К лечению эпилепсии Пастеровскими прививками

Аннотация

Работа профессора H. Е. Осокина и С. М. Оксенгендлера в 1923 году, а также доклад на 2-м Поволжском съезде С. М. Оксентендлера, основанный уже на большом материале, и доклад А. В. Бардина (Самара) о лечении эпилепсии Пастеровской вакциной пока­зали целесообразность применения ее в свежих случаях там, где при­падки не успели наложить своего отпечатка на психику больных.

Полный текст

Работа профессора H. Е. Осокина и С. М. Оксенгендлера в 1923 году, а также доклад на 2-м Поволжском съезде С. М. Оксентендлера, основанный уже на большом материале, и доклад А. В. Бардина (Самара) о лечении эпилепсии Пастеровской вакциной пока­зали целесообразность применения ее в свежих случаях там, где при­падки не успели наложить своего отпечатка на психику больных. Осно­вываясь на этих данных и результатах некоторых других авторов (Гитович, Протопопов), мы и решили использовать этот метод на боль­ных сталинградской поликлиники, имея при этом ввиду очевидное преи­мущество его перед многими употребляемыми при эпилепсии средствами.

Всего нами подвергнуто лечению 15 больных, из которых более продолжительное время прослежено 8 человек, краткие выдержки историй болезни которых мы приводим, располагая их в порядке от высшей к слабой успешности:

Е-ва, больная 37 л., учительница, замужем 7 лет (за вторым мужем). Де­тей от каждого брака по одному; выкидышей не было. Алкоголем не злоупотреб­ляла. Одна сестра больной страдала душевным заболеванием. Мать умерла от вос­паления легких 67 лет от роду. Отец умер 76 лет.

Припадки у больной начались с 1928 года и сопровождались судорогами в лице, потерей сознания и пеной у рта. Первый припадок был 3-го июня 1928 года, второй—7-го июня этого же года.

До лечения прививками состояние больной было удрученное, тяжелое. Па­мять была чрезвычайно слаба; работоспособность значительно упала, больная с трудом справлялась с своей преподавательской деятельностью. Она всегда стреми­лась к одиночеству, к покою, к отдыху.

После 2-х курсов Пастеровской вакцины общее состояние больной значительно улучшилось; память у нее восстановлена, работоспособность также. Занятия в школе ее не волнуют, не нервируют, и она весьма удовлетворительно справляется со школьной работой, много читает. Больная стала более общительной. Физическое состояние: сон бодрый, спокойный, жалобы со стороны сердца исчезли, аппетит значительно улучшился. Припадки совершенно исчезли.

К-на, девица, 30 л., венерических заболеваний не было, алкоголем не зло­употребляла. Отец и мать здоровы. В семье больной ни по линии отца, ни по ли­нии матери, душевных заболеваний не наблюдалось. У больной имеется еще одна сестра и пять братьев. В детстве перенесла скарлатину. Оспой болела в 25 лет. Припадки начались с 16 летнего возраста. Состояние больной до лечения антира­бическими прививками: припадки происходили приблизительно один раз в месяц, причем у больной после припадков обычно в течение целой недели наблюдались общий упадок сил, слабость памяти, головные боли с головокружениями и колю­щие боли в желудке.

После 2-х курсов лечения антирабическими прививками состояние значи­тельно улучшилось припадков не было более 4-х месяцев, появился интерес к удовольствиям.

Больной С-н, 23 лет, холост, вензаболеваний не было, алкоголем не зло­употреблял. Отец и мать здоровы. Душевных и нервных заболеваний в роду ни у кого не было- Припадки появились у больного с 1924 года; по характеру своему они были похожи на petit-mal, но сопровождались часто сном и повторялись до лечения несколько раз в день. Реакция Вассермана в крови отрицательная.

Больному в мае 1927 года был проведен первый курс антирабических при­вивок из 18 инъекций, которые оказали весьма благотворное действие, выразив­шееся полным прекращением припадков, которые ни разу не обнаружились в те­чение года до контрольного посещения больного.

Больная Д-ва, 25 лет, заболела 7 лет тому назад. Отец и мать здоровы«. Отец злоупотреблял алкоголем. Венерических заболеваний у больной не было. В семье никто не страдал ни душевными заболеваниями, ни припадками. До лечения антирабическими прививками припадки у больней бывали около» пяти раз в неделю продолжительностью от 10 до 20 минут. В продолжение целого дня после припадков у нее наблюдались слабость соображения, тяжелое самочув­ствие и невозможность что-нибудь делать.

Больной в 1928 году проделано два курса антирабических прививок с перерывами между обоими курсами около месяца. После первых 40 инъекций при­падки количественно уменьшились и характер их стал значительно легче. На­строение и общее состояние также улучшилось; исчезли слезы и тоскливое со­стояние.

После второго курса: припадки стали появляться еще реже, не более одного- раза в месяц, исчезли существовавшие до того субъективные ощущения.

Б-в, 38 лет, женат, двое детей, выкидышей не было, алкоголем не зло­употребляет. Отец и мать здоровы, душевных заболеваний и эпилептиков в семье не было. Припадки начались с 8 лет после испуга. В течение последних 2-х лет припадки повторялись 3—4 раза в месяц.

Припадки после двух курсов лечения стали появляться приблизительно по одному разу в месяц, улучшения же общего состояния не наблюдалось.

Больная К-на, 20 лет, девица. Отец п мать здоровы. Душевных заболе­ваний в семье не было. Отец злоупотребляет алкогольными напитками. Больная в детстве перенесла тиф и скарлатину. Больная среднего роста, упитанного тело­сложения; лицо тупое, цементное. Счет производит слабо, сознание спутано. До применения антирабических прививок судорожные припадки появлялись прибли­зительно по 1 разу в неделю, и иногда по нескольку в 1 день; после припадков больная испытывала интенсивные головные боли, боли в области сердца и часто погружалась в крепкий сон.

Из субъективных жалоб заслуживает быть отмеченной своеобразное ощущение „жара в носу“. Больной в течение 1928 года было проделано два курса Пастеровских прививок (по 30 инъекций каждый курс: первый курс инъекции был проведен с 27/1 1928 года, второй курс с 8/Ѵ и 8/ѴІ 1928 г., по одному кубику).

После первого курса у больной исчезли головные боли и боли в области сердца. После второго курса прививок исчезло чувство „жара в носу“. Счет произ­водила так же слабо, как и до лечения. Припадки стали значительно слабее по своей интенсивности и появлялись очень редко: за 7 месяцев был один лишь припадок.

Больной К-ко, 32 лет, женат 7 лет, детей за это время не было. Наслед­ственность здоровая: отец умер 61 года, мать жива. У больного также не было ­венерических заболеваний. Алкоголем не злоупотреблял. В детстве болел малярией. Припадки начались в 1926 году и происходили по разу в месяц. После припадков наступала головная боль, походка была неуверенная: больной, по собственному выражению, ходил, „как пьяный“.

После двух курсов у больного наблюдалось значительное улучшение общего состояния; походка стала твердой. Припадки остались частыми, но по характеру своему они значительно стали слабее.

Больной Г-в, 16 лет, припадки появились за полгода до лечения. До лечения Пастеровскими прививками припадки наблюдались у больного 2—Зраза в день иногда вместо припадков обнаруживались психические эквиваленты с сильным возбуждением.

Больному в течение времени с ноября 1927 года по февраль 1928 года было проделано два курса Пастеровских прививок, как и предыдущим больным. При­падки у больного после лечения появлялись несколько реже. Приступы возбужде­ния продолжали повторяться.

Приведенные наблюдения вполне подтверждают ранее нас сделан­ный вывод о благоприятном действии антирабических прививок на боль­ных эпилепсией, показывая в тоже время отсутствие их эффективности на эпилептическое слабоумие и психические заболевания (случ. 6 и 8). Особенно значительные результаты оказались в наших двух пер­вых случаях, в которых припадки исчезли, по-видимому на продолжи­тельный срок.

Пользуясь любезностью проф. H. Е. Осокина, сообщившего нам о новой серии своих наблюдений над эпилептиками, леченными им Па­стеровской вакциной в Донской нервно-психиатрической лечебнице имени 3. П. Соловьева (Москва), позволим себе указать на почти совпада­ющий с нами % улучшений—продолжительное освобождение от припад­ков после первого же курса инъекций в двух случаях на 12 его больных.

Улучшение общего состояния, внимания, памяти наблюдалось в ряде случаев, как и наших. Остается еще к этому добавить, что и гематоло­гическая картина под влиянием вакцины соответствующим образом изме­няется, часто приближаясь после лечения к норме.

Нам, кажется, поэтому, что отрицательное отношение к этому ме­тоду проф. Л. С. Минора не должно останавливать энергии исследо­вателей в области терапии эпилепсии по изучению действия Пастеров­ской вакцины при этом заболевании и определению более точных пока­заний пользования ею.