Первое научное заседание врачей Елабужской Райбольницы от 20 марта 1934 г.

Аннотация

Д-р Тер-Айрапетян Г. С. Продемонстрировал больную с lupus erytematdes. Локализация и клиническая картина болезни обычны. Но у больной, несомненно, имеется наследственный сифилис. В анамнезе: прогрессивный паралич у матери, четыре самопроизвольных аборта, гютчинсонизм, порок сердца при резко выраженном раннем склерозе сосудов, в особенности брюшной аорты. Это обстоятельство послужило поводом докладчику проводить ту мысль, что наследственный сифилис в этиологии данного заболевания сыграл решающую роль.

Полный текст

Присуствовали 21 человек, из них 8 врачей, остальные—гости, члены союза МСТ.

Председатель д-р Герасимов.

Секретарь д-р Дружков.

1. Д-р Тер-Айрапетян Г. С. Продемонстрировал больную с lupus erytematdes. Локализация и клиническая картина болезни обычны. Но у больной, несомненно, имеется наследственный сифилис. В анамнезе: прогрессивный паралич у матери, четыре самопроизвольных аборта, гютчинсонизм, порок сердца при резко выраженном раннем склерозе сосудов, в особенности брюшной аорты. Это обстоятельство послужило поводом докладчику проводить ту мысль, что наследственный сифилис в этиологии данного заболевания сыграл решающую роль. Это подтверждается косвенно и успехами специфической терапии в целом ряде случаев lupus erytematdes.

В прениях участвовали врачи: Герасимов, Искандаров (Бондюга).

2. Д-р Г. И. Хватов. Сделан доклад об одном раннем симптоме сыпного тифа, мало до сих пор обращавшем на себя внимание инфекционистов. Это— особенная сухость кожных покровов в первые дни заболевания. При проведении рукой сухая кожа издает своеобразный легкий шум шершавости; это нечто переходное между обыкновенным шумом трения и крепитацией; к нему можно приучить слух путем продолжительного опыта и приобретения соответствующего навыка. Но, однажды усвоив прием распознавания этого симптома, можно, по словам докладчика, почти безошибочно установить наличие сыпного тифа в сомнительных случаях.

Доклад вызвал много вопросов и оживленные прения, в которых участвовали. Тарасов, Искандаров, Дружков, Герасимов и ф-р Еремеев.

3. Д-р Герасимов И. Ф. „Случай излечения икоты новокаин-рингеровским блоком“ по проф. Вишневскому“.

18 февраля 34 г. больной Р., 35 лет. татарин, обратился в Елаб. поликлинику с жалобами на икоту. 4 м-ца т. н. после усиленной работы (работал на молотилке подавальщиком, круглые сутки) у больного появилась икота, которая беспокоит его по настоящий день. Икота прекращается, когда б-ной принимает горизонтальное положение и спит. Лечение различного рода медикаментами (бром, наркотики и др.) оказалось безуспешным.

I8/II в хирургическом отделении больному впрыснуто 100 кб. см. ¼% раствора новокаина в около-почечную клетчатку. Через 10 минут икота прекратилась. 20-го февраля больной выписался в хорошем состоянии. Икота не возвращалась.

В прениях высказались: Тарасова, Хватов, ф-р Еремеев и Любимова.

4. Д-р Любимова Л. С. и Чаловский Е. Н. „Случай полной экстирпации селезенки“.

Смирнов, 26/11, 34 г. в 6 ч. вечера поступил в Елабужскую больницу с явлениями внутреннего кровотечения и сильной болезненностью в левом подреберья. По словам больного, 28/II вечером в Казани на него напали хулиганы и сильно» его избили. Придя в сознание, он почувствовал сильную боль в голове, левом, боку и спине. Утром 23/11 выехал по жел. дороге в Кизнер, из Кизнера до Елабуги ехал на лошадях. Каждая рытвина и бугорок давали себя чувствовать, вызывая сильную болезненность в левом подреберья. Все утро 26-го февраля чувствовал себя удовлетворительно, а в 5 ч. вечера внезапно почувствовал резкую боль в левом боку и невозможность двигаться. Малейшее движение вызывало мучительную боль. В 6 часов доставлен в больницу. Больной анемичен. Слизистые век и губ бескровны. Живот вздут и напряжен. Резкая болезненность в левом подреберья. Притупление повсюду сильно выражено в левой стороне живота. Предположит. диагноз—разрыв селезенки.

Под общим эфирно-хлороформенным наркозом сделан разрез по средней линии живота и под прямым углом продолжен в левую сторону. При вскрытии брюшины обнаружено: огромное количество крови и сгустков в левом подреберья. Рука заведена в левое подреберие и селезенка легко отделена от капсулы и удалена. Капсула сверху вся разорвана. Сосуды перевязаны, капсула зашита. В левую, часть полости живота вставлен тампон. На остальную рану наложен шов. После операции течение гладкое с небольшим колебанием температуры 37,5—38. Заживление первичным натяжением. Тампон удален на 8 сутки. Небольшое отделяемое в течение месяца. В данный момент рана совершенно зарубцевалась. Больной через месяц выписался домой. Чувствует себя удовлетворительно.

По поводу этого сообщения развернулись оживленные прения, в которых, принимали участие: Тарасова, Хватов, Герасимов, Дружков и ф-р Еремеев.

5. Д-р Герасимов И. Ф. „Случай резкого атероматоза венечной артерии сердца“.

14-го февраля 1934 года автор производил вскрытие трупа гражданина Афанасьева и обнаружил в сердце следующее изменение: величина сердца равнялась ¹/₂ кулака трупа. Мышца дряблая, цвета ошпаренного кипятком мяса, в правой половине содержится 4 столовых ложки жидкой крови и ¹/₂ столовой ложки сгустков. Венечная артерия, начиная от места ее отхода, на протяжении 5 сантиметров имеет плотную, почти костяную консистенцию. Просвет ее сужен так, что пропускал только тонкий пуговчатый зонд. С большим трудом артерия разрезана ножницами. На разрезе стенки представляются желтовато-белого цвета, напоминая костную ткань.

А. демонстрировал сердце, зафиксированное в растворе формалине.

Выступили в прениях: ф-р Махнев, врач Искандаров, Тарасова. Любимов, Тер-Айрапетян.

6. Организационные вопросы: 1. Выборы бюро научных заседаний врачей Елабужской больницы. Постановлено избрать бюро в следующем составе: д-р Герасимов И. Ф. и д-р Осиповский В. М.

Председатель Герасимов.

Секретарь Дружков.