Том 3, № 5-6 (1903)

Еще въ ХVIII столѣтіи нѣкоторые авторы, какъ Haller указывали на то, что кровь въ извѣстныхъ случаяхъ теряла свой естественный цвѣтъ и пріобрѣтала сходство съ молокомъ, млечной жидкостью (chylus), слизью или гноемъ, Virchow въ 1845 году впервые представилъ наблюденіе, которцу придало прежнимъ заявленіямъ, походившимъ скорѣе на на истину, реальное основаніе. Именно, при вскрытіи трупа 50-ти лѣтней женщины, страдавшей при жизни, болѣе года, сильной слабостью, отеками, повторными бронхитомъ и діарреей, а въ послѣднее время частыми, иногда длившимся по нѣсколько дней носовыми кровотеченіями, обладавшей къ тому объемистой и нѣсколько болѣзненной селезенкой, имъ были найдены какъ въ сосудахъ, такъ и въ сердцѣ вмѣсто обычнаго цвѣта крови, желтовато-бѣлыя, переходящія въ зеленый цвѣтъ, массы.

Гипнозъ въ терапіи душевныхъ разстройствъ до сихъ поръ не получилъ права гражданства: нерѣдко игнорируется тамъ, гдѣ онъ могъ бы имѣть чрезвычайно важное значеніе. Условія, припятствующія этому, сводятся къ слѣдующему: 1) возможность вредныхъ послѣдствій гипнотизированія, 2) характеръ самой болѣзни, являющейся непригодной для примѣненія гипноза и з) самое заболѣваніе психич. органа, выражающееся въ ослабленіи внушаемости и въ невозможности усыпленія въ періодъ болѣзни.

Авторъ въ теченіи слишкомъ тринадцати лѣтъ занимается примѣненіемъ гипноза къ леченію хроническихъ алкоголиковъ коренного русскаго населенія самыхъ различныхъ слоевъ общества, изъ всевозможныхъ мѣстностей Россіи, различныхъ возрастовъ, отъ 17 до 72 лѣтъ. Изучена генеалогія 760 хроническихъ алкоголиковъ.

Работами послѣдняго времени установлено два типа мозговыхъ грыжа»—exencephalia, представляющая выпячиваніе частей мозга и cephalocele или cephaloma, являющееся врожденнымъ тератоиднымъ новообразованіемъ. Случаевъ заднихъ цефаломъ описано немного.

Описываемый авторомъ случай интересенъ по нѣкоторымъ осложненіямъ, какими сопровождалось раненіе, и по прекрасному исходу, несмотря на тяжесть раненія и осложненій. Больной получилъ рану соотвѣтственно 7-му ребру на передней подмышечной линіи. При излѣдованіи 7 ребро и 6 межреберье оказалось разрѣзанными, изъ раны выступаетъ (при выдыханіи) мутная съ кислымъ запахомъ жидкость; выслушиваніе лѣваго легкаго обнаруживаетъ отсутствіе дыхательныхъ шумовъ. Въ окружности раны подкожная эмфизема.

Обзоръ литературнаго матеріала (8-й случай и собственныя наблюденія автора (з исторіи болѣзни) заставляютъ его, не согласиться съ мнѣніемъ Mikulicz’a, будто наложеніе кишечнаго шва не освобождаетъ больного отъ страданій и только способно продлить ихъ. Въ большинствѣ литературныхъ данныхъ и въ двухъ изъ принадлежащихъ автору случаяхъ констатировано несомнѣнное улучшеніе общаго состоянія больного и устраненіе мѣстныхъ припадковъ со стороны желудка.

Хроническія страданія поджелудочной железы (хроническій панкреатитъ, камни), существуя иногда скрыто и не вызывая болѣзненныхъ симптомовъ, въ другихъ случаяхъ сопровождаются извѣстнымъ симптомокомплексомъ, который иногда бываетъ характернымъ для даннаго заболѣванія, иногда же совершенно симулируетъ картину страданія печени въ формѣ холелитіаза. Къ характернымъ (но не частымъ) симптомамъ панкреатита относятся: діабетъ, обиліе жира и неперевареннаго мяса въ испражненіяхъ, присутствіе въ нихъ панкреатическихъ камней.

Однимъ изъ весьма рѣдко встречающихся переломовъ является переломъ головки fibulae. Двусторонній переломъ въ доступной автору литературѣ еще не былъ описанъ. Происхожденіе перелома головки fibulae, съ одной стороны, можетъ быть результатомъ сильнаго сокращенія ш. bicipitis (при значительномъ разгибаніи голени и натяженіи боковой связки колѣннаго сочлененія), а съ другой—можетъ стоять въ непосредственной зависимости отъ внѣшняго насилія.

Аневризма брюшной аорты нерѣдко можетъ симулировать новообразованіе какого либо изъ органовъ брюшной полости. Такъ какъ аневризма чаще всего образуется въ области верхней брыжжечной артеріи, то къ органамъ, пораженіе которыхъ приходится исключать, относятся лежащіе вблизи этого мѣста.

Обзоръ работъ по діагностикѣ, частной патологіи и терапіи заболѣваній аппарата кровообращенія за 1901 годъ. Н. И. Котовщикова, Заслуж. проф. Казанскаго Университета.

3-ій Съѣздъ Россійскихъ хирурговъ въ Москвѣ
Засѣданіе 21 декабря.
В. И. Разумовскій. (Казань) О хирургическомъ леченіи съуженій тонкой кишки.