On the suitability of the Starr formula for determining the stroke volume of the heart and the minute volume of blood circulation
- Authors: Lazidi G.H.
- Issue: Vol 53, No 4 (1972)
- Pages: 51-51
- Section: Articles
- Submitted: 25.02.2021
- Accepted: 25.02.2021
- Published: 30.07.1972
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/61829
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj61829
- ID: 61829
Cite item
Full Text
Abstract
To assess cardiohemodynamics in various pathological conditions, the indicator dilution method has been widely and successfully used in the last 10 years.
Keywords
Full Text
Для оценки кардиогемодинамики при различных патологических состояния в последние 10 лет широко и успешно применяется метод разведения индикатора.
Вместе с тем и в настоящее время нередко исследователи различных профилей для оценки сердечного выброса пользуются формулой Старра. Эта бескровная методика определения ударного объема сердца (УО) и минутного объема кровообращения (МО), как известно, очень проста и поэтому доступна весьма широкому кругу исследователей (исходными данными для расчетов по формуле Старра служат величины диастолического и пульсового давления, частота пульса и возраст обследуемого в годах). Однако бескровностью и доступностью исчерпываются все достоинства методики.
Мы обследовали в клинике 70 практически здоровых лиц, 102 страдающих гипертонической болезнью и 230 больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких, у которых вычисляли величины УО и МО с помощью системной кривой разведения красителя Т-1824 и параллельно по формуле Старра. Ни у кого из больных не было признаков сердечно-сосудистой недостаточности.
Обнаружено резкое различие показателей УО и МО, полученных двумя методами. Так, у здоровых УО, вычисленный методом разведения красителя, составил 86,0+ +3,14 мл, а по формуле Старра — 51,0+1,71 мл (Р<0,001), МО соответственно — 6,1+0,19 и 3,6+0,14 л/мин. (Р<0,001), общее периферическое сопротивление (ОПС) — 1202,0+40,46 и 2049,0+82,68 дин. сек. см -5 (Р<0,001).
У больных гипертонической болезнью УО, вычисленный методом разведения красителя, оказался равным 108,0+4,06 мл, а по формуле Старра — 60,0+1.90 мл (Р<0,001), МО соответственно — 7,36+023 и 2,75+0,11 л/мин. (Р<0,001), ОПС— 2149,0+87,24 и 3663,0+109,41 дин. сек. см-5 (Р<+0,001).
Некоторые исследователи, отмечая несоответствие абсолютных величин УО, МО и ОПС по формуле Старра действительным величинам этих показателей, все же допускают возможность пользования формулой Старра для суждения о сдвигах означенных параметров в динамике.
Желая проверить правомерность этого положения, мы анализировали полученные нами данные у больных до и после лечения и установили, что в процессе лечения динамика изменений УО и МО по данным формулы Старра не совпадала с действительной (по данным кривой разведения красителя) ни по своей направленности, ни по выраженности. Так, из 102 больных гипертонической болезнью изменения УО и МО по своей направленности совпадали у 11 и не совпадали у 80, а у остальных 11 хотя носили однонаправленный характер, но были неоднозначны по выраженности. Среди 230 больных хроническими заболеваниями легких однонаправленность сдвигов в динамике отмечена лишь у 22, разнонаправленность — у 184 и у 24 выраженность однонаправленных изменений оказалась совершенно неодинаковой.
Таким образом, величины УО, МО и ОПС, вычисляемые по формуле Старра, совершенно непригодны для оценки сердечного выброса и периферического сопротивления ни при однократном определении, ни в динамике. Поэтому пользование этой методикой исследования на современном уровне наших знаний и возможностей следует считать недопустимым.
About the authors
G. H. Lazidi
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation