Treatment of bronchial asthma and asthmoid bronchitis by inhalation of izadrin aerosol
- Authors: Sharonova Z.V.
- Issue: Vol 43, No 1 (1962)
- Pages: 34-36
- Section: Articles
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/83078
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj83078
- ID: 83078
Cite item
Full Text
Abstract
Bronchial asthma and chronic asthmoid bronchitis are quite common diseases among workers in the chemical industry.
Keywords
Full Text
Бронхиальная астма и хронический астмоидный бронхит — довольна распространенные заболевания среди рабочих химической промышленности.
Лечение этих заболеваний — трудная задача, так как препараты бронхолитического действия не всегда эффективны. Поэтому изыскание новых средств активного бронхорасширяющего действия должно привлекать большое внимание врачей.
В 1957 г. Всесоюзным научно-исследовательским химико-фармацевтическим институтом им. Г. К. Орджоникидзе нашей клинике (было /предложено провести испытание нового отечественного препарата — изадрина.
Изадрин обладает выраженной бронхолитической активностью, примерно в 10 раз- превышающей активность адреналина.
В экспериментах на животных (во ВНИХФИ) установлено, что изадрин быстро снимает бронхоспазм, вызванный различными фармакологическими агентами. Это проявляется уже при применении очень -малых доз препарата при различных способа к его введения (внутрь, внутривенно, при ингаляции).
В отличие от адреналина, изадрин вызывает гипотензивный эффект.
В течение 1957—58 гг. мы провели клиническую апробацию изадрина на 35 больных, из которых 25 страдали бронхиальной астмой профессионального и непрофессионального происхождения, а 9 — резко выраженными астмоидными явлениями на фоне токсического пневмосклероза. Мужчин было 17, женщин 18. Трое были в возрасте до 30 лет, 19 — от 31 до 45 лет, остальные старше.
Больные бронхиальной астмой страдали частыми, тяжелыми приступами удушья, пятеро являлись инвалидами II гр. и 6 — III гр. проф-инвалидности. Длительность заболевания — от 2 до 20 лет.
При исследовании отмечался цианоз губ, в легких перкуторнокоробочный звук, опущение легочных краев, резкое ограничение их подвижности; выслушивалось большое количество сухих свистящих хрипов. У всех была дыхательная недостаточность различной выраженности.
Изадрин для аэрозоль-ингаляций применялся в дозе 0,5 мл 0,5 раствора, разведенного в 5 мл физиологического раствора. Распыление производилось аэрозоль-ингаляционным аппаратом системы «ГИГТ». Как правило, на курс лечения применялось от 15 до 30 ингаляций.
Нами установлено, что ингаляции аэрозоля изадрина обладают выраженным бронхорасширяющим действием.
Уже после однократной ингаляции почти у всех больных бронхиальной астмой дыхание становилось более свободным, количество 1 [2] свистящих хрипов в легких уменьшалось, и улучшалась функция внешнего дыхания.
Наиболее выраженным нарастание показателей функции внешнего дыхания было после курса ингаляций. У некоторых больных бронхиальной астмой они увеличились, по сравнению с исходными, почти вдвое.
К концу пребывания в клинике почти все больные бронхиальной астмой чувствовали себя удовлетворительно, приступы удушья у них прекратились, хрипы в легких не выслушивались.
У 17 больных получен хороший результат, у 5 — удовлетворительный, у 4 лечение оказалось неэффективным. Все четверо страдали тяжелой формой урсоловой бронхиальной астмы. Более эффективными для них оказались ингаляции аэрозолей димедрола или димедрола в сочетании с эуфиллином.
Для иллюстрации эффективности лечения ингаляциями аэрозоля изадрина приведем выписку из истории болезни.
Ю., 24 лет, страдала тяжелыми приступами бранхиальной астмы с 1953 г. В октябре 1956 (Г., после ряда и пневмонии, появилось астмоидное состояние, на фоне которого возникали тяжелые приступы удушья. С этого времени и до августа 1957 г. больная почти постоянно находилась на лечении в больнице гор. Богородска, где получала последовательно АКТГ, необензинол, новокаин, салициловый натрий. Однако приступы удушья купировались только инъекциями адреналина, который вводили до 15 раз в сутки.
23/VI-57 г. больная была доставлена в нашу клинику в тяжелом астмоидном состоянии.
С первого дня больной были назначены ингаляции (аэрозоля изадрина 2 раза в сутки. Уже первой ингаляцией было снято астмоидное состояние. Больная получила возможность свободно дышать, говорить. Однако вскоре вновь возобновилось удушье.
В течение первых трех суток, помимо плановых двух ингаляций, больная получала дополнительно третью и, кроме того, приходилось прибегать к 2—3 инъекциям адреналина.
С 4-го дня состояние больной стало значительно улучшаться, астмоидное состояние было снято, наблюдались лишь кратковременные приступы удушья, быстро купируемые ингаляцией. Всего больная получила на курс 30 ингаляций изадрина и была выписана в удовлетворительном состоянии. В легких выслушивались единичные сухие хрипы на фоне везикулярного дыхания.
Благоприятный терапевтический эффект ингаляций аэрозоля изадрина был получен и у больных токсическим пневмосклерозом с явлениями диффузного астмоидного бронхита: уменьшались одышка и количество сухих свистящих хрипов, улучшались показатели функционального состояния аппарата внешнего дыхания.
По заявлению больного К., инвалида I гр., страдающего токсическим пневмосклерозом с явлениями выраженной эмфиземы легких и диффузного астмоидного бронхита, после курса ингаляций аэрозоля изадрина у него резко уменьшилась одышка и в течение месяца он чувствовал себя настолько хорошо, что мог выполнять некоторую домашнюю работу.
При исследовании больного также наблюдались уменьшение одышки, улучшение бронхиальной проходимости, увеличение показателей функции внешнего дыхания.
Как и у больных бронхиальной астмой, в данной группе уже после однократной ингаляции аэрозоля изадрина наблюдалось увеличение вентиляционных показателей.
Помимо улучшения общего состояния больных, нами выявлена некоторая нормализация количества эозинофилов крови.
Применение аэрозоль-ингаляций изадрина хорошо переносится больными и не сопровождается побочными явлениями, кроме кратковременного нерезко выраженного снижения АД у некоторых больных (в пределах 10—20 мм).
Мы пытались применять изадрин и сублингвально.
У всех 3 больных, которым изадрин вводился под язык, возникли побочные явления: ощущение общей слабости, в сочетании с небольшим снижением АД и тахикардией, неприятные ощущения в области сердца типа нерезкой сжимающей боли. В связи с этим прекращено дальнейшее применение изадрина сублингвально.
Полученные нами данные о высокой эффективности ингаляций аэрозоля изадрина позволяют рекомендовать данный препарат для широкого применения.
1 Доложено на выездной сессии АМН СССР, Горький, 17/IX-59 г., и на заседании Горьковского общества терапевтов 9/Х-59 г.
2 Описание этого прибора — Тер. арх., 1953, 1.
About the authors
Z. V. Sharonova
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation