Paradontal nidus and consequences of its elimination
- Authors: Goryachev N.A.
- Issue: Vol 70, No 2 (1989)
- Pages: 137-138
- Section: Articles
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/99943
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj99943
- ID: 99943
Cite item
Full Text
Abstract
The role of dental foci of chronic infection is well known. The majority of works are devoted to tonsillar and dental (periapical) foci. Although the focus of chronic inflammation in the periodontium is considered to be well-drained, modern periodontologists believe that it has exceptional pathogenicity. Currently, the connection between the pathogenic action of periodontal disease and periodontal pockets has been revealed, and, as confirmed by us, regardless of the nosological affiliation of periodontal disease. Thus, comparing the indices of immunobiological state of the body (the activity of lysozyme of mixed and parotid saliva, blood serum, the concentration in blood of serum immunoglobulins G, A and M, the level of circulating immune complexes (CIC) and the frequency of microbial sensitization) in patients with chronic gingivitis, periodontitis and periodontitis we found significant changes in these indicators only in patients burdened with periodontal pockets.
Keywords
Full Text
Роль стоматогенных очагов хронической инфекции общеизвестна. Большинство работ посвящено тонзиллярному и зубному (околоверхушечному) очагам. Хотя очаг хронического воспаления в пародонте рассматривается как хорошо дренируемый, современные пародонтологи считают, что он обладает исключительной патогенностью. В настоящее время выявлена связь патогенного действия пародонтального заболевания с зубодесневыми карманами, причем, как подтверждено нами, независимо от нозологической принадлежности болезней пародонта. Так, сопоставляя показатели иммунобиологического состояния организма (активность лизоцима смешанной и паротидной слюны, сыворотки крови, концентрацию в крови сывороточных иммуноглобулинов G, А и М, уровень циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) и частоту микробной сенсибилизации) у больных с хроническим гингивитом, пародонтитом и пародонтозом мы обнаружили существенные изменения этих показателей только у больных, отягощенных зубодесневыми карманами.
Из данных табл. 1 видно, что при болезнях пародонта, отягощенных зубодесневыми карманами, активность лизоцима смешанной слюны ниже (Р<0,001), а уровень ЦИК и частота микробной сенсибилизации выше, чем у больных без данного осложнения.
Таблица 1. Некоторые показатели иммунобиологического состояния организма при болезнях пародонта, не отягощенных и отягощенных зубодесневыми карманами (M±m)
| Болезни пародонта | ||||
Показатели | n | без зубодесневых карманов | n | с зубодесневыми карманами | Р |
Активность лизоцима, % |
|
|
|
|
|
сыворотки крови | 47 | 32,3±4,1 | 138 | 19,0±3,4 | <0,05 |
слюны | 323 |
| 308 |
|
|
смешанной |
| 50,3±2,8 |
| 29,1±2,7 | <0,001 |
паротидной |
| 28,2 ±2,6 |
| 18,0 ±2,2 | <0,01 |
Сывороточные иммуноглобулины, мкмоль/л | 47 |
| 138 |
|
|
G |
| 69,8±2,0 |
| 64,2±1,9 | <0,05 |
М |
| 1,2±0,1 |
| 1,1±0,1 | <0,05 |
А |
| 11,9±0,1 |
| 11,4±0,5 | <0,05 |
ЦИК, мкг/мл | 47 | 23,9±3,6 | 308 | 79,1±4,1 | <0,001 |
Микробная сенсибилизация, % | 323 |
| 308 |
|
|
стрептококк |
| 13,6±1,9 |
| 82,5±2,2 | <0,001 |
стафилококк |
| 9,0±2,4 |
| 46,8±4,2 | <0,001 |
Известные рекомендации по устранению пародонтального очага весьма противоречивы: некоторые авторы рекомендуют удаление зубов с пораженным пародонтом, другие — весьма эффективное лечение посредством устранения зубодесневых карманов хирургическим или неоперативным путем с помощью склерозирующей терапии.
Мы изучали влияние устранения зубодесневых карманов различными методами на показатели иммунобиологического состояния организма у 97 больных с различными заболеваниями пародонта. У 61 пациента зубодесневые карманы удаляли неоперативным методом и у 36 — хирургическим (табл. 2).
Таблица 2. Изменения показателей иммунобиологического состояния организма при болезнях пародонта послеустранениязубодесневыхкарманов различными методами (M±m)
Показатели | Методы устранения | |||||
неоперативный | Р | хирургический | Р | |||
до | после | до | после | |||
Активность лизоцима, % |
|
|
|
|
|
|
сыворотки крови | 20,1±5,1 | 30,1±5,9 | <0,05 | 20,9±6,8 | 30,1±7,6 | <0,05 |
смешанной слюны | 36,1±6,1 | 49,5±6,4 | <0,005 | 35,4±8,0 | 47,8±8,3 | <0,05 |
паротидной слюны | 19,7±5,1 | 29,1±5,8 | <0,05 | 19,2±6,6 | 27,8±7,5 | <0,05 |
Сывороточные иммуноглобулины, мк/моль |
|
|
|
|
|
|
G | 65,1±1,6 | 73,4±1,3 | <0,01 | 64,6±2,3 | 72,6±2,1 | <0,05 |
М | 1,1±0,1 | 1,2±0,3 | <0,05 | 0,9±0,1 | 1,1±0,0 | <0,05 |
А | 10,9±0,3 | 12,9±0,2 | <0,001 | 12,0±0,7 | 13,1±0,5 | <0,05 |
ЦИК, мкг/л | 53,5±6,4 | 20,5±5,2 | <0,001 | 71,0±7,6 | 24,5±7,2 | <0,001 |
Микробная сенсибилизация, % |
|
|
|
|
|
|
стрептококк | 80,3±5,1 | 13,1±4,3 | <0,001 | 80,5±6,6 | 13,9±5,8 | <0,001 |
стафилококк | 44,3±6,4 | 9,8±3,8 | <0,001 | 47,2±8,3 | 8,3±4,6 | <0,001 |
Благоприятная динамика показателей иммунобиологического состояния организма была отмечена как после неоперативного лечения, так и после хирургического, то есть независимо от метода устранения. И в том, и в другом случае констатированы повышение уровня иммуноглобулинов G, А, М, а также снижение частоты микробной сенсибилизации и уровня ЦИК. Таким образом, устранение пародонтального очага связано с ликвидацией зубодесневых карманов.
About the authors
N. A. Goryachev
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation
References
Supplementary files
