Том 30, № 5 (1934)

Высоко-качественные методы должны пронизать всю работу врача. Работа над книгой, научно-исследовательская работа в клинике, совершенствование методов написания обычной истории болезни, все эти различные области врачебного труда должны быть оснащены новыми, рациональными приемами. Среди многообразных и сложнейших процессов, из которых складывается вся система нашей интеллектуальной работы—одно из самых основных мест принадлежит процессу чтения.

Вопрос о функциональной диагностике сердечно-сосудистой системы представляет в настоящее время неразрешенную задачу, несмотря на многочисленные исследования, проведенные в этом отношении. Большинство исследований было проведено в направлении разрешения этой задачи путем использования данных простых гемодинамических исследований.

В 1915/19 гг. Франк обратил внимание на особое заболевание, названное им „геморрагическая алейкия“. По мнению Франка картина болезни выражается: 1) в тяжелейшей анемии с резким падением числа лейкоцитов, особенно зернистых и тромбоцитов, при отсутствии явлений регенераций со стороны костного мозга; 2) некротическом воспалении слизистых, чаще всего полости рта и глотки с последующим сепсисом: 3) кровоточивости.

Применение СО₂ при асфиксии новорожденных берет свое начало с давних времен. Применяемый эмпирически в народной медицине, способ этот за последнее время занял одно из первых мест среди различных способов борьбы с асфиксией, и не только занял, но и получил вполне научное обоснование, в корне изменив существующие до сих пор, „прочные" так сказать, установившиеся научные истины о сущности асфиксии вообще. И в настоящее время процесс асфиксии поэтому встает перед нами в ином уже освещении, иначе обоснованный.

Результаты экспериментального исследования бактерицидного действия анилиновых красок (а. к.), полученные в нашей клинике (Кондратьев), поставили перед нами задачу—проверить терапевтическое значение некоторых a/к при лечении пиодермии. Для клинической проверки мы выбрали ряд а. к., обладающих in vitro различной бактерицидностью: генциан-виолет (г. в.), метилвиолет (м. в.) кристалвиолет (к. в.) метиленовую синьку (м. с.), метиловую зелень (м. з.), везувин (в) и фуксин кислый (ф. к.), которые применялись ввиде водных и спиртовых растворов (96°, 70°, 50°) 1—5% концентрации в форме смазываний, инъекций и примочек, и в отдельных случаях в чистом виде (присыпки). Всего под нашим наблюдением было 190 больных: из них стационарных—57, амбулаторных—133 случая.

В настоящее время на здравпункты промышленных предприятий и в прикрепленные к последним поликлиники поступает большое количество разнообразных по сложности и происхождению ран, как результат травматизма. Последний, как показывает статистика, из года в год, с каждым кварталом, в нашем Союзе идет на убыль и это снижение с дальнейшим укреплением здравпунктов, как основного звена здравоохранения на предприятии, с одной стороны, и проводимым в жизнь лозунгом овладения техникой, с другой, неизменно будет шагать далее вперед. Тем не менее промышленный травматизм еще остается и будет иметь место в известной мере и в будущем.

Относительно применения кумыса во время менструации существуют до настоящего времени различные взгляды. Некоторые врачи считают применение кумыса во время менструации противопоказанным, так как, но их мнениям, менструация под влиянием кумыса как будто становится обильнее и длительнее. В старой и новейшей литературе наблюдений по данному вопросу не имеется.

Изучение случаев заболевания эндокринного аппарата и по настоящее время является одной из трудных областей клинической медицины и описание каждого отдельного случая представляет значительный интерес. Поэтому мы считаем необходимым описать один редкий случай заболевания эндокринной системы у ребенка, наблюдавшийся в нашей клинике.

7/XII 1932 г. в отделение поступила больная Юн-на Анастасия, 33 лет, с диагнозом: беременность 9 недель—для производства аборта. Больная—среднего роста, правильного телосложения, упитанная. Жалобы: боль в пояснице, левом паху, непрерывная рвота и головные боли.

Еще недавно под кислотно-щелочным равновесием организма понимался баланс общего количества кислот и щелочей, вводимых в наш организм и выводимых из него. Колоссальные успехи развития физической химии в начале этого столетия изменили наши представления коренным образом. Прежде всего, стало совершенно очевидным, что действие кислот и щелочей на клетки, на процессы, идущие в клетках, зависит не от общего количества кислоты, а только от количества водородных ионов (Н). А в этом отношении не все кислоты одинаковы.

Первое издание учебника Аствацатурова вышло в свет в 1925 г., пятое издание—в 1933 г. Успех несомненный, и секрет этого успеха простой: ясное, доступное каждому изложение самого по себе трудного часто для понимания обширного материала в сжатой и в то же время исчерпывающей форме.

У крыс, у которых Jensen'овская саркома обычно быстро растет, гипофизэктомия, сделанная не меньше, чем за 3 недели до прививки tumor'a, вызывает остановку роста tumor'a и даже обратное развитие. То, что инъекция гормона роста снова вызывает остановившийся рост tumor'a, еще больше подчеркивает роль гормона роста в развитии tumor'a.

Женщине, 38 лет, с тяжелой формой Базедовой болезни (большой зоб, пучеглазие, тремор, тахикардия—пульс 140, нервность и резкое исхудание), ставятся показания к экстренной операции.

Автор предлагает сравнительно простой метод определения болевой чувствительности при заболеваниях органов брюшной полости.

Для более объективного суждения о характере содержимого желудка натощак, при нормальном, и патологическом состоянии его секреторной деятельности и для исключения многочисленных не поддающихся учету факторов, влияющих на количество и качество сока натощак, а. а. у 91 б-ных исследовали тонким зондом содержимое желудка с 10—11 часов ночи до 8—9 ч. утра.

Автор, излагая основные установки в лечении язвы желудка и 12-типерстной кишки, говорит, что для понимания терапевтических мероприятий надо обращать внимание на характер язвы, ее локализацию и осложнения. Фундаментальное значение для оценки эффективности какого-нибудь метода лечения имеет разграничение между ближайшими и отдаленными результатами лечения.

Авторы дают подробное описание гастроскопии, как способа исследования желудка, который должен занять равное место на ряду с эзофагоскопией и бронхоскопией. Излагается историческая часть этого метода и затем описание инструментария.

Авторы за 25 лет наблюдали 30 случаев атрезии заднего прохода и прямой кишки с и без образования свищей. Дальнейшая судьба известна в 23 случаях.

Автор описывает сравнительно редкое послеоперационное осложнение после торакопластики—маятникообразное смещение средостения, развивающееся в результате неравного давления в обоих плевральных полостях.

Автор на 200 случ. сухожильных панарициев имел 129 (64,5%) флегмон. После панариция функция восстановилась вполне в 46,5%, умеренно—23.9, плохая функция—29,6% в то время как после флегмон хорошая функция—20,9%, умеренная—13,2%, недостаточная—65,9%.

D-r Goldmann, на основании литературных данных и своих случаев, указывает на опасность заглоточных процессов — гумм, кист, абсцессов,—которые чисто механически могут закрывать гортань и этим вызвать удушение.

Авторы изучили метод перемещения для диагностики и лечения синуситов, побывав лично у Рroetz‘a. Принцип этого метода основан на замещении воздуха, содержащегося в синусах,—жидкостью.

Авторы сумели показать, что самые несложные звуки, гласные, согласные представляют довольно сложный акт нейромускульной физиологии всей гортани.

Прив -доц. Домрачев.— Демонстрирует больную, оперированную им по поводу узловатого зоба. По удалении твердого узла оказалось, что он представляет из себя редкую форму окостенения зоба. Окостеневшая опухоль—неправильно овальной формы—длиной в 2,5 сант. и в поперечнике 2,3 сант. На распиле ясно видно губчатое строение опухоли. На рентгенограмме костные трабекулы рыхло и равномерно располагаются по всей опухоли. Больная 32-х лет. Заметила опухоль еще в детстве. В последнее время жаловалась на затруднение глотания. Лечилась у рентгенологов, которые предполагали у ней наличие злокачественной опухоли.

Председатель проф. В. К. Трутнев секретарь Щербатов. Присутствовали: проф. В. К. Викторов, доц. Яхонтов, Вольфсон, Матвеев, Тамбовцев, Мукосеева, Викторова, Борщев, Никитин, Петрулевич, Туманов, Петрулевич, Гонцов, Лебединский, Романов.

Д-р Тер-Айрапетян Г. С. Продемонстрировал больную с lupus erytematdes. Локализация и клиническая картина болезни обычны. Но у больной, несомненно, имеется наследственный сифилис. В анамнезе: прогрессивный паралич у матери, четыре самопроизвольных аборта, гютчинсонизм, порок сердца при резко выраженном раннем склерозе сосудов, в особенности брюшной аорты. Это обстоятельство послужило поводом докладчику проводить ту мысль, что наследственный сифилис в этиологии данного заболевания сыграл решающую роль.