Впечатления о междуведомственной экспедиции по изучению Уровской болезни и зоба в авг.—октябре 1932 г

Аннотация

Проблема забайкальского эндемического полиартрита или болезни Кашина-Бека, а на языке местного населения уровской болезни, настолько актуаль­на, что в изучении ее заинтересованы органы Наркомзема, Наркомата тяжелой: промышленности, Наркомпути, Цустраха и др. отраслей народного хозяйства и  промышленности.

Полный текст

Если не считать классических исследований Кашина и Бека, то плановое и всестороннее изучение эндемии началось только в условиях сов. власти и последняя экспедиция является наиболее выразительным образцом комплексного изучения, без чего, естественно невозможно выявление всех факторов, вызываю­щих данное заболевание. Соответственно широте составленного плана было орга­низовано 4 отряда: клинический, географо-статистический, санитарно-гигиенический и гидротехнический (под общим руководством) и ветеринарно-зоотехнический. Численный состав экспедиции был 34 человека.

Возглавлял работу Наркомзем РСФСР и Институт экспериментальной.эндокринологии НКздрава РСФСР. Начальником экспедиции был Ф. К. Врубдевский (Наркомзем РСФСР), научным консультантом проф. С. М. Пав ленке (институт экспериментальной эндокринологии НКздрава). Срок работы экспедиции в районе эндемии уровской болезни: Нерчинско-заводский, Газимуро-заводский, Жидкинский и частично Быркинский районы Восточно-сибирского края был около 2 месяцев, третий месяц экспедиция провела на Алтае в Ойратской авт. работая специально по зобу.                                                                                                           

Ведущим отрядом в экспедиции был клинический, коим обследовано около 300 человек—„бековцев“. Местом работы были д. Коровино, Жидкинского р-на, стационарий Уровского института, дер. Поперечный Зерентуй Перчи не ко-заводского района и районный центр—-Нерчинский завод (осмотр допризывников—„бековцев“). Кроме того обследовано статистически 7 селений на пути из Нерчин­ского завода на ст. Борзю с целью установления границы района, пораженного урово-бековской болезнью, а также и зоба. Обследовались преимущественно те населения, в которых был заинтересован Уровский институт и Нерцинкстрои, развертывающий работу по бурению и эксплуатации руд. В 7 селениях: Занокровское, Чильгентуй, Талманборзя, Нижний Калбукан, Устьтурсукай, Клички и Ве­селовский хутор обследовалось статистически около 2500 человек, уровцы среди наших были как исключение, заезжие из очага, зоб распространен чаще. Клинический материал в значительной части обрабатывался на месте, благодаря наличию передвижной лаборатории. Географо-статистическим отрядом обследовано 30 селений пораженных уров. бековской болезнью. Ветеринарно-зоотехническим отрядом было обследовано все поголовье скота в целом ряде селений и произведен отбор больных животных, производились биометрические измерения, выявлялась степень развития животноводства в качественном отношении, патолого-анатомические вскрытия подозрительных на уровскую болезнь домашних, лабораторных (мыши, кролики) и диких (горные козы, суслики, крысы и др.) животных. Производились гисто-патологические, бактериоскопические и бактериологические исследования. Обследовалась кормовая база, был составлен гербарий кормовых растений, свой­ственных данной местности (около 100 видов), исследовалось молоко коров в раз­личные периоды лактации и т. д. Все перечисленное изучалось с целью выяснения развития животноводства края.

Санитарно-гигиенический отряд работал в 3-х направлениях: исследовал водоснабжения в районе эндемии, руководство и проверка гидротехнических со­оружений, пущенных в эксплуатацию и изучение жилищ, питания, быта населения и экономики края,

К недостаткам в работе экспедиции нужно отнести: 1) Недостаточность времени (2 месяца в районе уровской бол. и 1 мес. в зобиом очаге на Алтае. 2) Неблагоприятная погода в августе м-це, тормозившая передвижение по авто л гу­жевым путям. 3) Эпидемия сибирской язвы в районе эндемии уровской болезни, опять-таки препятствовавшая передвижению и обследованию животного поголовья. 4) Громоздкость самой экспедиции. По некоторым специальностям было представлено излишнее количество лиц, а другие совершенно выпали из поля зрения, на­пример: антропометрия, генетика, гидрогеология. 5) Всевозможные непредвиден­ные или предвиденные, но не устранимые моменты, зависящие больше от объективных причин. Так, напр., для воссоздания истинной картины о санитарном. Стоянии, водоснабжении, содержании и кормлении скота более благоприятны временем является вторая половина зимы, а не лето. Но в основном эти препят­ствия были устранены или выровнялись в процессе работы и экспедиция проде­лала огромную работу.

Помимо научного интереса экспедиция своим пребыванием среди корежен­ных или корявых (так называют ,,бековцев“ местные жители) провела ряд оздо­ровительных мероприятии: организация в каждом селении комиссий из связи с Уровским институтом, профилактика уровской болезни через употребление _и- стематическое) цельного молока, для ослабления интоксикации предполагаемыми солями тяжелых металлов, переоборудование и постройка каптажей, профилакти­ка простудных и инфекционных заболеваний через улучшение материально- кото­рых условии, проводимых уже органами местной власти, и, наконец, очень глу­бок психологический момент, отразившийся как на населении, страдающем ч тяжкой болезнью, так и на проживающих там специилистов, рабочих и служаших (Востокзолото, Нерцинкстрой и др.), частью бросающих работу из-за боязни . уровской болезни.

Но сказала ли последнее слово эта экспедиция, свыше 75 тысяч человек на всю жизнь остаются уродами, становятся негодными к труду?

На это нужно ответить так: только планомерной работой организованного в очаге эндемии Уровского института, при содействии может быть еще лого ряда экспедиций и советской общественности можно будет выработать особы предупреждения болезни.

В заключение необходимо коснуться работы самого Уровского института.

Институт по изучению уровской болезни организован 2 года тому назад Наркомздравом РСФСР и Восточно-сибирским Крайисполкомом. Находится з верстах к югу от г. Сретенска и в 2 верстах от районного центра—Газимурсаий завод. При нем находится курорт Ямкун, зарекомендовавший себя как хорошее средство для лечения уровских больных. Вода озера Ямкун, кстати сказать, зани­мающего площадь менее 100 кв. метров, относится к углекисло-серно-щелочно земельным с высокой радиоактивностью. Лечение только ваннами. Во время нашего пребывания на курорте было около 60 человек ревматиков и 20 уровцев. Срок пребывания на курорте 1 месяц. Результаты в большинстве случаев блестящие. Институт и курорт хотя и представляют в хозяйственном отношении две единицы, но обслуживаются одним персоналом, и по общему признанию сотрудников инсти­тута целесообразней их слить, на что имеется уже соответствующее решение.

Институт имеет богатый статистический кабинет, патолого-анатомическии музей, клиническую лабораторию, рентген, стационарной (отдельно для ревматиков и уровцев), библиотеку, метеорологическую станцию и целый ряд других вспомо­гательных кабинетов и лабораторий, находящихся в настоящее время в стадии развертывания. Институтом собрана литература по уровской болезни за время с 1849 г., (имеет свыше 120 названий), но часть работ помещена в мало доступ­ных изданиях, представляющих библиографическую редкость, некоторые находятся в рукописях. Предполагается к изданию общая сводка литературы по уровской болезни.

Институт с большой благодарностью принимает услуги лиц, желающих ра­ботать в данной области и всегда по первому требованию высылает для камераль­ной обработки различные объекты: патолого-анатомический материал, кости, пи­щевые продукты, корма, воду, словом все, что представляет интерес в изучении, этиологии, патогенеза, клиники и профилактики заболевания.