Allergy to pyococci with some dermatoses
- Authors: Nureev G.G.1
-
Affiliations:
- Medical Institute. S. V. Kurashova
- Issue: Vol 55, No 4 (1974)
- Pages: 16-18
- Section: Articles
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/63009
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj63009
- ID: 63009
Cite item
Full Text
Abstract
Staphylococci and streptococci are widespread on the skin and mucous membranes of humans. Therefore, the study of the effect of pyococci on the human body is of great importance in dermatology.
Keywords
Full Text
Стафилококки и стрептококки широко распространены на кожных покровах и слизистых оболочках человека. Поэтому изучение влияния пиококков на организм человека имеет большое значение в дерматологии.
Для выявления аллергии к пиококкам мы пользовались стафилококковым и стрептококковым аллергенами, выпускаемыми Казанским НИИЭМ. Аллергены вводили внутрикожно на сгибательной поверхности предплечья (по 0,1 мл). Контролем служил буферный раствор. Учитывали реакцию через 20 мин. (немедленную) и 24 часа (замедленную). Степень повышенной чувствительности определяли согласно схеме, приложенной к наставлению по применению аллергенов.
Под нашим наблюдением находилось 258 больных. У 94 из них была экзема (у 52 — истинная, у 39 — микробная и у 3 —себорейная), у 41 — псориаз (у 24 в прогрессивной стадии, у 9 — в стационарной и у 8 — в регрессивной), у 31 — эпидермофития (у 2 — сквамозная, у 3 — интертригинозная, у 20 — дисгидротическая и у 6 — дисгидротическая с импетигинизацией), у 19 — пиодермия (у 10 — стафилококковая и у 9 — стрептококковая), у 14 — красная волчанка дискоидная, у 10—невродермит (у 1 — ограниченный и у 9 — диффузный), у 5 — угри вульгарные и у 44 — другие дерматозы (туберкулезная волчанка, витилиго, себорея, фолликулярный дискератоз и др.).
Со стафилококковым аллергеном положительные реакции (4+, 3-+, 2+) немедленного типа наблюдались у 34 больных, замедленного — у 116, со стрептококковым — соответственно у 16 и 156.
Степень повышенной чувствительности, как правило, зависела от характера дерматоза. Резко положительные реакции (4+) регистрировались преимущественно при дерматозах, в этиологии и патогенезе которых доминирующее значение имеет или может иметь сенсибилизация к пиококкам. Так, со стафилококковым аллергеном резко положительные реакции немедленного типа отмечены у 6 пациентов: у 1 с микробной экземой, у 2 со стафилококковой пиодермией, у 1 больного дисгидротической эпидермофитией с импетигинизацией, у 2 с псориазом в прогрессивной стадии; замедленного типа — у 19: у 2 с микробной и у 1 с себорейной экземой, у 3 со стафилококковой пиодермией, у 2 с красной дискоидной волчанкой, у 2 больных дисгидротической эпидермофитией с импетигинизацией, у 3 с псориазом в прогрессивной и у 3 в стационарной стадиях, у 1 с вульгарными угрями и у 2 с другими дерматозами.
Со стрептококковым аллергеном резко положительные реакции немедленного типа зарегистрированы у 1 больного стрептококковой пиодермией; замедленного типа — у 27: у 3 с истинной и у 6 с микробной экземой, у 2 со стрептококковой и у І со стафилококковой пиодермией, у 1 с глубокой трихофитией, у 3 с псориазом, у 1 с красной волчанкой, у 1 с туберкулезной волчанкой, у 4 с эпидермофитией и у 5 с другими дерматозами. Гиперчувствительность к стрептококкам у больных псориазом, эпидермофитией, туберкулезной волчанкой и стафилококковой пиодермией можно объяснить сопутствующими и перенесенными болезнями стрептококковой этиологии и парааллергией.
Результаты наших наблюдений показывают, что частота положительных кожно-аллергических реакций замедленного типа значительно выше, чем немедленных: со стафилококковым аллергеном — в 3,4 раза, со стрептококковым — в 10 раз. Это говорит о том, что стафилококковая и стрептококковая аллергия в своей основе имеет преимущественно механизмы замедленного типа гиперчувствительности, связанные с лейкоцитами крови («фактор переноса»). В то же время при пиококковой аллергии определенную, но значительно меньшую роль играет повышенная чувствительность немедленного типа, которая зависит от свободно циркулирующих в крови антител.
При аллергических состояниях организма понижается способность сыворотки крови больных связывать гистамин. С целью изучения этой способности мы исследовали антигистаминный фактор (АГФ) у 115 больных, пользуясь модификацией определения антигистаминного фактора, предположенной М. Н. Никитиной и Е. М. Рахмалевич. У 34,7% больных АГФ сыворотки крови был значительно снижен {титр от 1 : 10 до 1 : 80). Особенно низкие титры зарегистрированы у больных экземой, невродермитом, хронической пиодермией и псориазом в прогрессивной стадии. У остальных 65,3% больных АГФ не был понижен (титр от 1 : 160 до 1 : 1280).
После антиаллергической терапии у 18,7% больных титры АГФ нормализовались, а у 16%, несмотря на вполне удовлетворительные клинические результаты лечения, остались на низком уровне.
Больным, у которых была выявлена повышенная чувствительность к пиококковым аллергенам, мы назначили специфическую гипосенсибилизирующую терапию. Для лечения применяли стафилококковый и стрептококковый аллергены, выпускаемые Казанским НИИЭМ. Больные получали указанные препараты по разработанной нами методике в постепенно возрастающих дозах, начиная с ничтожно малых. В зависимости от выявленной аллергии, лечение проводили одним или одновременно двумя аллергенами. Гипосенсибилизирующая терапия начиналась в стационаре и продолжалась амбулаторно. Кроме того, применялись неспецифические и симптоматические средства, а также санация очагов инфекции.
Изучение ближайших и отдаленных результатов лечения показало, что стафилококковые и стрептококковые аллергены, выпускаемые Казанским НИИЭМ, могут быть с успехом использованы для специфической гипосенсибилизирующей терапии при дерматозах, сопровождающихся развитием аллергического состояния к пиококкам.
ВЫВОДЫ
- Высокая степень аллергии к пиококкам чаще наблюдается при микробной экземе, хронической пиодермии, эпидермофитии с импетигинизацией, истинной экземе, прогрессивной стадии псориаза, красной дискоидной волчанке.
- У больных экземой, невродермитом, хронической пиодермией и псориазом в прогрессивной стадии до лечения определялось резкое снижение титра антигистаминного фактора сыворотки крови; после лечения у большинства больных АГФ нормализовался.
- При специфической гипосенсибилизирующей терапии стафилококковым и стрептококковым аллергенами достигнутые результаты лечения становятся более стойкими, рецидивы болезни возникают реже, а ремиссии удлиняются.
About the authors
G. G. Nureev
Medical Institute. S. V. Kurashova
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Department of Skin and Venereal Diseases,
Russian Federation