Прив.-доц. Ф. Е. Рыбаковъ (Москва). Значеніе гипнотизма въ терапіи душевныхъ растройствъ. „Журналъ неврол. и псих. имени С. С. Корсакова. 1902. кн. 1 и 2

Аннотация

Гипнозъ въ терапіи душевныхъ разстройствъ до сихъ поръ не получилъ права гражданства: нерѣдко игнорируется тамъ, гдѣ онъ могъ бы имѣть чрезвычайно важное значеніе. Условія, припятствующія этому, сводятся къ слѣдующему: 1) возможность вредныхъ послѣдствій гипнотизированія, 2) характеръ самой болѣзни, являющейся непригодной для примѣненія гипноза и з) самое заболѣваніе психич. органа, выражающееся въ ослабленіи внушаемости и въ невозможности усыпленія въ періодъ болѣзни.

Полный текст

Гипнозъ въ терапіи душевныхъ разстройствъ до сихъ поръ не получилъ права гражданства: нерѣдко игнорируется тамъ, гдѣ онъ могъ бы имѣть чрезвычайно важное значеніе. Условія, припятствующія этому, сводятся къ слѣдующему: 1) возможность вредныхъ послѣдствій гипнотизированія, 2) характеръ самой болѣзни, являющейся непригодной для примѣненія гипноза и3) самое заболѣваніе психич. органа, выражающееся въ ослабленіи внушаемости и въ невозможности усыпленія въ періодъ болѣзни.
Что касается перваго обстоятельства, то при правильной индивидуализаціи и анализѣ психическихъ явленій даннаго случая (новая пища для бредовыхъ идей, возможность возбужденія, взрывы галлюцинацій и пр.) опасенія мало основательны—Voisin, Bernheln, SchrenckNotzing, на ряду не отмѣчали ухудшенія исключительно отъ примѣненія гипноза. Относительно втораго условія должно замѣтить, что кругъ душевныхъ растройствъ для полезнаго примѣненія гипнотерапіи можетъ быть даже годраздо шире, чѣмъ при многихъ другихъ нервныхъ или соматическихъ заболѣваніяхъ. Болѣе важнымъ является третье условіе: по Voisin’y только у 10% подвергающися гипнозу душевно больныхъ можно достигнуть усыпленія; это обусловливается то психическимъ возбужденіемъ, напр. манія, острое бредовое безсмысліе и пр., то измѣненнымъ состояніемъ сознанія душевно-больного, напр. amentia, то особой конституціей мозга—нѣкоторые дегенеративные психозы, различные виды слабоумія и пр. Ослабленіе или уничтоженіе физіологической внушаемости у душевно-больныхъ встрѣчается очень часто, но для успѣшности терапевтическаго эффекта, особенно при первомъ сеансѣ, надо пользоваться моментомъ, когда сознаніе больного становится яснѣе, возбужденіе стихаетъ, бредовыя идеи и галлюцинаціи отодвигаются на задній планъ. Гипнозъ у душевно-больныхъ можетъ быть примѣняемъ, какъ средство или радикально устраняющее болѣзнь или дѣйствующее только симптоматически. Въ первомъ случаѣ согласно литературнымъ даннымъ и личнымъ наблюденіямъ автора (описаніе двухъ истеричекъ—одна съ обманами органовъ чувствъ, другая «порченая» съ припадками во время пѣнія «Херувимской») гипнотизированіе настоятельно показуется при душевныхъ разстройствахъ, связанныхъ съ повышенною внушаемостью или съ заболѣваніями волевой сферы: а) при разнаго рода истерия, психозахъ, б) при психич. нейрастеніи, в) при разнаго рода анормальныхъ влеченіяхъ (алкоголизмъ, морфинизмъ, онанизмъ и т. д.), г) при импульсивныхъ влеченіяхъ и д) при навязчивыхъ идеяхъ. Можетъ быть также и косвенно вліяніе гипноза, какъ толчекъ къ быстрому окончанію затянувшейся болѣзни, напр. меланхолія и нѣкоторыя другія излѣчимыя формы, не связанныя съ разстройствомъ сознанія. Во второмъ случаѣ, т. е. въ качествѣ симптоматическаго средства, гипнозъ можетъ оказать незамѣнимую услугу: при безсонницѣ, при безпокойствѣ, при отказѣ или отвращеніи отъ пищи, наклонность къ самоубійству, нечистоплотности и пр.; поэтому гипнозъ долженъ получить самое широкое право гражданства въ терапіи душевныхъ заболѣваній. Всѣ указанныя данныя авторъ соотвѣтственно резюмируетъ въ приводимыхъ имъ іб положеніяхъ.