Plague-like diseases in the Baraba district

Abstract

The question of zoonoses — diseases inherent in animals and humans at the same time — is of great importance for areas where the population in its mass is predominantly engaged in cattle breeding and hunting. The former Barabinsky district of Sibkrai belongs to such areas, and besides, it is marshy.

Full Text

Вопрос о зоонозах—болезнях, свойственных животным и людям одновременно,—имеет огромное значение для местностей, где население в своей массе преимущественно занимается скотоводством и охотничеством. Бывший Барабинский округ Сибкрая относится к таковым местностям, да к тому же и болотистым.

С 23 VI 1930 д-ром В. И. Каманиным на амбулаторных приемах вверенной мне Каинской гор. амбулатории начало отмечаться усиленное появление острых лимфаденитов с той характерной особенностью, что в большинстве случаев у заболевших людей нельзя было обнаружить входных ворот для инфекции; лимфангоиты отсутствовали. В тех же случаях, где входные ворота инфекции можно» было заподозрить, местные воспалительные явления (воротные) не соответствовали по своей тяжести воспалительному процессу в регионарных лимфатических железах, где он всегда бывал резко выражен.

Судя по этим местным кожным явлениям в области предполагаемых ворот инфекции, пришлось прийти к заключению, что неизвестная инфекция передается укусами насекомых, преимущественно летом, в голень, в открытые части тела, так как бубоны чаще всего наблюдались на бедрах под Пупартовой связкой в Скарповском треугольнике. Более редко локализовались бубоны в подмышечной ямке, на шее, в подчелюстной области и впереди уха.

Вначале эти массовые заболевания бубонами протекали относительно легко и рассасывались довольно быстро под влиянием местного применения влажного тепла. Сопутствующие же бубонам общее недомогание и высокая t° легко поддавались внутренним приемам салицилового натра. При более тяжелых случаях встречалось увеличение и болезненность селезенки и иногда печени, а также малокровие с особой характерной лимонно-желтой окраской наружных покровов. Только что отмеченные проявления болезни наблюдались нами одновременно, не только при наличии бубонов, но и без них, а равно и после исчезновения бубонов.

Появление этих массовых заболеваний невольно наводило на мысль, не имеем ли мы дело с какой-то инфекцией, способной распространяться эпидемически. По клинической картине данные заболевания могли быть отнесены к чумоподобным, по аналогии с легкими формами бубонной чумы и чумоподобного сепсиса.

На совещании д-ра В. И. Каманина с врачами О. Н. Лепенен (зав. сангиглабораторией) и ветврачем Дашкевичем (зав. ветотделом) было решено для выяснения этиологии этих эпидемических лимфаденитов пригласить на помощь научные силы Омского бактериологического института, а мною была послана краткая информация в Казанский мед. журн. (напечатана в хронике в №9 за 1930г.). На наш призыв откликнулся и прибыл в Каинск директор Омбактинститута д-р А. Я. Кроль и д-р АД. Щербакова. Д-р Кроль 12/Х сделал доклад в клубе МСТ о проделанной работе.

Исследованиями д-ра Кроля выяснено, что чумоподобные бубонные заболевания в Барабинском округе зависят от заражения людей микробом, сходным с bad. tularaense, что переносчиком этой инфекции является водяная крыса, передатчиком же, по-видимому, эктопаразиты водяных крыс—кровососущие насекомые, причем не исключена, помимо укусов насекомых, возможность заражения для человека и другим путем: напр. ранение при снимании шкурок с зараженных животных; есть основание предполагать передачу инфекции и чрез дыхание, как при легочной форме чумы.

По поводу легких форм общего сепсиса, для которых д-р Каманин предполагал ту же причину, что и при бубонной форме заболевания, д-р Кроль допускал еще и возможность наличия в нашем округе заражений, обусловленных b. abortusBang’a, сходных с мальтийской лихорадкой, микроб которой был открыт Bruс’ом и которая имеет большое распространение по берегам Средиземного моря и передается при употреблении в пищу молочных продуктов в сыром виде от животных, болеющих эпидемическим выкидышем.

Болезнь Bang’a, вследствие того, что патогенность b. abortus только в 1928 г. была установлена и для людей, у нас мало известна врачебному миру, тогда как в Америке ее уже начинают рассматривать, как угрозу общественному здоровью и называют ундулирующей лихорадкой. У нас же в СССР подобные заболевания, особенно в болотистых местностях, каков наш Барабинский округ, по-видимому, всегда относили за счет хронической затяжной малярии.

В настоящее время в Каинской сангиглаборатории работой врачей O. Н. Лепенен и С. И. Гривцева, путем агглютинации бактерий Вang’a и туляремии с сывороткой больных удалось установить, что среди населения б. Барабинского округа встречаются случаи инфекции как того, так и другого происхождения, тянущейся неопределенно долгое время, сопровождающейся лихорадочными приступами с особым видом малокровия,—инфекции, не сходной с малярией, с гриппом, паратифами. Наконец, несомненно также, что указанные легкие формы сепсиса (resomorbus Bang’a) и бубонная туляремия грозят эпидемиями, возможно во всем Сиб-кpae, а не только в Барабинском округе, где они впервые были зарегистрированы.

P. S. Директор Омского бак. инет. А. Я. Кроль, заразившись туляремией в нашем (Барабинском) округе, при изучении новых для округа болезней, умер в г. Омске чрез 3 недели после приезда из Каинска.