The incidence of lumbosacral radiculitis of drillers and workers of underground workover of oil wells in Bashkiria

Abstract

The study of morbidity among workers of the oil field administrations "Ishimbayneft", "Tuimazaneft", workers of drilling offices No. 1 and No. 2 of the Tuimazaburneft trust showed a high frequency of diseases of the peripheral nervous system, mainly in the form of lumbosacral radiculitis, which associated with exposure at any time of the year to winds, precipitation, contact with water, mud, etc.

Full Text

Изучение заболеваемости среди рабочих нефтепромысловых управ­лений «Ишимбайнефть», «Туймазанефть», рабочих конторы бурения № 1 и № 2 треста «Туймазабурнефть» показало высокую частоту забо­леваний периферической нервной системы, в основном в виде пояснич­но-крестцовых радикулитов, что связано с воздействием в любое время года ветров, осадков, соприкосновением с водой, глинистым раствором и проч. Охлаждению способствует и то, что буровые установки и нефте­промыслы расположены далеко от места жительства рабочих и цент­ральных дорог. Всего нами обследовано 472 ч. мужчин в возрасте от 21 до 50 лет, среди которых преобладали лица до 40 лет. Большинство (77%) имело стаж работы свыше 3 лет, из них 33% —свыше 10 лет. Среди обследованных было 5 мастеров, 94 бурильщика, 105 помощни­ков бурильщика, 49 верховых, 31 буровой рабочий, 85 операторов под­земного ремонта, 50 помощников оператора, 53 тракториста.

Среди рабочих бурения и подземного ремонта жалобы на боли в пояснично-крестцовой области встречались во много раз чаще, чем среди рабочих нефтепереработки, в условиях работы которых фактор физического напряжения и неблагоприятные метеорологические усло­вия не играют существенной роли. Частота жалоб росла по мере уве­личения стажа работы в бурении и подземном ремонте.

Из 472 обследованных у 119 (25,2%) был выявлен хронический ре­цидивирующий пояснично-крестцовый радикулит. Как среди рабочих- буровиков, так и рабочих подземного ремонта количество страдающих пояснично-крестцовым радикулитом возрастало с увеличением стажа работы. Давность заболевания — от 1 года до 26 лет. Заболевание разви­валось через разные сроки с момента начала работы в бурении или под­земном ремонте, иногда через 1—3 года. 86 человек заболели радику­литом в возрасте до 40 лет, из них 49 — до 30 лет.

Способствовали возникновению пояснично-крестцового радикулита, по нашему мнению, следующие факторы:

1. Значительное физическое статическое напряжение в связи с подъемом тяжестей, резкие движения, вынужденное положение тела.

2. Охлаждение тела, особенно в пояснично-крестцовой области.

Фактором, способствующим развитию пояснично-крестцового ра­дикулита у трактористов, является, кроме того, микротравма позво­ночника, связанная с сотрясением и длительным сидячим положением.

Клиническое течение пояснично-крестцовых радикулитов у обследо­ванных рабочих имело следующие особенности. Заболевание начина­лось с болей в поясничной области. В одних случаях боли возникали остро, внезапно после подъема тяжести, резкого движения и отличались большой интенсивностью. Постепенно сильные боли стихали, и процесс переходил в хроническую форму. В других случаях боли начинались постепенно, были средней интенсивности, заболевание с самого начала принимало хроническое течение. Другой особенностью являлась склон­ность к рецидивам, которые у многих наступали ежегодно, у некото­рых — несколько раз в год, чаще зимой, весной, осенью. Причиной ре­цидивов служили подъем тяжестей, физическое напряжение, особенно при неудобном положении тела, охлаждение, особенно поясничной области, ног. В периоды ремиссий большинство ощущало тупые ною­щие боли в пояснице, «утомляемость спины» после работы, особенно в вынужденном положении.

В первые годы заболевание протекало по типу пояснично-крестцо­вой радикулоалгии или радикулоневралгии, в дальнейшем процесс пе­реходил в радикулит или в радикулоневрит. Чаще встречался верхний ишиас (по классификации Д. А. Шамбурова).

У 77 страдающих выявлены изменения пояснично-крестцового отде­ла позвоночника, при этом у 29 — типа деформирующего спондилоза.

Учитывая, что явления деформирующего спондилоза у обследо­ванных нами рабочих были локальными, ограничивались поясничной областью (на которую падает основная нагрузка при физической ра­боте), обнаруживались у сравнительно молодых лиц и не были связа­ны с бытовыми травмами или инфекциями, следует полагать, что в раз­витии их играют роль уже отмеченные производственные моменты.

В целях борьбы с выявленными заболеваниями все рабочие, заня­тые на бурении и подземном ремонте нефтяных скважин, должны под­вергаться медицинскому осмотру один раз в год, при этом необходимо особо обращать внимание на состояние периферической нервной систе­мы и проводить при наличии показаний рентгенографию пояснично- крестцового отдела позвоночника. Деформирующие процессы в позво­ночнике, хронические рецидивирующие радикулиты, последствия пере­несенных невритов, радикулитов, особенно при изменениях в позвоноч­нике, являются противопоказаниями для работы по бурению и подзем­ному ремонту нефтяных скважин.

Страдающие пояснично-крестцовым радикулитом должны находить­ся под диспансерным наблюдением, своевременно лечиться в поликли­нических и стационарных условиях, а также в специализированных са­наториях.