию и связанный с нею наркоз, а также—какой метод нужно в данном случае избрать для обезболивания.

Хотя внутрисекреторная деятельность яичников давно уже стоит вне сомнений,—до сих пор еще не установлено, какая именно часть яичника вырабатывает гормон, вызывающий циклические изменения в женской половой сфере. Опыты Allen’a и Doisу (Journ.ofAm. Med. Ass., 1923;по реф. Вр. Газ., 1924, № 6) делают весьма вероятным, что гормон этот содержится в фолликулярной жидкости, в которую поступает из эпителиальных клеток Graаfʹова пузырька

Многочисленные наблюдения убедили Sachs'a (Zeit. f. Geb. u. Gyn., Bd. LXXXII, H. 2), что нормальная частота сердцебиения плода во время родов колеблется между 132 и 144 в минуту, хотя и колебания между 120 и 160 встречаются так часто, без каких-либо вредных последствий для плода, что в них нельзя видеть чего-либо патологического. Напротив, понижение частоты до 100 и повышение более 160 выходят уже из физиологических пределов. 

Разбирая этот вопрос на большом клиническом материале, Frey (Zentr. f. Gyn., 1923, № 40) нашел, что прогноз пороков сердца у беременных является в общем благоприятным, при тем это относится и к митральному стенозу. Гораздо большее значение имеет в этом отношении состояние сердечной мышцы, а также наличность или отсутствие воспалительных процессов в сердце.

Совершенно отрицая механическую дисменоррею и признавая прежние представления о т. наз. нервной дисмепоррѳе неточными и неудовлетворительными, Hirsch (Zentr. f. Gyn., 1923, № 39) считает дисменоррею того и другого рода конституциональным растройством. Обозревая случаи дисменореи, наблюдавшиеся им в частной практике за 10 лет, он нашел, что 85% этих больных могут быть отнесены к астеникам (шизоидам), 2%-к пикникам и 13%—к специальным диспластическим типам. 

Steiner сообщает в Zentr. f. d. ges Neurol, und Psych., Bd XXXIV, 1923, о своих наблюдениях над предложенной Grossem вакцинотерапии при рассеянном склерозе. Большинство больных было лечено поливалентной стафилококковой вакциной, небольшое число —тифозной вакциной в комбинации с сальварсаном.

В то время, как осложнения со стороны нервной системы при тифах достаточно хорошо изучены, вопрос об инфекционных психозах выяснен еще мало. Здесь существуют 2 противоположных мнения—Воnhöffer’a и Kraepelin’a. Первый допускает, что различные инфекции могут вызвать одинаковые психические изменения, и что не существует специфических психозов после, напр., тифа, малярий и т. д. Kraepelin держится противоположной точки зрения. 

За последние годы было подмечено, что козье молоко, как пища для грудного ребенка, является иногда не только неполезным, но даже прямо вредным. Brauwer (Jahrb. f. Kinderheil, Bd. 52—53) указывает, что молоко это чаще, чем коровье, вызывает тяжелые анэмии. 

В последнее время много внимания уделяется определению скорости осаждения кровяных телец в цитратной крови. Водном 1923 г. можно насчитать до 30 работ, посвященных этому вопросу. Небольшая монография д-ра Stuhlmann’a наряду с кратким историческим очерком дает исчерпывающий критический, разбор опубликованных работ и результаты исследований автора, главным образом на больных малярией. S. поставил себе целью установить скорость седиментирования у маляриков в течение болезни, во время приступов малярии, при лечении хинином и, наконец, по выздоровлении, а также зависимость ее от количества эритроцитов и содержания гэмоглобина в крови.

Д-р II. Я. Сырнев сделал доклад о влиянии вскармливания кур щитовидной железой. Опыты были произведены над цыплятами, к корму которых щитовидная железа прибавлялась в количестве от 0,1 до 1,0. При таком кормлении у цыплят сначала наблюдались повышение аппетита и прибыль в весе, затем расстройства кишечника и довольно сильное падение веса; главное, однако,— у них имело место подавление развития и деятельности половых желез, в связи с чем наблюдалась задержка развития вторичных половых признаков.

Работа д-ра Н. В. Соколова „О гомопластике с точки зрения иммунологии“, представленная в Медфак. Каз. У-та, признана научным трудом высокой квалификации.