Clinical study of the fibrinolysis system in protracted pneumonia
- Authors: Levitan B.N.
- Issue: Vol 61, No 2 (1980)
- Pages: 67-67
- Section: Articles
- Submitted: 21.03.2021
- Accepted: 21.03.2021
- Published: 31.03.1980
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/63862
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj63862
- ID: 63862
Cite item
Full Text
Abstract
In recent years, protracted pneumonia has attracted more and more attention from pulmonologists. Due to the massive use of antibiotics in clinical practice, mortality from acute pneumonia has sharply decreased, but there is a continuous trend towards an increase in sluggish, protracted and chronic forms resistant to conventional treatment.
Keywords
Full Text
В последние годы затяжная пневмония привлекает все более пристальное внимание пульмонологов. Благодаря массовому применению антибиотиков в клинической практике резко снизилась смертность от острой пневмонии, однако отмечается непрерывная тенденция к росту вялотекущих, затяжных и хронических форм, резистентных к общепринятому лечению.
Нами обследовано 42 больных с затяжной формой пневмонии. Этот диагноз ставили в случаях, когда после 4 нед лечения сохранялись клинические и рентгенологические признаки пневмонии при отсутствии в анамнезе данных о перенесенной острой пневмонии на протяжении 3—5 предыдущих лет.
Для определения фибринолитической активности крови мы использовали метод обнаружения продуктов деградации фибриногена (ПДФ) в сыворотке крови при инкубации ее вместе со сгустком при комнатной температуре в течение 96 ч. Через каждые 24 ч образцы ее тестировали на обнаружение ПДФ методом двойной иммунодиффузии в геле. Наряду с ним исследовали общую протеолитическую активность (ПА) и антитрипсиновую активность (АТА) сыворотки крови, а также определяли а2-макроглобулин. В качестве контроля исследовали сыворотки крови 40 практически здоровых доноров (см. табл.).
Протеолиз — фибринолиз — ингибиторы в норме и при затяжной пневмонии
Группа обследованных | Фибринолитическая активность (% наблюдений) | ПА (в ME) | АТА (в ME) | а2-макро- глобулин (титр) | ||
усилена | снижена | нормальна | ||||
Доноры | 10,4±4,2 | 11,6±5,1 | 78±7,6 | 3,27±1,9 | 4659±108 | 29,1 ±18 |
Больные | 14±4,6 | 60±9,2 | 26±6,3 | 4,01 ±0,8 | 548±102 | 128±24 |
Р | >0,05 | >0,05 | >0,05 | <0,05 | >0,05 | >0,05 |
У больных затяжной пневмонией фибринолитическая активность крови значительно снижена, в то время как активность ингибиторов протеолиза повышена, причем содержание а1-антитрипсина увеличено незначительно, а уровень а2-макроглобулина, обладающего наибольшим сродством к плазмину, повышен более чем в 4 раза по сравнению с контролем.
Следовательно, при затяжной пневмонии имеется отчетливая тенденция к снижению активности фибринолитических процессов при одновременном нарастании количества сывороточных ингибиторов, в особенности а2-макроглобулина. Это, по-видимому, способствует сохранению фибрина в пневмоническом очаге, что является неблагоприятным фактором для разрешения воспалительного процесса и может вести к развитию пневмосклероза.
About the authors
B. N. Levitan
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation