С. П. Федоровъ. Къ казуистикѣ изсѣченія крупныхъ нервныхъ стволовъ при удаленіи опухолей шеи. „Русскій врачъ“ 1903 г. № 6

Аннотация

Авторъ приводитъ 4 случая изсѣченія крупныхъ нервныхъ стволовъ при удаленіи шейныхъ опухолей. Въ одномъ случаѣ, при изсѣче піи сосудисто-нервнаго пучка, результатомъ перерѣзки n. «vagi быловременное (ок« недѣли) учащеніе пульса (до 114) временное же съуженіе зрачка и стойкій параличъ n. recurrentis. Въ другомъ, гдѣ пришлось изсѣчь не только vagus, но access, Willisii и n. hypogloss, наиболѣе замѣтнымъ для больного результатомъ оказались: поперхиваніе и осиплость.

Полный текст

Авторъ приводитъ 4 случая изсѣченія крупныхъ нервныхъ стволовъ при удаленіи шейныхъ опухолей. Въ одномъ случаѣ, при изсѣче піи сосудисто-нервнаго пучка, результатомъ перерѣзки n. «vagi быловременное (ок« недѣли) учащеніе пульса (до 114) временное же съуженіе зрачка и стойкій параличъ n. recurrentis. Въ другомъ, гдѣ пришлось изсѣчь не только vagus, но access, Willisii и n. hypogloss, наиболѣе замѣтнымъ для больного результатомъ оказались: поперхиваніе и осиплость. Остальныя явленія—параличъ мышечныхъ группъ, кожная анэстезія—не безпокоили больного. Въ третьемъ случаѣ изсѣчены 3 и 4-й корешки шейнаго сплетенія. Результатъ—слабость движеній конечности и кожная анэстезія. Наконецъ, въ 4 случаѣ перерѣзаны і — з вв. плечевого сплетенія. Въ результатѣ мышечный параличъ въ области пп. radialis, axillaris et musculocutanei,—Заключенія автора таковы, что резекціи крупныхъ нервныхъ стволовъ, не вызывая опасныхъ для жизни явленій (при обращеніи съ vagus необходима осторожность въ виду опастности раздраженія его, вызывающаго моментальную останоку дыханія и сердцебіенія), но оставляя функціональныя разстройства большаго или меньшаго значенія, оправдывается результатами операцій. Одинъ случай автора хорошо иллюстрируетъ справедливость этого вывода. У больного послѣ операціи злокачественно—росшей саркомы, охватившей цѣлую половину шеи, не обнаружено рецидива въ теченіе года.