The first scientific meeting of the doctors of the Yelabuga District Hospital dated March 20, 1934

Abstract

Dr. Ter-Ayrapetyan G.S. Demonstrated a patient with lupus erytematdes. Localization and clinical picture of the disease are usual. But the patient undoubtedly has hereditary syphilis. Anamnesis: progressive paralysis in the mother, four spontaneous abortions, guttschinsonism, cardiac defect with sharply pronounced early vascular sclerosis, especially of the abdominal aorta. This circumstance prompted the speaker to hold the idea that hereditary syphilis played a decisive role in the etiology of this disease.

Full Text

Присуствовали 21 человек, из них 8 врачей, остальные—гости, члены союза МСТ.

Председатель д-р Герасимов.

Секретарь д-р Дружков.

1. Д-р Тер-Айрапетян Г. С. Продемонстрировал больную с lupus erytematdes. Локализация и клиническая картина болезни обычны. Но у больной, несомненно, имеется наследственный сифилис. В анамнезе: прогрессивный паралич у матери, четыре самопроизвольных аборта, гютчинсонизм, порок сердца при резко выраженном раннем склерозе сосудов, в особенности брюшной аорты. Это обстоятельство послужило поводом докладчику проводить ту мысль, что наследственный сифилис в этиологии данного заболевания сыграл решающую роль. Это подтверждается косвенно и успехами специфической терапии в целом ряде случаев lupus erytematdes.

В прениях участвовали врачи: Герасимов, Искандаров (Бондюга).

2. Д-р Г. И. Хватов. Сделан доклад об одном раннем симптоме сыпного тифа, мало до сих пор обращавшем на себя внимание инфекционистов. Это— особенная сухость кожных покровов в первые дни заболевания. При проведении рукой сухая кожа издает своеобразный легкий шум шершавости; это нечто переходное между обыкновенным шумом трения и крепитацией; к нему можно приучить слух путем продолжительного опыта и приобретения соответствующего навыка. Но, однажды усвоив прием распознавания этого симптома, можно, по словам докладчика, почти безошибочно установить наличие сыпного тифа в сомнительных случаях.

Доклад вызвал много вопросов и оживленные прения, в которых участвовали. Тарасов, Искандаров, Дружков, Герасимов и ф-р Еремеев.

3. Д-р Герасимов И. Ф. „Случай излечения икоты новокаин-рингеровским блоком“ по проф. Вишневскому“.

18 февраля 34 г. больной Р., 35 лет. татарин, обратился в Елаб. поликлинику с жалобами на икоту. 4 м-ца т. н. после усиленной работы (работал на молотилке подавальщиком, круглые сутки) у больного появилась икота, которая беспокоит его по настоящий день. Икота прекращается, когда б-ной принимает горизонтальное положение и спит. Лечение различного рода медикаментами (бром, наркотики и др.) оказалось безуспешным.

I8/II в хирургическом отделении больному впрыснуто 100 кб. см. ¼% раствора новокаина в около-почечную клетчатку. Через 10 минут икота прекратилась. 20-го февраля больной выписался в хорошем состоянии. Икота не возвращалась.

В прениях высказались: Тарасова, Хватов, ф-р Еремеев и Любимова.

4. Д-р Любимова Л. С. и Чаловский Е. Н. „Случай полной экстирпации селезенки“.

Смирнов, 26/11, 34 г. в 6 ч. вечера поступил в Елабужскую больницу с явлениями внутреннего кровотечения и сильной болезненностью в левом подреберья. По словам больного, 28/II вечером в Казани на него напали хулиганы и сильно» его избили. Придя в сознание, он почувствовал сильную боль в голове, левом, боку и спине. Утром 23/11 выехал по жел. дороге в Кизнер, из Кизнера до Елабуги ехал на лошадях. Каждая рытвина и бугорок давали себя чувствовать, вызывая сильную болезненность в левом подреберья. Все утро 26-го февраля чувствовал себя удовлетворительно, а в 5 ч. вечера внезапно почувствовал резкую боль в левом боку и невозможность двигаться. Малейшее движение вызывало мучительную боль. В 6 часов доставлен в больницу. Больной анемичен. Слизистые век и губ бескровны. Живот вздут и напряжен. Резкая болезненность в левом подреберья. Притупление повсюду сильно выражено в левой стороне живота. Предположит. диагноз—разрыв селезенки.

Под общим эфирно-хлороформенным наркозом сделан разрез по средней линии живота и под прямым углом продолжен в левую сторону. При вскрытии брюшины обнаружено: огромное количество крови и сгустков в левом подреберья. Рука заведена в левое подреберие и селезенка легко отделена от капсулы и удалена. Капсула сверху вся разорвана. Сосуды перевязаны, капсула зашита. В левую, часть полости живота вставлен тампон. На остальную рану наложен шов. После операции течение гладкое с небольшим колебанием температуры 37,5—38. Заживление первичным натяжением. Тампон удален на 8 сутки. Небольшое отделяемое в течение месяца. В данный момент рана совершенно зарубцевалась. Больной через месяц выписался домой. Чувствует себя удовлетворительно.

По поводу этого сообщения развернулись оживленные прения, в которых, принимали участие: Тарасова, Хватов, Герасимов, Дружков и ф-р Еремеев.

5. Д-р Герасимов И. Ф. „Случай резкого атероматоза венечной артерии сердца“.

14-го февраля 1934 года автор производил вскрытие трупа гражданина Афанасьева и обнаружил в сердце следующее изменение: величина сердца равнялась ¹/₂ кулака трупа. Мышца дряблая, цвета ошпаренного кипятком мяса, в правой половине содержится 4 столовых ложки жидкой крови и ¹/₂ столовой ложки сгустков. Венечная артерия, начиная от места ее отхода, на протяжении 5 сантиметров имеет плотную, почти костяную консистенцию. Просвет ее сужен так, что пропускал только тонкий пуговчатый зонд. С большим трудом артерия разрезана ножницами. На разрезе стенки представляются желтовато-белого цвета, напоминая костную ткань.

А. демонстрировал сердце, зафиксированное в растворе формалине.

Выступили в прениях: ф-р Махнев, врач Искандаров, Тарасова. Любимов, Тер-Айрапетян.

6. Организационные вопросы: 1. Выборы бюро научных заседаний врачей Елабужской больницы. Постановлено избрать бюро в следующем составе: д-р Герасимов И. Ф. и д-р Осиповский В. М.

Председатель Герасимов.

Секретарь Дружков.