Том 30, № 6 (1934)

Победа Октябрьской революции и свержение власти эксплоататоров создали решающие условия для правильного и коренного разрешения национального вопроса. „Тюрьмой народов“ называлась царская Россия, в этой тюрьме прозябала и Татария. Хозяйственное и культурное неравенство национальностей, экономическая и культурная отсталость, „идиотизм деревенской жизни“, помноженные на национальный гнет—вот чем характеризовалась положение татарского пролетариата и трудового крестьянства в прошлом.

35 лет научно-врачебной и преподавательской работы проф. А. В. Вишневского. 20 лет из них прошли перед моими глазами и в условиях самого тесного взаимного контакта, который только может быть между профессором и его ассистентом.

Едва ли нужно доказывать значение целесообразного использования стационаров наших больниц и клиник, коечная емкость которых, несмотря на наше грандиозное больничное строительство, все еще недостаточна. Между тем, присматриваясь к тому, как фактически используются койки, мы видим, что здесь режим экономии далеко еще не претворен в жизнь. Фиксируя внимание на вопросе о койкодне, мы могли бы существенно повысить пропускную способность наших стационаров. Как обстоит дело в этом отношении сейчас легко убедиться из элементарного анализа клинического материала. С этой целью мною выбраны свежие, закрытые неосложненные переломы диафизов бедра и костей голени, прошедшие через Казанскую клинику ортопедии и травматологии.

Термин „аллергия“ предложен Pirquet для обозначения состояния организма, при котором он реагирует иначе, чем в норме. Сюда он отнес совместно с Schick‘oм сывороточную болезнь и инфекционные заболевания. Doerr, на основании воззрений Pirquet, построил классификацию аллергических состояний, которая обнимает собой как явления повышенной чувствительности, так и иммунитета. Впоследствии Pirquet еще более расширил свое понятие и говорил об аллергии к раку и даже об аллергии к возрасту. При таком понимании аллергии всякое уклонение от нормы в реактивности организма будет аллергией, всякое заболевание какого бы то ни было характера будет аллергическим состоянием.

Геморрагический диатез—понятие собирательное. Сюда относятся: гемофилия, „болезнь“ Верльгофа, болезнь Schönlein-Henoch‘a и скорбут. Кровоточивость—то общее, что объединяет эти заболевания, различные по клиническим проявлениям и, несомненно, по патогенезу. Правда, в связи с развитием учения о витаминах, скорбут выпал из сферы компетенции гематологов и в настоящее время тесно связан с проблемами питания. Но тем не менее каждый клинический случай кровоточивости, особенно сопровождающийся кровоточивостью десен и спонтанными синяками, всегда заставляет клинициста прежде всего исключить скорбут, а потом уже устремить свой взор в сторону остальных форм гем. диатеза.

29/VI-1930 г. в Епасовский санаторий М. А. О. поступила б-ная Сметаева Татьяна, 22-х лет, крестьянка—марийка, с жалобами на сильную слабость, головокружение, одышку, частые и обильные носовые кровотечение. Из расспросов выяснилось, что б-ая весной 1927 г. перенесла непродолжительное (в течение 7—8 дней) лихорадочное заболевание, после чего у нее появились частые носовые кровотечения, развилась слабость, одышка, прекратились menses.

Большой опыт работы клиники проф. А. В. Вишневского в области местного обезболивания при хирургических операциях дал чрезвычайно ценные клинические наблюдения над течением ряда патологических процессов, благоприятный исход которых ничем другим нельзя было объяснить, как своеобразным воздействием применяемого в клинике анестезирующего раствора на общую трофическую установку нервной системы. Эти наблюдения, не укладывающиеся в рамки обычных представлений, оказалось возможным обобщить и систематизировать на основании наблюдений и сопоставлений результатов, полученных в серии клинических экспериментов.

В 1933 году исполнилось 20 лет со времени введения Баэром метода пломбировки парафином при лечении кавернозных форм легочного туберкулеза (тбк). Теоретическим обоснованием его способа, послужили наблюдения, что в ряде случаев, когда острый период тбк заболевания уже прошел, температура длительно нормальна, явления интоксикации исчезли и больной перешел в стационарную фазу затихания процесса с восстановлением трудоспособности и кажущимся клиническим выздоровлением, он остается носителем верхушечной или подключичной каверны.

Сто лет тому назад—в 1830 году—английский хирург Броди (Brodie) обратил внимание на своеобразно протекающий локализированный остеомиэлит и выделил в отдельную нозологическую единицу это заболевание, которое и известно с тех пор под именем костного абсцесса Brodie. Несмотря на столь большую давность—литература по данному вопросу весьма скудна.

В процессе изучения жировой эмболии (ж. э.) самым старым методом исследования является экспериментальный, насчитывающий за собой свыше сотни лет во времени первых работ Magendie (1821 г.). Последний, точно также как затем Virchow, Glugе, Thiernesse и др., вводили цельные масла или эмульсии непосредственно в кровеносную систему опытным животным, причем часто наступала смерть, а секция обнаруживала многочисленную закупорку капельками жира мелких сосудов в различных органах.

Кишечная непроходимость, как следствие дефектов в брыжжейке кишек, наблюдается довольно редко. У Obalinsky на 110 случаев непроходимости только один обуславливался наличием отверстия в брыжжейке тонких кишек. König этот механизм непроходимости доводит до 2%. Случайные находки брыжжеечных отверстий встречаются также редко. Трейц на много тысяч вскрытий обнаружил отверстие в брыжжейке тонкой кишки только 2 раза. Митчелл, на более чем тысяче трупов только один раз видел дефект брыжжеики тонкой кишки. Проф. Ф. Я. Чистович (1931) почти на 5000 вскрытий не встретил ни одного отверстия в брыжжейке кишек.

Завоевания советской науки в области медицины, как и в других областях, неразрывно связаны с общим хозяйственным и культурным строительством Союза. Успехи советского научного строительства особенно ярко сказываются в сравнении с тем положением, какое наука занимала в царской России. До революции исследовательская работа в России вообще велась в незначительных размерах и лишь в немногих научных областях, сосредоточиваясь главным образом в Академии наук. Научно исследовательские учреждения насчитывались тогда лишь единицами. После революции значение научно-исследовательской деятельности чрезвычайно расширилось. Наука оказалась мобилизованной для дела развития всего народного хозяйства и культурного переустройства страны.

Настоящий сборник представляет собой 4-й том трудов лаборатории физиологии и патофизиологии высшей нервной деятельности ребенка и подростка. Главный интерес сборника заключается в том, что он является новым (третьим) этапом в развитии учения о физиологии высшей нервной деятельности ребенка.

Изменение водного обмена при анафилактическом и гистаминовом шоке находит свое выражение в повышении жадности кожи к воде (ускоренное всасывание инъецированного внутрикожно физиологического раствора) и в увеличении воды в коже (взвешивание кусочков кожи и определение сухого остатка). Эти изменения сильнее всего выражены при анафилактическом шоке.

Авторы нашли, что между количеством билирубина в сыворотке и пузырной жидкости существует известный параллелизм, но в момент развития и падения желтухи могут наблюдаться периоды некоторого несовпадения количественных показателей. Это объясняется тем, что при начале желтухи билирубин крови начинает подниматься с большей величины и растет быстрее, билирубин тканей начинает расти с меньшей величины и растет медленней.

Sanarelli показал, что введение культур tbc палочек в коллодиевых мешочках, помещенных в брюшной полости кроликов, давало развитие в этих мешочках и в прохождении через мембрану из коллодия элементов фильтрующихся, вирулентных и способных вызвать различные поражения, часто переходящие в генерализованный узловатый классический туберкулез, характеризующийся наличием кислотоупорных туберкулезных палочек. Аа. культивировали в этих мешочках не бацилл, а различные туберкулезные фильтраты.

Автор сообщает о 240 проведенных случаях одновременного двустороннего пневмоторакса. Наряду с различными показаниями автор считает „классическим показанием“ к такому вмешательству ранний инфильтрат с обсеменением другой стороны. В этих случаях можно достигнуть блестящих результатов.

Автор считает, что colon sigmoldeum имеет большое значение в регуляции двигательной деятельности толстых кишок (длительность пребывания кишечного содержимого в проксимальной части colonis и его опорожнение в дистальный отрезок).

У 19-летн. девушки появились с семилетнего возраста симметрические, обширные ксантоматозные изменения углов век, пальцев, локтей. Ксантоматоз век был оперирован, но вскоре дал рецидив. Несколько месяцев тому назад операция на правом локте. В остальном, по словам отца, девушка была абсолютна здорова.

Задняя доля гипофиза у быка свободна от пролана, у человека же она содержит пролан. Только здесь его удается обнаружить в той части задней доли гипофиза, которая прилегает к передней доле. У быка также и эта часть гипофиза совершенно свободна от содержания пролана. Гистологическое исследование показывает, что у людей в эту часть задней доли переходят тяжи клеток из передней доли, которые состоят исключительно из базофильных клеток.

В противоположность токсической аденоме щитовидной железы, которая является преимущественно местным заболеванием, Базедова болезнь есть системное заболевание с участием большинства эндокринных желез и всей вегетативной первой системы. По мнению автора, оперативное вмешательство, вполне показанное при токсической аденоме, часто является вредным при базедовой болезни.

Автор делится опытом применения метода проф. Сarl’а из Königsberg’a для распознавания аппендицита.

Автор на 149 случ. свежих травм и септических процессов на верхних конечностях наблюдал в 3-х случаях после вмешательства под местной проводниковой анестезией по способу Kulenkampff’a осложнения—парезы, невриты, что он ставит в каузальную связь с произведенной анэстезией.

Автор указывает, что причиной маточных кровотечений может быть или слабость маточной мускулатуры, обусловленная опухолью, воспалением и пр.,—усиленные месячные; или нарушение течения процессов в яичнике (созревание фолликулов, овуляции и фазы желтого тела), что ведет, например, к укорочению длительности цикла при укороченной фазе желтого тела; или, наконец, карциномы, полипы и железисто-кистовидная гиперплазия эндометрия, обусловливающие неправильные кровотечения.

Автор на 5371 родов наблюдал послеродовое кровотечение 41 раз, что составляет 0,76%. На 227 преждевременных родов они составляли 1,38%.

Лечение 34 случаев перфорации матки, возникших при выскабливании по поводу кровотечения после аборта и начавшегося аборта дало Еrst’y следующий результат: консервативное лечение 3 сл.—, 0 смерт., лапаротомия, дренаж—1 сл —1 смерт., лапаротомия, шов на матку 3 случаев—0 смерт., абдоминальная экстирпация матки 22 сл.—2 смерти. Итого смертность составляет 9% (3 : 34).

После интрамускулярной инъекции 10 кб. снт. ацетилхолина в течение 11—16 минут исчезали мерцающие скотомы, а вскоре затем и головные боли. В одном случае, где указанная терапия применялась в течение года при каждом приступе, мигренозные боли и мерцающие скотомы в дальнейшем совершенно прекратились.

Авторы исследовали душевно-больных женщин с точки зрения наличия у них интерсексуальных стигм, при чем у всех obu исследованных, женщин, принадлежавших к различным нозологическим группами, были найдены в том или другом количестве (от 1 до 10) интерсексуальные стигмы.

Известный венский логопед, занимающийся в то же время психотерапией, рекомендует психотерапевтический метод лечения, имеющий, по его мнению, преимущества перед психоанализом и методом Couè. Метод очень простой и состоит в том, что б-му внушают, что он не только представляет собой „психическую преемственность” (seelisches Kontinuum), но в то же время он постоянно меняется, являясь ежеминутно, ежечасно психически новым лицом (seelische Neuheit), и таким образом больному указывается путь к освобождению от мысли, что он идентичен с человеком вчерашнего дня и т. д.

1. Д-р Константиновский E. М.—демонстрирует 2-х б-ных, которым в ортопедической кл-ке была произведена операция Sсhanz’a (проф. M. О. Фридланд).

2. Д-р Завьялова Н. В—случай артопластики тазобедренного сустава. Из той-же клиники (проф. Фридланд).

Проблема витаминов в СССР. Витаминология—молодая наука, насчитывающая всего два десятка лет. Выросла она в отдельную ветвь физиологии и биохимии на почве изучения недостаточного питания и влияния его на развитие организма. При этом выяснилось, что целый ряд патологических состояний, которые давно были известны медицине, связан с дефективностью питания, к таким состояниям относятся: цынга, пеллагра, рахит, бери бери, недостаток роста и ряд других.