Парадонтальный очаг и последствия его устранения
- Авторы: Горячев Н.А.
- Выпуск: Том 70, № 2 (1989)
- Страницы: 137-138
- Тип: Статьи
- Статья получена: 31.01.2022
- Статья одобрена: 31.01.2022
- Статья опубликована: 15.04.1989
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/99943
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj99943
- ID: 99943
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Роль стоматогенных очагов хронической инфекции общеизвестна. Большинство работ посвящено тонзиллярному и зубному (околоверхушечному) очагам. Хотя очаг хронического воспаления в пародонте рассматривается как хорошо дренируемый, современные пародонтологи считают, что он обладает исключительной патогенностью. В настоящее время выявлена связь патогенного действия пародонтального заболевания с зубодесневыми карманами, причем, как подтверждено нами, независимо от нозологической принадлежности болезней пародонта. Так, сопоставляя показатели иммунобиологического состояния организма (активность лизоцима смешанной и паротидной слюны, сыворотки крови, концентрацию в крови сывороточных иммуноглобулинов G, А и М, уровень циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) и частоту микробной сенсибилизации) у больных с хроническим гингивитом, пародонтитом и пародонтозом мы обнаружили существенные изменения этих показателей только у больных, отягощенных зубодесневыми карманами.
Ключевые слова
Полный текст
Роль стоматогенных очагов хронической инфекции общеизвестна. Большинство работ посвящено тонзиллярному и зубному (околоверхушечному) очагам. Хотя очаг хронического воспаления в пародонте рассматривается как хорошо дренируемый, современные пародонтологи считают, что он обладает исключительной патогенностью. В настоящее время выявлена связь патогенного действия пародонтального заболевания с зубодесневыми карманами, причем, как подтверждено нами, независимо от нозологической принадлежности болезней пародонта. Так, сопоставляя показатели иммунобиологического состояния организма (активность лизоцима смешанной и паротидной слюны, сыворотки крови, концентрацию в крови сывороточных иммуноглобулинов G, А и М, уровень циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) и частоту микробной сенсибилизации) у больных с хроническим гингивитом, пародонтитом и пародонтозом мы обнаружили существенные изменения этих показателей только у больных, отягощенных зубодесневыми карманами.
Из данных табл. 1 видно, что при болезнях пародонта, отягощенных зубодесневыми карманами, активность лизоцима смешанной слюны ниже (Р<0,001), а уровень ЦИК и частота микробной сенсибилизации выше, чем у больных без данного осложнения.
Таблица 1. Некоторые показатели иммунобиологического состояния организма при болезнях пародонта, не отягощенных и отягощенных зубодесневыми карманами (M±m)
| Болезни пародонта | ||||
Показатели | n | без зубодесневых карманов | n | с зубодесневыми карманами | Р |
Активность лизоцима, % |
|
|
|
|
|
сыворотки крови | 47 | 32,3±4,1 | 138 | 19,0±3,4 | <0,05 |
слюны | 323 |
| 308 |
|
|
смешанной |
| 50,3±2,8 |
| 29,1±2,7 | <0,001 |
паротидной |
| 28,2 ±2,6 |
| 18,0 ±2,2 | <0,01 |
Сывороточные иммуноглобулины, мкмоль/л | 47 |
| 138 |
|
|
G |
| 69,8±2,0 |
| 64,2±1,9 | <0,05 |
М |
| 1,2±0,1 |
| 1,1±0,1 | <0,05 |
А |
| 11,9±0,1 |
| 11,4±0,5 | <0,05 |
ЦИК, мкг/мл | 47 | 23,9±3,6 | 308 | 79,1±4,1 | <0,001 |
Микробная сенсибилизация, % | 323 |
| 308 |
|
|
стрептококк |
| 13,6±1,9 |
| 82,5±2,2 | <0,001 |
стафилококк |
| 9,0±2,4 |
| 46,8±4,2 | <0,001 |
Известные рекомендации по устранению пародонтального очага весьма противоречивы: некоторые авторы рекомендуют удаление зубов с пораженным пародонтом, другие — весьма эффективное лечение посредством устранения зубодесневых карманов хирургическим или неоперативным путем с помощью склерозирующей терапии.
Мы изучали влияние устранения зубодесневых карманов различными методами на показатели иммунобиологического состояния организма у 97 больных с различными заболеваниями пародонта. У 61 пациента зубодесневые карманы удаляли неоперативным методом и у 36 — хирургическим (табл. 2).
Таблица 2. Изменения показателей иммунобиологического состояния организма при болезнях пародонта послеустранениязубодесневыхкарманов различными методами (M±m)
Показатели | Методы устранения | |||||
неоперативный | Р | хирургический | Р | |||
до | после | до | после | |||
Активность лизоцима, % |
|
|
|
|
|
|
сыворотки крови | 20,1±5,1 | 30,1±5,9 | <0,05 | 20,9±6,8 | 30,1±7,6 | <0,05 |
смешанной слюны | 36,1±6,1 | 49,5±6,4 | <0,005 | 35,4±8,0 | 47,8±8,3 | <0,05 |
паротидной слюны | 19,7±5,1 | 29,1±5,8 | <0,05 | 19,2±6,6 | 27,8±7,5 | <0,05 |
Сывороточные иммуноглобулины, мк/моль |
|
|
|
|
|
|
G | 65,1±1,6 | 73,4±1,3 | <0,01 | 64,6±2,3 | 72,6±2,1 | <0,05 |
М | 1,1±0,1 | 1,2±0,3 | <0,05 | 0,9±0,1 | 1,1±0,0 | <0,05 |
А | 10,9±0,3 | 12,9±0,2 | <0,001 | 12,0±0,7 | 13,1±0,5 | <0,05 |
ЦИК, мкг/л | 53,5±6,4 | 20,5±5,2 | <0,001 | 71,0±7,6 | 24,5±7,2 | <0,001 |
Микробная сенсибилизация, % |
|
|
|
|
|
|
стрептококк | 80,3±5,1 | 13,1±4,3 | <0,001 | 80,5±6,6 | 13,9±5,8 | <0,001 |
стафилококк | 44,3±6,4 | 9,8±3,8 | <0,001 | 47,2±8,3 | 8,3±4,6 | <0,001 |
Благоприятная динамика показателей иммунобиологического состояния организма была отмечена как после неоперативного лечения, так и после хирургического, то есть независимо от метода устранения. И в том, и в другом случае констатированы повышение уровня иммуноглобулинов G, А, М, а также снижение частоты микробной сенсибилизации и уровня ЦИК. Таким образом, устранение пародонтального очага связано с ликвидацией зубодесневых карманов.
Список литературы
Дополнительные файлы
