Клинико-эпидемиологическая характеристика гриппа

Аннотация

Нами были изучены клинические особенности гриппа у больных, находившихся на стационарном лечении в 4-й клинической больнице г. Уфы во время эпидемической вспышки 1975 г.

Полный текст

Диагноз основывался на клинико-эпидемиологических данных и подтверждался лабораторными анализами (данными иммунофлюоресценции, нарастанием титра анти­тел в РТГА). Обследовано 116 больных в возрасте от 15 до 70 лет. Женщин было 59,5 %, мужчин — 40,5 %.

Симптомы общей интоксикации проявлялись в виде головных болей (98%), голово­кружения (47%), мышечно-суставных болей (74,1%), слабости (98,1%), менинге­альных знаков и нарушения сознания (5,6%), судорог (4,3%), болей в глазных яблоках.

Лихорадка наблюдалась у 89 больных: до 38° — у 20, до 39° — у 69; гипертер­мия— у 27; двухволновая лихорадка была у 12 больных.

Проявления дыхательной недостаточности, как и степень ее выраженности, много­образны. Довольно постоянными признаками были сухой и надсадный кашель (у 65% больных), кашель с мокротой (у 33%); изменение голоса, явления ларингоспазма и стеноза гортани; астматический компонент; осложнение пневмонией (у 68,1%).

Изменения сердечно-сосудистой системы выразились в жалобах на боли в серд­це (у 18% больных), в тахикардии (у 71,6%), снижении АД (у 41,4%).

Геморрагический синдром выявлен у 9 больных: в виде носовых кровотечений у 6 и легочных кровохарканий у 3. Один больной погиб в результате обильного ле­гочного кровотечения на 5-й день заболевания.

Таким образом, эпидемический грипп, вызванный серотипом А₂, протекает в раз­личных клинических формах; более восприимчивы и тяжело болеют лица старшего возраста с наличием сопутствующих легочно-сердечных заболеваний; осложнение гриппа пневмонией отягощает течение заболевания. Преобладающими в наблюдаемой вспышке были синдром интоксикации, расстройства дыхания и кровообращения.