To the treatment of epilepsy with Pasteur vaccinations

Abstract

The work of Professor H.E. Osokin and S.M. Oxengendler in 1923, as well as a report at the 2nd Volga Congress of S.M. epilepsy with the Pasteur vaccine showed the feasibility of using it in fresh cases where seizures did not have time to leave their mark on the psyche of patients.

Full Text

Работа профессора H. Е. Осокина и С. М. Оксенгендлера в 1923 году, а также доклад на 2-м Поволжском съезде С. М. Оксентендлера, основанный уже на большом материале, и доклад А. В. Бардина (Самара) о лечении эпилепсии Пастеровской вакциной пока­зали целесообразность применения ее в свежих случаях там, где при­падки не успели наложить своего отпечатка на психику больных. Осно­вываясь на этих данных и результатах некоторых других авторов (Гитович, Протопопов), мы и решили использовать этот метод на боль­ных сталинградской поликлиники, имея при этом ввиду очевидное преи­мущество его перед многими употребляемыми при эпилепсии средствами.

Всего нами подвергнуто лечению 15 больных, из которых более продолжительное время прослежено 8 человек, краткие выдержки историй болезни которых мы приводим, располагая их в порядке от высшей к слабой успешности:

Е-ва, больная 37 л., учительница, замужем 7 лет (за вторым мужем). Де­тей от каждого брака по одному; выкидышей не было. Алкоголем не злоупотреб­ляла. Одна сестра больной страдала душевным заболеванием. Мать умерла от вос­паления легких 67 лет от роду. Отец умер 76 лет.

Припадки у больной начались с 1928 года и сопровождались судорогами в лице, потерей сознания и пеной у рта. Первый припадок был 3-го июня 1928 года, второй—7-го июня этого же года.

До лечения прививками состояние больной было удрученное, тяжелое. Па­мять была чрезвычайно слаба; работоспособность значительно упала, больная с трудом справлялась с своей преподавательской деятельностью. Она всегда стреми­лась к одиночеству, к покою, к отдыху.

После 2-х курсов Пастеровской вакцины общее состояние больной значительно улучшилось; память у нее восстановлена, работоспособность также. Занятия в школе ее не волнуют, не нервируют, и она весьма удовлетворительно справляется со школьной работой, много читает. Больная стала более общительной. Физическое состояние: сон бодрый, спокойный, жалобы со стороны сердца исчезли, аппетит значительно улучшился. Припадки совершенно исчезли.

К-на, девица, 30 л., венерических заболеваний не было, алкоголем не зло­употребляла. Отец и мать здоровы. В семье больной ни по линии отца, ни по ли­нии матери, душевных заболеваний не наблюдалось. У больной имеется еще одна сестра и пять братьев. В детстве перенесла скарлатину. Оспой болела в 25 лет. Припадки начались с 16 летнего возраста. Состояние больной до лечения антира­бическими прививками: припадки происходили приблизительно один раз в месяц, причем у больной после припадков обычно в течение целой недели наблюдались общий упадок сил, слабость памяти, головные боли с головокружениями и колю­щие боли в желудке.

После 2-х курсов лечения антирабическими прививками состояние значи­тельно улучшилось припадков не было более 4-х месяцев, появился интерес к удовольствиям.

Больной С-н, 23 лет, холост, вензаболеваний не было, алкоголем не зло­употреблял. Отец и мать здоровы. Душевных и нервных заболеваний в роду ни у кого не было- Припадки появились у больного с 1924 года; по характеру своему они были похожи на petit-mal, но сопровождались часто сном и повторялись до лечения несколько раз в день. Реакция Вассермана в крови отрицательная.

Больному в мае 1927 года был проведен первый курс антирабических при­вивок из 18 инъекций, которые оказали весьма благотворное действие, выразив­шееся полным прекращением припадков, которые ни разу не обнаружились в те­чение года до контрольного посещения больного.

Больная Д-ва, 25 лет, заболела 7 лет тому назад. Отец и мать здоровы«. Отец злоупотреблял алкоголем. Венерических заболеваний у больной не было. В семье никто не страдал ни душевными заболеваниями, ни припадками. До лечения антирабическими прививками припадки у больней бывали около» пяти раз в неделю продолжительностью от 10 до 20 минут. В продолжение целого дня после припадков у нее наблюдались слабость соображения, тяжелое самочув­ствие и невозможность что-нибудь делать.

Больной в 1928 году проделано два курса антирабических прививок с перерывами между обоими курсами около месяца. После первых 40 инъекций при­падки количественно уменьшились и характер их стал значительно легче. На­строение и общее состояние также улучшилось; исчезли слезы и тоскливое со­стояние.

После второго курса: припадки стали появляться еще реже, не более одного- раза в месяц, исчезли существовавшие до того субъективные ощущения.

Б-в, 38 лет, женат, двое детей, выкидышей не было, алкоголем не зло­употребляет. Отец и мать здоровы, душевных заболеваний и эпилептиков в семье не было. Припадки начались с 8 лет после испуга. В течение последних 2-х лет припадки повторялись 3—4 раза в месяц.

Припадки после двух курсов лечения стали появляться приблизительно по одному разу в месяц, улучшения же общего состояния не наблюдалось.

Больная К-на, 20 лет, девица. Отец п мать здоровы. Душевных заболе­ваний в семье не было. Отец злоупотребляет алкогольными напитками. Больная в детстве перенесла тиф и скарлатину. Больная среднего роста, упитанного тело­сложения; лицо тупое, цементное. Счет производит слабо, сознание спутано. До применения антирабических прививок судорожные припадки появлялись прибли­зительно по 1 разу в неделю, и иногда по нескольку в 1 день; после припадков больная испытывала интенсивные головные боли, боли в области сердца и часто погружалась в крепкий сон.

Из субъективных жалоб заслуживает быть отмеченной своеобразное ощущение „жара в носу“. Больной в течение 1928 года было проделано два курса Пастеровских прививок (по 30 инъекций каждый курс: первый курс инъекции был проведен с 27/1 1928 года, второй курс с 8/Ѵ и 8/ѴІ 1928 г., по одному кубику).

После первого курса у больной исчезли головные боли и боли в области сердца. После второго курса прививок исчезло чувство „жара в носу“. Счет произ­водила так же слабо, как и до лечения. Припадки стали значительно слабее по своей интенсивности и появлялись очень редко: за 7 месяцев был один лишь припадок.

Больной К-ко, 32 лет, женат 7 лет, детей за это время не было. Наслед­ственность здоровая: отец умер 61 года, мать жива. У больного также не было ­венерических заболеваний. Алкоголем не злоупотреблял. В детстве болел малярией. Припадки начались в 1926 году и происходили по разу в месяц. После припадков наступала головная боль, походка была неуверенная: больной, по собственному выражению, ходил, „как пьяный“.

После двух курсов у больного наблюдалось значительное улучшение общего состояния; походка стала твердой. Припадки остались частыми, но по характеру своему они значительно стали слабее.

Больной Г-в, 16 лет, припадки появились за полгода до лечения. До лечения Пастеровскими прививками припадки наблюдались у больного 2—Зраза в день иногда вместо припадков обнаруживались психические эквиваленты с сильным возбуждением.

Больному в течение времени с ноября 1927 года по февраль 1928 года было проделано два курса Пастеровских прививок, как и предыдущим больным. При­падки у больного после лечения появлялись несколько реже. Приступы возбужде­ния продолжали повторяться.

Приведенные наблюдения вполне подтверждают ранее нас сделан­ный вывод о благоприятном действии антирабических прививок на боль­ных эпилепсией, показывая в тоже время отсутствие их эффективности на эпилептическое слабоумие и психические заболевания (случ. 6 и 8). Особенно значительные результаты оказались в наших двух пер­вых случаях, в которых припадки исчезли, по-видимому на продолжи­тельный срок.

Пользуясь любезностью проф. H. Е. Осокина, сообщившего нам о новой серии своих наблюдений над эпилептиками, леченными им Па­стеровской вакциной в Донской нервно-психиатрической лечебнице имени 3. П. Соловьева (Москва), позволим себе указать на почти совпада­ющий с нами % улучшений—продолжительное освобождение от припад­ков после первого же курса инъекций в двух случаях на 12 его больных.

Улучшение общего состояния, внимания, памяти наблюдалось в ряде случаев, как и наших. Остается еще к этому добавить, что и гематоло­гическая картина под влиянием вакцины соответствующим образом изме­няется, часто приближаясь после лечения к норме.

Нам, кажется, поэтому, что отрицательное отношение к этому ме­тоду проф. Л. С. Минора не должно останавливать энергии исследо­вателей в области терапии эпилепсии по изучению действия Пастеров­ской вакцины при этом заболевании и определению более точных пока­заний пользования ею.