S. P. Fedorov. On the casuistry of excision of large nerve trunks in the removal of neck tumors. "The Russian Doctor", 1903, No. 6

Abstract

The author cites 4 cases when large nerve trunks were found when cervical tumors were removed. In one case, when there is no more neurovascular bundle, the result of overloading n. “Vagi was a temporary (ok“ notѣli) increased heart rate (up to 114), but a temporary contraction of the pupil and persistent paralysis n. recurrentis. In another, where not only the vagus had to be eliminated, but access, Willisii and n. hypogloss, the most positive result for the patient turned out to be: choking and hoarseness.

Full Text

Авторъ приводитъ 4 случая изсѣченія крупныхъ нервныхъ стволовъ при удаленіи шейныхъ опухолей. Въ одномъ случаѣ, при изсѣче піи сосудисто-нервнаго пучка, результатомъ перерѣзки n. «vagi быловременное (ок« недѣли) учащеніе пульса (до 114) временное же съуженіе зрачка и стойкій параличъ n. recurrentis. Въ другомъ, гдѣ пришлось изсѣчь не только vagus, но access, Willisii и n. hypogloss, наиболѣе замѣтнымъ для больного результатомъ оказались: поперхиваніе и осиплость. Остальныя явленія—параличъ мышечныхъ группъ, кожная анэстезія—не безпокоили больного. Въ третьемъ случаѣ изсѣчены 3 и 4-й корешки шейнаго сплетенія. Результатъ—слабость движеній конечности и кожная анэстезія. Наконецъ, въ 4 случаѣ перерѣзаны і — з вв. плечевого сплетенія. Въ результатѣ мышечный параличъ въ области пп. radialis, axillaris et musculocutanei,—Заключенія автора таковы, что резекціи крупныхъ нервныхъ стволовъ, не вызывая опасныхъ для жизни явленій (при обращеніи съ vagus необходима осторожность въ виду опастности раздраженія его, вызывающаго моментальную останоку дыханія и сердцебіенія), но оставляя функціональныя разстройства большаго или меньшаго значенія, оправдывается результатами операцій. Одинъ случай автора хорошо иллюстрируетъ справедливость этого вывода. У больного послѣ операціи злокачественно—росшей саркомы, охватившей цѣлую половину шеи, не обнаружено рецидива въ теченіе года.