The content of free amino acids in blood serum in chronic myeloid leukemia and idiopathic myelofibrosis

Cover Page


Cite item

Abstract

The results of studies of the content of free amino acids in blood serum in patients with chronic myeloid leukemia and idiopathic myelofibrosis are analyzed. In chronic myeloid leukemia, the level of methionine +-valine, leucine + isoleucine was reduced, and cystine, serine and glycine were elevated. With myelofibrosis, a decrease in the concentration of lysine, histidine, arginine and to a lesser extent methionine + valine, aspartic acid and serine was found. The content of alanine, glutamic acid, and cysteine is increased. The nature of metabolic disorders of amino acids in the blood serum in these diseases, along with similarities, has fairly clear differences. The specificity of the latter in combination with other signs may become one of the early biochemical criteria for the differential diagnosis of chronic myeloid leukemia and myelofibrosis.

Full Text

Проанализированы результаты исследований содержания свободных аминокислот в сыворотке крови у больных хроническим миелолейкозом и идиопатическим миелофиброзом. При хроническом миелолейкозе уровень метионина+-валина, лейцина+изолейцина оказался сниженным, а цистина, серина и глицина—повышенным. При миелофиброзе констатировано снижение концентрации лизина, гистидина, аргинина и в меньшей степени метионина+валина, аспарагиновой кислоты и серина. Повышено содержание аланина, глутаминовой кислоты, цистина Характер метаболических нарушений аминокислот в сыворотке крови при этих заболеваниях, наряду с чертами сходства, имеет достаточно четкие различия. Специфичность последних в сочетании с другими признаками может стать одним из ранних биохимических критериев дифференциальной диагностики хронического миелолейкоза и миелофиброза.

В течение последних десятилетий в литературе освещен большой клинический материал, отражающий значительные трудности в дифференциации хронического миелоидного лейкоза и идиопатического миелофиброза [1, 3J, хотя их нозологическая обособленность не вызывает сомнений [2].

Имеются немногочисленные и довольно противоречивые данные о содержании свободных аминокислот в сыворотке крови больных хроническим миелолейкозом. Работ же, посвященных изучению аминокислотного обмена у больных идиопатическим миелофиброзом, в доступной литературе мы не встретили. Задачей настоящего исследования являлось изучение качественного состава и количественного содержания отдельных свободных аминокислот в сыворотке крови у больных хроническим миелолейкозом и идиопатическим миелофиброзом и сравнительная оценка обнаруженных изменений.

Распределение больных по группам проводили исходя из клинико-гистоморфологических и кариологических данных. Комплекс исследований с учетом клинической картины (спленогепатомегалии, оссалгии) включал гемомиелограммы, цитограмму селезенки, щелочную фосфатазу гранулоцитов, кариологический анализ клеток костного мозга на наличие филадельфийской (Ph-) хромосомы, трепанобиопсию костного мозга, а также рентгенограмму костей. Однако, несмотря на значительную диагностическую ценность применяемых методов, в ряде случаев они не представляются абсолютными. Это относится также к таким важным критериям, как активность щелочной фосфатазы, наличие Ph-хромосомы и результаты трепанобиопсии.

В работе использован метод распределительной, одномерной, нисходящей хроматографии на бумаге [4J. Сыворотку крови для хроматографирования свободных аминокислот готовили по способу 3. 0. Чулковой и И. И. Гуминой (1958).

Проведено исследование свободных аминокислот в сыворотке крови у 42 больных хроническим миелолейкозом в возрасте от 38 до 62 лет в развернутой стадии заболевания (мужчин — 18, женщин — 24). Большинство из них имели сублейкемический состав белой крови; длительность заболевания варьировала от 8 мес до 6 лет. Обследовано также 23 больных идиопатическим миелофиброзом в возрасте от 41 года до 64 лет с гепатолиенальным синдромом или спленомегалией различной выраженности и длительностью заболевания от 1 года до 9 лет (мужчин—13, женщин — 10). Была выделена также небольшая группа (6 чел.) с начальными явлениями вторичного миелофиброза с гематологической картиной сублеикемического миелоза (переходная форма). Контролем служили 20 практически здоровых лиц. У больных хроническим миелолейкозом был снижен уровень метионина + валина, лейцина + изолейцина и повышено содержание цистина, серина и глицина (см. табл.).

 

Содержание свободных аминокислот в сыворотке крови здоровых и больных хроническим миелолейкозом и идиопатическим миелофиброзом (мкмоль/л)

Аминокислоты

Здоровые

Диагноз

хронический миелолейкоз

Р1

идиопатический миелофиброз

Р2

Цистин+цистеин 

68,1+4,2

112,3+1,7

<0,05

 130,5 +0,2

<0,01

Лизин

93,7+6,4

76,7+6,8

>0,25

48,6+1,0

<0,05

Гистидин

 118,6+6,4

94,1+6,0

>0,5

64,4+5,8

<0,05

Аргинин 

64,83+5,0

55,5+3,7

>0,1

42,8+4,1

<0,05

Аспарагиновая кислота 

76,63+4,0

94,6+7,5

>0,25

45,3+1,1

<0,05

Серин 

78,9+36,0

169,4+7,7

<0,05

40,1+4,9

<0,05

Глицин 

 178,5+10,2

358,3+4,5

<0,05

 149,2+8,0

>0,5

Глутаминовая кислота

84,9+33,9

101,3+5,1

>0,25

 178,7+6.4

<0,02

Треонин 

89,93+3,9

110,1+4,6

>0,1

74,8+5,6

>0,25

Аланин 

 303,0+11,2

385,0+16,8

>0,25

 618,4+10,4

<0,05

Тирозин                             

 43,63+2,6

29,2+3,9

>0,25

48,6+1,8

>0,25

Метионин+валин 

50,93+1,9

21,1+2,1

<0,001

29,3+1,3

<0,05

Фенилаланин 

81,1+3,7

61,7+6,6

>0,1

99,0+9,0

>0,25

Лейцин+изолейцин

 115,1+7,2

54,1+1,7

<0,001

 131,1+6,2

>0,5

 

При анализе аминокислотного спектра у больных миелофиброзом обнаружено снижение концентрации лизина, гистидина, аргинина и в значительно меньшей степени содержание метионина + валина. Сниженной оказалась также концентрация аспарагиновой кислоты и серина. В то же время отмечалось повышение уровня аланина, глутаминовой кислоты и несколько менее выраженное увеличение содержания цистина. В группе «переходных состояний» констатировано достоверное снижение концентрации лизина и метионина + валина, а также глицина, наряду с повышением концентрации аспарагиновой кислоты и цистина. Резюмируя полученные данные, у больных основных групп можно отметить следующую направленность сдвигов аминокислотного спектра — уменьшение содержания большинства незаменимых и увеличение заменимых аминокислот.

В то же время характер изменений в содержании аминокислот в сыворотке крови у больных хроническим миелолейкозом и миелофиброзом имел, наряду с чертами сходства, существенные различия, которые заключались в том, что при хроническом миелолейкозе снижение содержания оказывалось высокодостоверным лишь для метионина + валина и лейцина + изолейцина, в то время как в отношении лизина, гистидина и аргинина этого не наблюдалось. Отмечалось также повышение уровня аспарагиновой кислоты, серина, цистина.

При миелофиброзе преобладало снижение уровня лизина, гистидина, аргинина. В группе «переходных состояний», характеризующихся как начальный период вторичного, лейкемического миелофиброза, наблюдалось повышение концентрации аспарагиновой кислоты и цистина.

Сдвиги аминокислотного спектра в сыворотке крови у больных констатированы в большинстве случаев раньше, чем изменения уровня общего белка и его фракций, и потому они являются более тонким показателем нарушения белкового обмена.

×

About the authors

V. Y. Shustov

Saratov Medical Institute

Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com

Department of Occupational Pathology and Hematology

Russian Federation, Saratov

A. P. Ivanov

Saratov Medical Institute

Email: info@eco-vector.com

Department of Occupational Pathology and Hematology

Russian Federation, Saratov

References


© 1983 Eco-Vector





This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies