Клиническое изучение системы фибринолиза при затяжной пневмонии
- Авторы: Левитан Б.Н.
- Выпуск: Том 61, № 2 (1980)
- Страницы: 67-67
- Тип: Статьи
- Статья получена: 21.03.2021
- Статья одобрена: 21.03.2021
- Статья опубликована: 31.03.1980
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/63862
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj63862
- ID: 63862
Цитировать
Полный текст
Аннотация
В последние годы затяжная пневмония привлекает все более пристальное внимание пульмонологов. Благодаря массовому применению антибиотиков в клинической практике резко снизилась смертность от острой пневмонии, однако отмечается непрерывная тенденция к росту вялотекущих, затяжных и хронических форм, резистентных к общепринятому лечению.
Ключевые слова
Полный текст
В последние годы затяжная пневмония привлекает все более пристальное внимание пульмонологов. Благодаря массовому применению антибиотиков в клинической практике резко снизилась смертность от острой пневмонии, однако отмечается непрерывная тенденция к росту вялотекущих, затяжных и хронических форм, резистентных к общепринятому лечению.
Нами обследовано 42 больных с затяжной формой пневмонии. Этот диагноз ставили в случаях, когда после 4 нед лечения сохранялись клинические и рентгенологические признаки пневмонии при отсутствии в анамнезе данных о перенесенной острой пневмонии на протяжении 3—5 предыдущих лет.
Для определения фибринолитической активности крови мы использовали метод обнаружения продуктов деградации фибриногена (ПДФ) в сыворотке крови при инкубации ее вместе со сгустком при комнатной температуре в течение 96 ч. Через каждые 24 ч образцы ее тестировали на обнаружение ПДФ методом двойной иммунодиффузии в геле. Наряду с ним исследовали общую протеолитическую активность (ПА) и антитрипсиновую активность (АТА) сыворотки крови, а также определяли а2-макроглобулин. В качестве контроля исследовали сыворотки крови 40 практически здоровых доноров (см. табл.).
Протеолиз — фибринолиз — ингибиторы в норме и при затяжной пневмонии
Группа обследованных | Фибринолитическая активность (% наблюдений) | ПА (в ME) | АТА (в ME) | а2-макро- глобулин (титр) | ||
усилена | снижена | нормальна | ||||
Доноры | 10,4±4,2 | 11,6±5,1 | 78±7,6 | 3,27±1,9 | 4659±108 | 29,1 ±18 |
Больные | 14±4,6 | 60±9,2 | 26±6,3 | 4,01 ±0,8 | 548±102 | 128±24 |
Р | >0,05 | >0,05 | >0,05 | <0,05 | >0,05 | >0,05 |
У больных затяжной пневмонией фибринолитическая активность крови значительно снижена, в то время как активность ингибиторов протеолиза повышена, причем содержание а1-антитрипсина увеличено незначительно, а уровень а2-макроглобулина, обладающего наибольшим сродством к плазмину, повышен более чем в 4 раза по сравнению с контролем.
Следовательно, при затяжной пневмонии имеется отчетливая тенденция к снижению активности фибринолитических процессов при одновременном нарастании количества сывороточных ингибиторов, в особенности а2-макроглобулина. Это, по-видимому, способствует сохранению фибрина в пневмоническом очаге, что является неблагоприятным фактором для разрешения воспалительного процесса и может вести к развитию пневмосклероза.
Список литературы
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)