Impressions of the interdepartmental expedition to study Urov disease and goiter in August-October 1932

Abstract

The problem of Trans-Baikal endemic polyarthritis or Kashin-Beck's disease, and in the language of the local population of the Urovka disease, is so urgent that the organs of the People's Commissariat of Agriculture, the People's Commissariat of Heavy Industry, the People's Commissariat of Railways, Tsustrakh and other branches of the national economy and industry are interested in studying it.

Full Text

Проблема забайкальского эндемического полиартрита или болезни Кашина-Бека, а на языке местного населения уровской болезни, настолько актуаль­на, что в изучении ее заинтересованы органы Наркомзема, Наркомата тяжелой: промышленности, Наркомпути, Цустраха и др. отраслей народного хозяйства и  промышленности.

Если не считать классических исследований Кашина и Бека, то плановое и всестороннее изучение эндемии началось только в условиях сов. власти и последняя экспедиция является наиболее выразительным образцом комплексного изучения, без чего, естественно невозможно выявление всех факторов, вызываю­щих данное заболевание. Соответственно широте составленного плана было орга­низовано 4 отряда: клинический, географо-статистический, санитарно-гигиенический и гидротехнический (под общим руководством) и ветеринарно-зоотехнический. Численный состав экспедиции был 34 человека.

Возглавлял работу Наркомзем РСФСР и Институт экспериментальной.эндокринологии НКздрава РСФСР. Начальником экспедиции был Ф. К. Врубдевский (Наркомзем РСФСР), научным консультантом проф. С. М. Пав ленке (институт экспериментальной эндокринологии НКздрава). Срок работы экспедиции в районе эндемии уровской болезни: Нерчинско-заводский, Газимуро-заводский, Жидкинский и частично Быркинский районы Восточно-сибирского края был около 2 месяцев, третий месяц экспедиция провела на Алтае в Ойратской авт. работая специально по зобу.                                                                                                           

Ведущим отрядом в экспедиции был клинический, коим обследовано около 300 человек—„бековцев“. Местом работы были д. Коровино, Жидкинского р-на, стационарий Уровского института, дер. Поперечный Зерентуй Перчи не ко-заводского района и районный центр—-Нерчинский завод (осмотр допризывников—„бековцев“). Кроме того обследовано статистически 7 селений на пути из Нерчин­ского завода на ст. Борзю с целью установления границы района, пораженного урово-бековской болезнью, а также и зоба. Обследовались преимущественно те населения, в которых был заинтересован Уровский институт и Нерцинкстрои, развертывающий работу по бурению и эксплуатации руд. В 7 селениях: Занокровское, Чильгентуй, Талманборзя, Нижний Калбукан, Устьтурсукай, Клички и Ве­селовский хутор обследовалось статистически около 2500 человек, уровцы среди наших были как исключение, заезжие из очага, зоб распространен чаще. Клинический материал в значительной части обрабатывался на месте, благодаря наличию передвижной лаборатории. Географо-статистическим отрядом обследовано 30 селений пораженных уров. бековской болезнью. Ветеринарно-зоотехническим отрядом было обследовано все поголовье скота в целом ряде селений и произведен отбор больных животных, производились биометрические измерения, выявлялась степень развития животноводства в качественном отношении, патолого-анатомические вскрытия подозрительных на уровскую болезнь домашних, лабораторных (мыши, кролики) и диких (горные козы, суслики, крысы и др.) животных. Производились гисто-патологические, бактериоскопические и бактериологические исследования. Обследовалась кормовая база, был составлен гербарий кормовых растений, свой­ственных данной местности (около 100 видов), исследовалось молоко коров в раз­личные периоды лактации и т. д. Все перечисленное изучалось с целью выяснения развития животноводства края.

Санитарно-гигиенический отряд работал в 3-х направлениях: исследовал водоснабжения в районе эндемии, руководство и проверка гидротехнических со­оружений, пущенных в эксплуатацию и изучение жилищ, питания, быта населения и экономики края,

К недостаткам в работе экспедиции нужно отнести: 1) Недостаточность времени (2 месяца в районе уровской бол. и 1 мес. в зобиом очаге на Алтае. 2) Неблагоприятная погода в августе м-це, тормозившая передвижение по авто л гу­жевым путям. 3) Эпидемия сибирской язвы в районе эндемии уровской болезни, опять-таки препятствовавшая передвижению и обследованию животного поголовья. 4) Громоздкость самой экспедиции. По некоторым специальностям было представлено излишнее количество лиц, а другие совершенно выпали из поля зрения, на­пример: антропометрия, генетика, гидрогеология. 5) Всевозможные непредвиден­ные или предвиденные, но не устранимые моменты, зависящие больше от объективных причин. Так, напр., для воссоздания истинной картины о санитарном. Стоянии, водоснабжении, содержании и кормлении скота более благоприятны временем является вторая половина зимы, а не лето. Но в основном эти препят­ствия были устранены или выровнялись в процессе работы и экспедиция проде­лала огромную работу.

Помимо научного интереса экспедиция своим пребыванием среди корежен­ных или корявых (так называют ,,бековцев“ местные жители) провела ряд оздо­ровительных мероприятии: организация в каждом селении комиссий из связи с Уровским институтом, профилактика уровской болезни через употребление _и- стематическое) цельного молока, для ослабления интоксикации предполагаемыми солями тяжелых металлов, переоборудование и постройка каптажей, профилакти­ка простудных и инфекционных заболеваний через улучшение материально- кото­рых условии, проводимых уже органами местной власти, и, наконец, очень глу­бок психологический момент, отразившийся как на населении, страдающем ч тяжкой болезнью, так и на проживающих там специилистов, рабочих и служаших (Востокзолото, Нерцинкстрой и др.), частью бросающих работу из-за боязни . уровской болезни.

Но сказала ли последнее слово эта экспедиция, свыше 75 тысяч человек на всю жизнь остаются уродами, становятся негодными к труду?

На это нужно ответить так: только планомерной работой организованного в очаге эндемии Уровского института, при содействии может быть еще лого ряда экспедиций и советской общественности можно будет выработать особы предупреждения болезни.

В заключение необходимо коснуться работы самого Уровского института.

Институт по изучению уровской болезни организован 2 года тому назад Наркомздравом РСФСР и Восточно-сибирским Крайисполкомом. Находится з верстах к югу от г. Сретенска и в 2 верстах от районного центра—Газимурсаий завод. При нем находится курорт Ямкун, зарекомендовавший себя как хорошее средство для лечения уровских больных. Вода озера Ямкун, кстати сказать, зани­мающего площадь менее 100 кв. метров, относится к углекисло-серно-щелочно земельным с высокой радиоактивностью. Лечение только ваннами. Во время нашего пребывания на курорте было около 60 человек ревматиков и 20 уровцев. Срок пребывания на курорте 1 месяц. Результаты в большинстве случаев блестящие. Институт и курорт хотя и представляют в хозяйственном отношении две единицы, но обслуживаются одним персоналом, и по общему признанию сотрудников инсти­тута целесообразней их слить, на что имеется уже соответствующее решение.

Институт имеет богатый статистический кабинет, патолого-анатомическии музей, клиническую лабораторию, рентген, стационарной (отдельно для ревматиков и уровцев), библиотеку, метеорологическую станцию и целый ряд других вспомо­гательных кабинетов и лабораторий, находящихся в настоящее время в стадии развертывания. Институтом собрана литература по уровской болезни за время с 1849 г., (имеет свыше 120 названий), но часть работ помещена в мало доступ­ных изданиях, представляющих библиографическую редкость, некоторые находятся в рукописях. Предполагается к изданию общая сводка литературы по уровской болезни.

Институт с большой благодарностью принимает услуги лиц, желающих ра­ботать в данной области и всегда по первому требованию высылает для камераль­ной обработки различные объекты: патолого-анатомический материал, кости, пи­щевые продукты, корма, воду, словом все, что представляет интерес в изучении, этиологии, патогенеза, клиники и профилактики заболевания.