On the question of colpaporrhexis during childbirth
- Authors: Butkovskmy G.I.
- Issue: Vol 32, No 5-6 (1932)
- Pages: 493-494
- Section: Articles
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/81525
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj81525
- ID: 81525
Cite item
Full Text
Abstract
One of the most severe complications during childbirth is the separation of the tattoo from the vaginal arches (from the sleeve). Hugenberger was the first to draw “attention to the ruptures of the vaginal fornix and gave them the name“ colpaporrhexis ”. They occur much less frequently than ruptures of the uterus, which is evident from the following: Belousov (1910) collected only about 100 cases, and that, apparently, exclusively from Russian literature; in a major work on this issue, Brindeau and Lerne land stated that the frequency of this kind of complications of labor is difficult to establish, since statistics on this issue do not exist. Obviously, the specific nature of this severe complication is characteristic of Russian obstetrics. Indeed, the statistics of Shchetkin and Belousov is based mainly on domestic casuistry (Guggenberger, Syromyatnikov, Vernits, Lvov, Poroshin, Kutova, Brunoit. E).
Keywords
Full Text
Одним из наиболее тяжелых осложнений во время родов является отрыв татки от влагалищных сводов (от рукава). Гугенбергер первый обратив «внимание на разрывы влагалищных сводов и дал им название „colpaporrhexis“. Встречаются они значительно реже разрывов матки, что видно из следующего: Белоусов (1910 г.) собрал всего около 100 случаев, и то, повидимому, исключительно из русской литературы; в капитальной работе по этому вопросу Brindeau и Lerne land заявили, что частоту этого рода осложнений родового акта установить трудно, так как статистика по этому вопросу не существует. Очевидно, специфический характер данного тяжелого осложнения является характерным для русского акушерства. И действительно, статистика Щеткина и Белоусова основывается, главным образом, на отечественной казуистике (Гугенбергер, Сыромятников, Верниц, Львов, Порошин, Кутова, Брюноит. д).
Случаев отрыва матки от сводов мне, имевшему возможность проследить и провести 35—40000 родов, пришлось наблюдать один, который я и позволю себе опубликовать.
26/ІХ 30 г. в акуш. отд. была доставлена крестьянка 30 лет, А. Ю. из деревни, отстоявшей от больницы верст на 35—40. Из анамнеза выяснилось, что, ввиду отсутствия поблизости врача, по приглашению родных, пыталась „помочь роженице бабка; но что она сделала и делала ли она что-нибудь, ни от родных, ии от самой роженицы впоследствии добиться не удалось.
Роженица доставлена с выпавшей отекшей ручкой, которая совершение закрывала просвет влагалища; кроме ручки выпала не пульсирующая пуповина. Окружность живота 108; размеры таза 32, 29, 27, 21; первая беоеменность. Боли начались накануне. Пульс трудно сосчитываемый, неритмичный, живот резко вздут, болезненность живота острая, резкий defense. Больная цианотична, конечности похолодевшие. Несмотря на вздутие живота, через его стенку определяются 2 выпуклости: справа, повидимому, матка, а слева мочевой пузырь, что подтверждается введенным металлическим катетром, через который выходит кровянистая, темная моча. Таким образом удается определить повреждение мочевого пузыря. Для того, чтобы исследовать и ориентироваться в положения плода пришлось произвести резекцию выпавшей ручки. Войдя рукой во влагалище, я обнаружил, что матка с плодом отодвинуты вправо, слева мочевой пузырь. Рука входит совершенно свободно в брюшную полость. Матка, оторванная от рукава почти целиком, имеет с влагалищем связь лишь посредством небольшого отрезка влагалища; разрыв занимает око по 2/3 окружности рукава. Матка цела, в нижнем ея сегменте прощупывается что-то вроде контракционного кольца и матка довольно плотно сжимает плод.
Больная перенесена в операционную, где под глубоким эфирным наркозом в резиновых перчатках, мною без особых усилий путем поворота1) на ножку, удален плод. Немедленно после этого приступлено к операции чревосечения (д-р Г. И. Бутковский). Разрез по белой линии живота; в брюшной полости масса жидкой крови и сгустков; брюшинный покров матки частью отслоен, частью надорван, зияют внутреннее пространства параметриев, которые имби. бированы кровью; связки частью надорваны; обнажены маточные сосуды; lig sacro-uterina в состоянии отека. Картина своей необычностью представляла целый ряд затруднений, хотя бы анатомического свойства; те ткани, связки, брюшина, которые остались целы и связывали матку с влагалищем, были в состоянии отека и пропитаны кровью. Большая, хорошо сократившаяся матка, удалена целиком по способу W e г t h e i m’a, мочеточники проложены до впадения в пузырь, перевязаны сосуды. Операция затруднялась наличием разжижения тканей. После удаления матки влагалище зашито почти наглухо, посередине оставлено отверстие для стока из параметриев, брюшина над ним зашита наглухо. Брюшная стенка зашита 3-х этажным швом наглухо.
27/ІХ живот несколько вздут. Подкожное вливание Sol. glucosae 5% в—10000, и Sol. Natr. chlor, physiol. 1000,0. 30/ІХ. Газы отошли свободно. 5/Х. Сняты швы. Prima intentio. 5/X—25/Х. Больная поправляется, прибывает в весе. 27/Х-30. При хорошем самочувствии выписывается домой. Почти через год мы имели возможность видеть больную, она хорошо себя чувствует, остаток влагалища имеет куполообразную форму.
1 Примеч. ред. Поворот в данном случае противопоказан
About the authors
G. I. Butkovskmy
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation
References
Supplementary files
