Клиника инфекционных геморрагических болезней и лихорадок

Аннотация

Геморрагическиё лихорадки обнаружены в различных республиках и областях нашей страны, и нет сомнений, что чем больше врачи будут осведомлены О клиниче­ских проявлениях и методах лабораторного подтверждения этой группы заболеваний, тем полнее будут и наши представления о районах их распространения. Литература по этому вопросу разрознена и не всегда доступна врачам на периферии. Вот почему надо приветствовать издание монографии Э. А. Гальперина, в которой обобщены результаты многолетних исследований советских ученых и за рубежом по изучению этих инфекций.

Полный текст

В книге 10 глав. Первые две посвящены классификации инфекционных геморра­гических болезней и методам их лабораторной диагностики. В последующих пяти излагаются отдельные заболевания из. группы вирусных геморрагических лихорадок. В восьмой и девятой приводится описание желтой лихорадки и иктеро-геморрагического лептоспироза. Последняя глава отведена дифференциальной диагностике пере­численных болезней.

Материал в книге распределен неравномерно. Наибольшее внимание уделено ви­русной геморрагическо-почечной болезни, что является оправданным, так как среди других геморрагических лихорадок это заболевание наиболее распространено в на­шей стране. Автор подробно описывает патологоанатомическую картину заболевания,, иллюстрируя этот раздел большим количеством рисунков. Хорошо изложен патогенез геморрагическо-почечной болезни. Следует согласиться, что геморрагическую лихо­радку с почечным синдромом следует рассматривать, как острую инфекцию «с веду­щим поражением вегетативной нервной системы и мелких сосудов, увеличением их: проницаемости и поражением канальцев почек вследствие токсикоза и нарушенного кровообращения» (стр. 56). Много внимания уделено изложению клиники и лечению- этой болезни.

Клиника крымской геморрагической лихорадки, родственной ей таджикистанской и туркменской лихорадок, узбекистанской и омской геморрагической лихорадки из­ложена обстоятельно, хотя и более кратко, нежели геморрагический нефрозо-нефрит 

Описание иктеро-геморрагического лептоспироза представлено в монографии на сов­ременном уровне знаний с использованием последних работ отечественных и зару­бежных авторов.

Разделы об этиологии и эпидемиологии вирусных геморрагических лихорадок написаны в сжатой форме, но достаточно полно крупными специалистами в этой области А. А. Авакяном и А. Д. Лебедевым.

В заключительной главе детально освещены вопросы дифференциальной диагно­стики инфекционных геморрагических лихорадок. Без излишней детализации автор приводит признаки, позволяющие отдифференцировать эту группу болезней от боль­шого числа клинически близких по облику болезней другого происхождения. Глава удачно дополнена четкими дифференциальнодиагностическими таблицами и таблицей, характеризующей основные эпидемиологические черты первичных геморрагических инфекций.

В конце монографии приложен указатель отечественной и иностранной литерату­ры, свидетельствующий о большом развороте научных исследований.

Книга написана хорошим литературным стилем, читается легко и с интересом. Автор иллюстрировал главы о дальневосточной и крымской геморрагических лихо­радках собственными клиническими наблюдениями.

Нельзя не отметить и недостатков рецензируемого труда.

Автор выбрал неудачное название, было бы лучше назвать книгу — «Клиника инфекционных геморрагических болезней». Вряд ли можно согласиться с предложе­нием автора называть геморрагическую лихорадку с почечным синдромом «вирусной геморрагически-почечной болезнью». Новое название может дезориентировать чита­теля-неспециалиста в данной области. Число вновь обнаруживаемых геморрагических лихорадок в разных областях Союза продолжает расти. Следует организовать ко­миссию, которая провела бы необходимую работу по их классификации и определила бы название каждой нозологической единице, которое стало бы общепринятым.

Отсутствует подробное описание клиники и эпидемиологии геморрагических ли­хорадок, зарегистрированных на Урале, в Ярославской, Калининской, Тульской обла­стях, в районе Среднего Поволжья, на Буковине и др., изученных достаточно под­робно (Б. Л. Угрюмов, А. И. Резников, Т. А. Башкирев, А. А. Колачев и др.). Озна­комление практического врача со своеобразием клинических и эпидемиологических черт многих разновидностей геморрагических лихорадок — необходимо.

Очень скупо изложены вопросы профилактики.

Приведенные недочеты не умаляют общей положительной оценки рецензируемой монографии как научного и ценного труда. Кроме инфекционистов и терапевтов, ею будут широко пользоваться и эпидемиологи.