Clinic of infectious hemorrhagic diseases and fevers

Abstract

Hemorrhagic fevers are found in various republics and regions of our country, and there is no doubt that the more doctors are aware of the clinical manifestations and methods of laboratory confirmation of this group of diseases, the more complete our ideas about the regions of their distribution will be. The literature on this issue is scattered and not always available to doctors in the periphery. That is why the publication of a monograph by E.A.

Full Text

Геморрагическиё лихорадки обнаружены в различных республиках и областях нашей страны, и нет сомнений, что чем больше врачи будут осведомлены О клиниче­ских проявлениях и методах лабораторного подтверждения этой группы заболеваний, тем полнее будут и наши представления о районах их распространения. Литература по этому вопросу разрознена и не всегда доступна врачам на периферии. Вот почему надо приветствовать издание монографии Э. А. Гальперина, в которой обобщены результаты многолетних исследований советских ученых и за рубежом по изучению этих инфекций.

В книге 10 глав. Первые две посвящены классификации инфекционных геморра­гических болезней и методам их лабораторной диагностики. В последующих пяти излагаются отдельные заболевания из. группы вирусных геморрагических лихорадок. В восьмой и девятой приводится описание желтой лихорадки и иктеро-геморрагического лептоспироза. Последняя глава отведена дифференциальной диагностике пере­численных болезней.

Материал в книге распределен неравномерно. Наибольшее внимание уделено ви­русной геморрагическо-почечной болезни, что является оправданным, так как среди других геморрагических лихорадок это заболевание наиболее распространено в на­шей стране. Автор подробно описывает патологоанатомическую картину заболевания,, иллюстрируя этот раздел большим количеством рисунков. Хорошо изложен патогенез геморрагическо-почечной болезни. Следует согласиться, что геморрагическую лихо­радку с почечным синдромом следует рассматривать, как острую инфекцию «с веду­щим поражением вегетативной нервной системы и мелких сосудов, увеличением их: проницаемости и поражением канальцев почек вследствие токсикоза и нарушенного кровообращения» (стр. 56). Много внимания уделено изложению клиники и лечению- этой болезни.

Клиника крымской геморрагической лихорадки, родственной ей таджикистанской и туркменской лихорадок, узбекистанской и омской геморрагической лихорадки из­ложена обстоятельно, хотя и более кратко, нежели геморрагический нефрозо-нефрит 

Описание иктеро-геморрагического лептоспироза представлено в монографии на сов­ременном уровне знаний с использованием последних работ отечественных и зару­бежных авторов.

Разделы об этиологии и эпидемиологии вирусных геморрагических лихорадок написаны в сжатой форме, но достаточно полно крупными специалистами в этой области А. А. Авакяном и А. Д. Лебедевым.

В заключительной главе детально освещены вопросы дифференциальной диагно­стики инфекционных геморрагических лихорадок. Без излишней детализации автор приводит признаки, позволяющие отдифференцировать эту группу болезней от боль­шого числа клинически близких по облику болезней другого происхождения. Глава удачно дополнена четкими дифференциальнодиагностическими таблицами и таблицей, характеризующей основные эпидемиологические черты первичных геморрагических инфекций.

В конце монографии приложен указатель отечественной и иностранной литерату­ры, свидетельствующий о большом развороте научных исследований.

Книга написана хорошим литературным стилем, читается легко и с интересом. Автор иллюстрировал главы о дальневосточной и крымской геморрагических лихо­радках собственными клиническими наблюдениями.

Нельзя не отметить и недостатков рецензируемого труда.

Автор выбрал неудачное название, было бы лучше назвать книгу — «Клиника инфекционных геморрагических болезней». Вряд ли можно согласиться с предложе­нием автора называть геморрагическую лихорадку с почечным синдромом «вирусной геморрагически-почечной болезнью». Новое название может дезориентировать чита­теля-неспециалиста в данной области. Число вновь обнаруживаемых геморрагических лихорадок в разных областях Союза продолжает расти. Следует организовать ко­миссию, которая провела бы необходимую работу по их классификации и определила бы название каждой нозологической единице, которое стало бы общепринятым.

Отсутствует подробное описание клиники и эпидемиологии геморрагических ли­хорадок, зарегистрированных на Урале, в Ярославской, Калининской, Тульской обла­стях, в районе Среднего Поволжья, на Буковине и др., изученных достаточно под­робно (Б. Л. Угрюмов, А. И. Резников, Т. А. Башкирев, А. А. Колачев и др.). Озна­комление практического врача со своеобразием клинических и эпидемиологических черт многих разновидностей геморрагических лихорадок — необходимо.

Очень скупо изложены вопросы профилактики.

Приведенные недочеты не умаляют общей положительной оценки рецензируемой монографии как научного и ценного труда. Кроме инфекционистов и терапевтов, ею будут широко пользоваться и эпидемиологи.