Long-term results of stage I ovarian cancer treatment
- Authors: MIrabishvili N.V., Kozachenko V.P., Pichugina M.N.
- Issue: Vol 61, No 6 (1980)
- Pages: 50-51
- Section: Articles
- Submitted: 31.03.2021
- Accepted: 31.03.2021
- Published: 01.12.1980
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/64405
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj64405
- ID: 64405
Cite item
Full Text
Abstract
We have studied the long-term outcomes of treatment of 48 patients with stage I malignant epithelial tumors of the ovaries, of which 41 are currently under outpatient supervision at the Oncological Scientific Center of the USSR Academy of Medical Sciences.
Keywords
Full Text
Нами изучены отдаленные исходы лечения 48 больных злокачественными эпителиальными опухолями яичников I стадии, из которых 41 в настоящее время состоит под поликлиническим наблюдением в Онкологическом научном центре АМН СССР.
Материалами для данного исследования послужили клинические истории болезни, поликлинические карты, протоколы операции, результаты гистологического анализа удаленных препаратов и цитологического исследования асцитической жидкости брюшной полости.
У всех больных диагноз верифицирован морфологически и систематизирован по гистологической классификации ВОЗ. При определении степени распространенности процесса пользовались классификацией ракового комитета FJGO. Отсчет продолжительности жизни проводили от времени начала лечения, так как больных лечили различными методами и находились они в неконтролируемых условиях.
У всех 48 больных была I стадия заболевания: у 32 — ІА, у 9 — IB и у 7—1 С. Возраст больных — от 26 до 73 лет. Самая высокая заболеваемость отмечена в возрастных группах 36 — 44 и 50 — 59 лет (15 и 14 соответственно).
18 больных были в менопаузе, у 2 менструальная функция была сохранена и только у 4 нарушена. Больные с сохраненной менструацией были в возрасте от 40 до 56 лет, из них 7 — от 49 до 55 лет.
Заслуживают внимания данные о генеративной функции больных. У 8 пациенток в анамнезе имелось указание на первичное бесплодие, у остальных детородная функция была сохранена.
Первыми симптомами заболевания являются в основном постоянные боли внизу живота или острые боли той же локализации с повышением температуры до 39°С, общее недомогание, потеря аппетита, у некоторых больных — кровяные выделения в менопаузе.
Объем хирургического лечения у больных злокачественными эпителиальными опухолями яичников I стадии
Стадия | Экстирпация матки с придатками, резекция большого сальника | Экстирпация матки с придатками | Надвлагалищная ампутация матки с придатками, резекция большого сальника | Надвлаталищ- ная ампутация матки с придатками | Удаление придатков матки |
ІА | 21 | 4 | 3 | 3 | 1 |
IВ | 7 | 1 | — | 1 | — |
IC | 4 | — | 3 | — | — |
Всего . | 32 | 5 | 6 | 4 | 1 |
У всех больных проведено хирургическое лечение (см. табл.). У большинства больных (37) произведена экстирпация матки и придатков с резекцией и без резекции большого сальника. Следует отметить, что у 11 больных первоначально осуществлено только одностороннее удаление придатков, а при получении гистологического заключения о злокачественности предпринята релапаротомия с последующей экстирпацией матки с придатками. У большинства больных повторная операция выполнена через 2 мес, и только у одной — через 6 мес. В операционном материале, полученном при вторичной операции, ни у одной больной элементы опухоли не обнаруживались.
По гистологической структуре у 42 больных определялась серозная аденокарцинома, у 3 — муцинозная, у 2 — мезонефроидная и у 1 — анаплазированный рак. Зависимости между гистологической структурой опухоли и возрастом больных не отмечено.
У 2 больных выявлены первично множественные опухоли: рак легкого и рак молочной железы.
Всем больным проведено комбинированное лечение (оперативное вмешательство, химиотерапия или лучевое лечение). Большинству больных помимо первичного лечения проводили профилактическую химиотерапию алкилирующими препаратами.
41 больная, в том числе 31 с ІА стадией рака яичников, 5 с IB ст. и 5 с ІС ст., живы и находятся под поликлиническим наблюдением Онкологического научного центра АМН СССР.
Как показал анализ отдаленных исходов лечения, 3-летняя выживаемость составляет 100%, 5-летняя — 78%, 8-летняя — 53,6%, 10-летняя — 24,4%, 15-летняя—19,5%.
Результаты лечения, полученные нами, несколько превосходят показатели, приводимые в литературе для больных раком яичников ІА, IB, ІС стадий.
About the authors
N. V. MIrabishvili
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation
V. P. Kozachenko
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation
M. N. Pichugina
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation