Д. Кузнецкій. Рѣдкій случай колоторѣзаной раны. «Хирургія» т. XIII. № 73

Аннотация

Описываемый авторомъ случай интересенъ по нѣкоторымъ осложненіямъ, какими сопровождалось раненіе, и по прекрасному исходу, несмотря на тяжесть раненія и осложненій. Больной получилъ рану соотвѣтственно 7-му ребру на передней подмышечной линіи. При излѣдованіи 7 ребро и 6 межреберье оказалось разрѣзанными, изъ раны выступаетъ (при выдыханіи) мутная съ кислымъ запахомъ жидкость; выслушиваніе лѣваго легкаго обнаруживаетъ отсутствіе дыхательныхъ шумовъ. Въ окружности раны подкожная эмфизема.

Полный текст

Описываемый авторомъ случай интересенъ по нѣкоторымъ осложненіямъ, какими сопровождалось раненіе, и по прекрасному исходу, несмотря на тяжесть раненія и осложненій. Больной получилъ рану соотвѣтственно 7-му ребру на передней подмышечной линіи. При излѣдованіи 7 ребро и 6 межреберье оказалось разрѣзанными, изъ раны выступаетъ (при выдыханіи) мутная съ кислымъ запахомъ жидкость; выслушиваніе лѣваго легкаго обнаруживаетъ отсутствіе дыхательныхъ шумовъ. Въ окружности раны подкожная эмфизема. При операціи (черезъ 22 часа послѣ раненія)—по изсѣеніи 8 ctm. 7-го ребра, полость плевры, откуда вытекло много вонючей, грязной жидкости, промыта горячимъ растворомъ хлористаго натра. На рану наложены швы, а въ полость введенъ тампонъ. Въ діафрагмѣ оказалась рана, длиною въ 3 ctm., которая зашита со стороны плевральной полости. Брюшная стѣнка вскрыта по наружному краю m. recti; въ полости оказалась та-де жидкость. На лицо всѣ признаки перитонита. Рана желудка (около выхода), длиною въ 2 ctm. зашита двухъэтажнымъ швомъ; перитонеальная полость промыта, и рана зашита наглухо.—Со стороны брюшной полости (хотя рана заживала съ нагноеніемъ) исходъ операціи оказался удачнымъ,—всѣ явленія начинающагося перитонита быстро стихли, повидимому, безъ послѣдующихъ срощеній, такъ какъ у больного не было впослѣдствіи ни болей, ни запоровъ. Успѣхомъ этимъ, по автору, онъ всецѣло обязанъ энергичному промыванію хлористымъ натромъ, раннему примѣненію слабительныхъ и клизмъ. Со стороны плевральной полости дѣло шло не такъ гладко. Появился гнойный плевритъ задержавшій расправленіе легкаго чтб потребовало резекціи 4-хъ реберъ. Не смотря на это, полость плевры спалась лишь черезъ 4 слишкомъ мѣсяца. Но этимъ не окончилось леченіе. Присоединившійся каріозный процессъ въ хрящахъ и ребрахъ заставилъ сдѣлать больному еще 4 операціи, такъ что леченіе затянулось на цѣлый годъ. Не смотря на все, былъ достигнутъ полный успѣхъ,—больной получилъ полную возможность работать.